Hierfür ist auf dem Formular in der Kategorie "Genehmigungspflichtige Fahrten zu ambulanten Behandlungen" das Feld "f) anderer Grund für Fahrt mit KTW" anzukreuzen. Eine Auswahl des Feldes "e) dauerhafte Mobilitätsbeeinträchtigung" erfolgt, wenn der Patient mobil eingeschränkt ist, aber der sonst benötigte Pflegegrad 3, 4 oder 5 bzw. das Merkzeichen im Schwerbehindertenausweis fehlt. Als Voraussetzung benötigt eine Verordnung zudem eine voraussichtliche ambulante Behandlung über mindestens 6 Monate. Es ist hilfreich, die entsprechende Beeinträchtigung der Mobilität mit der Angabe der Diagnose zu begründen. Die Krankenkasse muss diese Fahrten vorab genehmigen. Weiterführende Links Krankenbeförderung | KBV KBV-Praxisnachricht "Neues Formular für die Verordnung einer Krankenbeförderung gilt ab 1. Juli" vom 4. Juni 2020 neues Vordruckmuster 4 "Verordnung einer Krankenbeförderung" | KBV Erläuterungen zur Vereinbarung über Vordrucke für die vertragsärztliche Versorgung | KBV
Hier geben wir Ihnen das neu aufgesetzte Formular "Verordnung einer Krankenbeförderung" (Muster 4) zur Kenntnis, welches ab dem 01. 07. 2020 zu verwenden ist und somit das bisher gültige Formular ersetzt. Ebenso finden Sie hier die angepassten Ausfüllhinweise sowie Erläuterungen, die Ihnen beim Ausfüllen des Formulares behilflich sein sollen. Das Formular kann online oder auch per Fax bzw. Anforderungskarte bei der KZV S-H bestellt werden.
Ab dem 01. Juli 2020 gilt ein neues Formular für die Verordnung von Krankenbeförderungen. Ab diesem Zeitpunkt ist das Muster 4 (7. 2020), in der vertragsärztlichen und vertragszahnärztlichen Versorgung zu verwenden. Das neue Formular ersetzt das bisherige. Kein Blankoausdruck Das neue Formular zur Verordnung einer Krankenbeförderung kann vorerst nicht mittels EDV erstellt werden. Sobald diese Möglichkeit eines Blankoformular-Ausdrucks besteht, werden wir Sie informieren. Das neue Formular kann bei Ihrer Bezirksdirektion angefordert werden. Die Neuerungen im Einzelnen: Krankenfahrten, das heißt Fahrten mit dem Taxi oder Mietwagen zur ambulanten Behandlung, die von Patienten mit Merkzeichen "aG", "Bl", "H", Pflegerad 3 mit dauerhafter Mobilitätsbeeinträchtigung, Pflegegrad 4 oder 5 in Anspruch genommen werden, müssen den Krankenkassen nicht zur Genehmigung vorgelegt werden. Dementsprechend sind sie nunmehr den "Genehmigungsfreien Fahrten" zugeordnet. Die Fahrt mit dem Krankentransportwagen (KTW) zur ambulanten Behandlung ist der Krankenkasse vor Fahrtantritt zur Genehmigung vorzulegen.
Hinweis: Die Genehmigungspflicht besteht weiterhin für Fahrten zu hochfrequenten Behandlungen wie zum Beispiel zur Dialyse. Von der Genehmigungspflicht ausgenommen sind nur die hier oben genannten Patientengruppen. Für Fahrten mit dem Krankentransportwagen (KTW) muss grundsätzlich eine Genehmigung eingeholt werden; auch für die oben genannten Patientengruppen. Ausgenommen hiervon sind Transporte zu (vor- oder nach-) stationären Behandlungen sowie zu ambulanten Operationen. Für Rückfragen stehen Ihnen die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Abteilungen Verordnungs- und Prüfwesen der Bezirksgeschäftsstellen gern zur Verfügung. - Verordnung - und Prüfwesen/mau -
Dadurch wird für alle Beteiligten transparent, wann eine Genehmigung der Krankenkasse erforderlich ist. Bei den genehmigungsfreien Fahrten werden auf dem neuen Muster nicht mehr alle Fahranlässe wie im bisherigen Muster mit einem Ankreuzfeld abgebildet. Für bestimmte genehmigungsfreie Fahrten (z. Fahrt zu einer ambulanten Operation nach § 115b SGB V) hat der Vertragsarzt den Grund in ein Freitextfeld zu schreiben. Hinweise findet er in den Erläuterungen zur Vereinbarung über Vordrucke für die vertragsärztliche Versorgung (Anlage 2 zum Bundesmantelvertrag-Ärzte). Keine Genehmigungspflicht bei dauerhafter Mobilitätsbeeinträchtigung Seit dem 1. 1. 2019 gelten Krankenfahrten zu ambulanten Behandlungen für Versicherte, die einen Schwerbehindertenausweis mit dem Merkzeichen "aG" (außergewöhnliche Gehbehinderung) "Bl" (Blindheit) oder "H" (Hilflosigkeit) besitzen oder in den Pflegegrad 3 bei Vorliegen einer dauerhaften Mobilitätsbeeinträchtigung, 4 oder 5 eingestuft sind, bereits mit Ausstellung der ärztlichen Verordnung als genehmigt.
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