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Während der Pubertät ist mit einer Zunahme oder erneuten Bissöffnung zu rechnen. Durch die systematische Vitamin-D-Prophylaxe tritt der rachitisbedingte offene Biss nur noch selten auf. [2] Iatrogen offener Biss [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Ein iatrogener offener Biss kann bei nicht indizierter oder fehlerhafter kieferorthopädischer Behandlung auftreten. Therapie [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Therapieergebnis eines offenen Bisses nach einer Behandlung mit einer Multibracketapparatur Man unterscheidet zwischen Therapiemöglichkeiten bei Kindern und Erwachsenen.
Die vertikalen Gesichtsproportionen sind unverändert. Ätiologisch (ursächlich) sind exogene (äußere) Einflüsse wie Daumen- oder Fingerlutschen sowie ständiger Schnullergebrauch, Zungenpressen oder die Beibehaltung des kindlichen viszeralen Schluckakts mit Einlagerung der Zunge zwischen die Zahnreihen ausschlaggebend. Der dentoalveolär-offene Biss kommt im Milchgebiss mit 20–30% relativ häufig vor. Die Häufigkeit reduziert sich im Wechselgebiss auf etwa 3 bis 8%. Skelettal offener Biss [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Der fehlende Zahnkontakt ist beim skelettal offenen Biss (strukturell oder gnathisch offener Biss) nicht nur auf den Frontzahnbereich beschränkt, sondern betrifft häufig den Front- und den Seitenzahnbereich. Die Häufigkeit wird mit einem Prozent angegeben. Typischerweise lässt sich im Fernröntgenseitenbild ein vertikales Wachstumsmuster mit einer divergenten Rotation der Kieferbasen feststellen. Ein hohes Untergesicht ist charakteristisch und weitgehend genetisch bedingt.
Unter einem offenen Biss versteht man eine Zahnfehlstellung. Dabei kann das Gebiss nicht richtig geschlossen werden. Ein offener Biss wird auch als Fehlbiss oder Apertognathie bezeichnet. Bei dieser Fehlstellung sind die Zähne nicht in der Lage, beim Zusammenbeißen Kontakt miteinander herzustellen. Daher entsteht zwischen den unteren und den oberen Zahnreihen eine Lücke, wodurch es zu Problemen beim Beißen und Kauen kommen kann. Betroffen von einem offenen Biss können sowohl die Front- als auch die Seitenzähne sein. An den betroffenen Stellen kommt es zu einem deutlichen Abstand zwischen den gegenüberliegenden Zahnreihen. Selbst mit Anstrengung ist das Gebiss nicht zu schließen. Ursachen Zu einem Fehlbiss kann es aus verschiedenen Gründen kommen. Dazu gehört vor allem übermäßiges Daumenlutschen im frühen Kindesalter, bei dem der Daumen oder ein Finger zwischen die Frontzähne und die Zunge geführt werden. Wird das Daumenlutschen nicht abgestellt, besteht die Gefahr, dass ein frontal offenener Biss entsteht.
Offener Biss im Milchzahngebiss Unter einem offenen Biss versteht man in der Zahnmedizin eine Zahnfehlstellung, bei der die Frontzähne beim Zusammenbiss nicht aufeinander treffen, sondern einen Abstand aufweisen. Häufig entsteht ein offener Biss durch ein extensives Daumenlutschen des Kleinkindes. In diesem Fall wird er lutschoffener Biss genannt. Eine weitere mögliche Ursache für einen offenen Biss ist eine Verformung der Kiefer bei Rachitis mit einer verzögerten Mineralisation der Kieferknochen im Kindesalter vor allem durch Mangel an Vitamin D. Man unterscheidet beim offenen Biss den frontal offenen Biss und den seitlich offenen Biss. Wenn die Zunge gewohnheitsmäßig gegen die Frontzähne des Oberkiefers drückt, kann es zu Sprachstörungen und Lispeln kommen. [1] Differentialdiagnose [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Analyse des Fernröntgenseitenbildes vor und nach Behandlung eines offenen Bisses Dentoalveolär offener Biss [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Der dentoalveolär-offene Biss ist durch eine vertikale Deformierung des oberen und/oder unteren Alveolarforsatzes im Front- oder Seitenzahngebiet bei ausgewogenem oder horizontalem Wachstumsmuster charakteristisch.
Offener Biss Behandlung Es gibt verschiedene Methoden und Apparaturen in der Kieferorthopädie, um einen offenen Biss zu korrigieren. Wird er bereits im Kindesalter behandelt, greift man oft auf die klassische, feste Zahnspange oder eine sogenannte Mundvorhofplatte zurück. Bei der Behandlung im Erwachsenenalter gibt es aber auch Alternativen zur festen Zahnspange. Die herausnehmbare Aligner-Zahnschiene kann Fehlstellungen durch einen offenen Biss dezent, aber nur leicht, korrigieren. Welche kieferorthopädische Behandlung sich am besten eignet, hängt stets von der individuellen Situation ab. Unsere fachkundigen Zahnärztinnen und Zahnärzte beraten dich gerne. Die kieferorthopädische Behandlung ist in vielen Fällen nicht die einzige Behandlungsmethode. Durch die langjährige Fehlstellung müssen auch Sprachfehler und Sprachstörungen entlernt werden. Der Besuch eines Logopäden ist dementsprechend in vielen Fällen ratsam. Ist die Fehlstellung besonders ausgeprägt, kann auch ein operativer Eingriff nötig sein.
Geschrieben am 2. Oktober 2019. Veröffentlicht in Allgemein, Zahn- / Kieferfehlstellungen. Frage von Frau S. T., ich habe einen offenden biss und möchte jetzt wissen wie eine operation abläuft und wann sie nötig ist Antwort Dr. Weber: Offene Bisse unterscheiden sich in Ihrer Art und Auswirkung. Liegt die Ursache des offenen Bisses an einer ungünstigen Lage von Oberkiefer zu Unterkiefer spricht man von skelettal offenem Biss. Oft haben hier nur noch hintere Backenzähne Kontakt. In diesem Fall ist eine Operation Erfolg versprechend, da sie die Kiefer in Position bringt. Je nach betroffenem Kiefer (das können auch beide sein! ) erfolgt die chirurgische Umsetzung. Das genaue Vorgehen variiert je nach Chirurgen etwas. Wichtig ist eine dreidimensionale Planung und Umsetzung der Operation. Dabei ist eine gute Positionierung der Kiefergelenkköpfe sehr wichtig. Lassen Sie diese am Besten vorab untersuchen, vielleicht sogar im Magnetresonanztomogramm (MRT). Bei anderen Varianten, vor allem wenn der offene Biss nur durch Zahnfehlstellung entsteht, kann auch eine Zahnkorrektur den offenen Biss schließen.
Außerdem fördert die Fehlstellung die Atmung durch den Mund, wodurch Entzündungen im Hals- und Rachenraum begünstigt werden. Des Weiteren besteht die Gefahr, dass aufgrund der Schwierigkeiten beim Kauen Störungen des Verdauungssystems auftreten. Da auch das Aussehen oftmals durch einen offenen Biss beeinträchtigt wird, sind die Betroffenen häufig Spott und Hänseleien ausgesetzt. Behandlung Ein Fehlbiss bedarf in der Regel einer kieferorthopädischen Behandlung. Ist die Fehlstellung nur leicht ausgeprägt, lässt sie sich im Kindesalter durch das Tragen einer herausnehmbaren oder festsitzenden Zahnspange korrigieren. Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind das Abschleifen oder Ziehen von störenden Zähnen sowie die Dehnung des Zahnbogens. Besteht eine Fehlbildung des Kiefers oder eine Lippen-Kiefer-Gaumenspalte, muss ein kieferchirurgischer Eingriff erfolgen. Dabei verändert man den Kiefer so, dass er mit dem gegenüberliegenden Bereich kompatibel wird. Liegt eine Fehlfunktion des Zungenmuskels vor, kommen so genannte kieferorthopädisch-oromyologische Behandlungsansätze zur Anwendung.