Feste Nahrungsmittel Für feste Nahrungsmittel bei Dysphagie (sog. Dysphagiekost) gelten andere Anforderungen als bei flüssigen Nahrungsmitteln. In diesem Bereich spricht man auch von der Konsistenz-adaptierten bzw. Fit im Alter: Essen und Trinken bei Schluckstörungen. definierten Kost. Grundvoraussetzung dafür ist die Herstellung einer entsprechend fein pürierten/passierten Lebensmittelgrundmasse. Mittlerweile setzt es sich immer mehr durch, dass die pürierte/passierte Kost mit Hilfe von Silikonformen in Form gebracht wird und damit dem Original sehr nahekommt. Um dieses zu erreichen kommen Bindemittel zum Einsatz die man nach verschiedenen Funktionsprinzipien unterscheiden kann: Bindemittel Parameter Stärken (in der Regel Kartoffelstärke) Mischung aus Stärke und Ei Geliermittel (GELEAcold) Funktionsprinzip Saugt die Flüssigkeit wie ein Schwamm auf Bindung erfolgt durch das gestockte Ei Bildet eine Schaum-gelstruktur Konsistenz gem. IDDSI** anpassbar nein ja standardisierte Anwendung bedingt Beeinflussung von Farbe und Geschmack Ja Allergenfrei (bei Kartoffelstärke) gefrierstabil *gleiche Grundrezeptur für eine Lebensmittelgruppe ** Neben der Form sind die Farben und der Geruch der pürierten / passierten Kost in Form wichtig für die Appetitanregung.
Der Überzug macht die Tablette bzw. Kapsel nicht nur gleitfähiger, er schmeckt auch nach Zitrone und überdeckt dadurch einen bitteren Eigengeschmack der Arzneiform. Gegebenenfalls kann die Apotheke durch geeignetes Bildmaterial (siehe Kasten "Informationen im Internet") Patienten zu Haltungs- und Schluckpositionen beraten, da auf diesem Gebiet noch zahlreiche Irrtümer bestehen. Beispielsweise ist die Annahme verbreitet, dass ein Zurücklehnen des Kopfes das Schlucken erleichtert. Das Gegenteil ist der Fall, denn durch diese Haltung wird die Speiseröhre verengt. Tipps zur leichteren Einnahme von Arzneimitteln zeigen Abb. 1 und Abb. 2. Abb. 1: Die Einnahme von Tabletten kann mit der Pop-Bottle-Technik erleichtert werden. Abb. 2: Bei der Einnahme von Kapseln sollte der Kopf nach vorn gebeugt werden. Trinknahrung Von Schluckstörungen Betroffene nehmen häufig nicht genügend Nahrung zu sich. Dysphagie. Hier kann die Empfehlung von teilbilanzierten Trinknahrungen (z. B. von Hipp ®) als Ergänzung zur normalen Kost hilfreich sein.
Für Menschen mit Schluckstörungen (Dysphagie) wird die tägliche Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme häufig zur Herausforderung. Besonders bei Patienten mit neurologischen Erkrankungen, die je nach Schwere und Ausmaß der Beeinträchtigungen auf Hilfe und Pflege von außen angewiesen sind, wird das tägliche Essen und Trinken häufig zum Kampf. Um den Patienten zu unterstützen oder als Betroffener selbstständig wieder essen und trinken zu können, sollten zunächst ein paar Kleinigkeiten beachtet werden, die die Nahrungsaufnahme erheblich erleichtern. Top 6 der wichtigsten Trinkhilfen für Pflegebedürftige. So ist es beispielsweise von Vorteil, wenn die Nahrungsaufnahme in ruhiger Umgebung erfolgt und kein Zeitdruck besteht. Eine aufrechte Sitzposition, kleine Bissen, gutes Kauen und kleine Pausen zwischendurch fördern den natürlichen Schluckvorgang und können ein Verschlucken verhindern. Bei älteren und/oder durch eine Krankheit besonders eingeschränkten Betroffenen können bestimmte Hilfsmittel bei Schluckstörungen wie z. B. Esshilfen oder Trinkhilfen die Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme unter Umständen erleichtern.
Fingerfood: Wenn das Essen mit dem Besteck aufgrund von Demenzerkrankungen zum Problem wird. Eat by Walking – Essen beim Gehen: ermöglicht eine ausreichende Ernährung bei starker Unruhe und unkontrolliertem Bewegungsdrang. Nahrungsmittel werden als leicht verzehrbare Häppchen auf den vom Erkrankten gewohnten Wegen und Plätzen angeboten. Pürierte, passierte Kost in Form Einsatz bei Kau- Schluckstörungen. Ein wohlschmeckendes Mittagessen, authentischer Mahlzeitenpräsentation gelingt dank moderner Bindemittel und Andickungspulver. Schaumkost: Eine völlig neue Kostform ist die Umwandlung von Lebensmitteln in geschmackintensive Schäume, die vor allem Patienten mit Kau- und Schluckbeschwerden ein völlig neues Geschmackserlebnis ermöglicht. Aromatische, luftige Schäume für die Basale Stimulation und Mundbefeuchtung Einen wichtigen Anwendungsbereich von smoothfood stellt die basale Stimulation bei Schwerstkranken und Palliativpatienten dar. Jede Flüssigkeit kann durch einfaches Einrühren eines Schaumgebers in einen leichten, luftigen Schaum ("Air") überführt werden.
Gegen ausgeprägte Mundtrockenheit kann Pilocarpinhydrochlorid in Tablettenform wirksam sein, sofern noch eine Restspeichelproduktion erfolgt. Neben pharmakologischen Interventionen empfiehlt die Leitlinie adaptive Verfahren. Diese umfassen diätetische Anpassungen sowie spezielle Ess-, Trink- und Einnahmehilfen. In diesem Bereich kann auch die Apotheke durch Beratung und gezielte Produktempfehlung Unterstützung bieten. Hilfsmittel zur leichteren Tabletteneinnahme Bei Tabletten bzw. Kapseln sollte geprüft werden, ob sie sich zerkleinern bzw. öffnen lassen, ohne dass sich die Wirkung verändert. Das Pulver kann beispielsweise mit Apfelmus verrührt eingenommen werden. Doch auch die Einnahme gemörserter Tabletten birgt das Risiko für eine Aspirationspneumonie. Manchmal steht alternativ eine flüssige Darreichungsform zur Verfügung. Eine weitere Möglichkeit ist, große und/oder schwer schluckbare Tabletten direkt vor der Einnahme mit einer glatten Hülle zu überziehen. Diese Option bietet Medcoat ® Schluckhilfe (Hennig Arzneimittel).
Dabei sind das Anpassen der Konsistenz, die Größe der Portion auf der Zunge sowie die Hilfestellung beim Essen entscheidend. Die Konsistenz bzw. die Fließeigenschaft der Speisen nehmen eine besondere Rolle bei Schluckstörungen ein und sollten individuell auf die jeweilige Ausprägung der Erkrankung angepasst sein. Die Mahlzeiten können, je nach individuell vorliegenden Störungen, in fester bis flüssiger Form angeboten werden. Der Großteil der Senioren mit Schluckbeschwerden kommt mit einer adaptierten oder teil pürierten Kost gut zurecht. Deshalb ist es nicht zu empfehlen bei Dysphagie sofort eine einheitlich pürierte Kost anzubieten, wenn der Bedarf danach gar nicht besteht. Diese ist weniger appetitanregend und kann die Freude am Essen vermindern.
Der Geruch der Blätter erinnert nämlich an schwarze Johannisbeeren! Die Früchte können nicht gegessen oder anderweitig, zum Beispiel für Marmelade, verwendet werden, auch wenn man das eine oder andere Rezept in alten Büchern finden sollte. Der immergrüne Feuerdorn ist ein Strauch, der im Herbst sehr dekorative orange- bis dunkelrot … Der Zierstrauch wird gerne in Hecken angepflanzt und wegen seiner gleichzeitigen Blüte mit Forsythien gerne mit diesen zusammen gesetzt. Die falsche Johannisbeere pflegen Bei der Pflege dieses anspruchslosen Strauchs, der übrigens aus Nordamerika in die Gärten gekommen ist, kann man eigentlich nichts falsch machen. Die falsche Johannisbeere wirft im Herbst, genauso wie die echte Fruchtbeere, die Blätter komplett ab. Die Pflanze benötigt keinen Winterschutz, sie ist sehr frosthart. Die Pflanze kann nach Bedarf zurückgeschnitten werden, obwohl dies bei einer Wuchshöhe von 1 - 4 m nicht oft nötig sein dürfte. Schneiden Sie die überhängenden Zweige einfach locker ab.
Dabei werden die Triebstücke so weit in den Boden versenkt, dass nur noch das obere Viertel zu sehen ist. Die Erde muss immer gleichmäßig feucht gehalten werden. Krankheiten und Schädlinge Anfällig ist die schwarze Johannisbeere für die Blattfallkrankheit. Diese wird von einem Pilz verursacht und führt zu einem vorzeitigen Abwurf der Blätter. Auch die Rotpustelkrankheit ist häufig an der schwarzen Johannisbeere zu beobachten. Hierbei sterben die befallenen Zweige ab und auf dem toten Holz zeigen sich die typischen orangeroten Punkte. Die Krankheit kann durch einen kräftigen Rückschnitt bekämpft werden. Neben Schädlingen wie Blattläusen, Schildläusen und Spinnmilben gehören die Gallmilben und Glasflügler zu den spezifischen Johannisbeer-Schädlingen.
Itr ist in erster linie ein laubabwerfender strauch. Die blätter sind blassgrün gefärbt. Bei extremem wasser stress wird die blatt zahl reduziert. Da der strauch laubabwerfend ist, werden im winter alle blätter abgeworfen. Wie man Schwarze Johannisbeere anbaut? Die schwarzen johannisbeeren brauchen für ihr wachstum ein gutes umfeld. Der anbau von schwarzen Johannisbeeren ist keine sehr leichte Aufgabe. Es erfordert einen geeigneten standort, mäßige Temperatur für sein Wachstum. Temperatur Schwarze johannisbeeren benötigen für ihr wachstum eine temperatur von 85 grad celsius. Die blätter bekommen leicht sonnenbrand und der strauch verträgt auch keine Hitze. Die pflanzen mögen die wärme der morgensonne und können problemlos im hohen schatten der obst bäume gezüchtet werden. Sie können den salzigen winden nicht standhalten, aber wie den meereswinden. Boden Diese sträucher bevorzugen lehmreichere und schwere böden, obwohl sie sich nicht sehr um den boden kümmern. Wenn dem boden eine dicke mulch schicht hinzugefügt wird, hält dies den boden kühl und trägt auch zum humusgehalt des boden bei.
Schwarze Johannisbeeren sollten generell acht bis zehn verzweigte Haupttriebe haben, die außerdem höchstens vier Jahre alt sein sollten. Ältere Triebe erkennen Sie an der im Vergleich deutlich dunkleren Farbe. Wann schneidet man Schwarze Johannisbeeren? Schneiden Sie gleich nach dem Pflanzen alle Triebe bis auf die kräftigsten drei bis fünf dicht über dem Boden ab. Die stehen gebliebenen Triebe kürzen Sie auf 20 bis 30 Zentimeter Länge ein. Beginnen Sie nach der ersten Ernte mit dem regelmäßigen Auslichten der Sträucher, dem sogenannten Erhaltungsschnitt. Schneiden Sie jedes Jahr nach der Ernte der Beeren alle schwachen, beschädigten und dicht über dem Boden wachsenden Triebe ab. Der Hauptschnitt erfolgt dann im Spätwinter oder zeitigen Frühjahr. Wie schneidet man Schwarze Johannisbeeren? Generell gilt, dass alle kranken, beschädigten oder sich kreuzenden Seitentriebe entfernt werden, sodass die Johannisbeere im Garten vital bleibt und kein Zweigwirrwarr entsteht. Sobald Äste und Haupttriebe einer Schwarzen Johannisbeere älter als vier Jahre sind, schneiden Sie davon jährlich zwei oder drei dicht über dem Boden ab.
Dieser kann auch gleichzeitig mit dem Hauptschnitt erfolgen. Beim Pflegeschnitt sollte vor allem auf das Folgende geachtet werden: Strauch auf vertrocknete Triebe untersuchen diese ganz herausschneiden ebenfalls schwache oder kranke Äste und Zweige werden direkt an der Basis gekappt Johannisbeeren leiden häufiger unter der Rotpustelkrankheit oder Säulenrost. Die befallenen Zweige können jederzeit im Jahr entfernt werden, damit die Pflanze keinen weiteren Schaden nehmen kann. Die kranken Triebe sollten nicht auf dem Kompost entsorgt werden, denn von hier kann sich die Krankheit über den gesamten Garten verbreiten. Besser ist es, die Schnittabfälle im Restemüll zu entsorgen. {infobox type=check|content= Tipp: Es ist wichtig, dass alle geschädigten Triebe sofort entfernt werden. Denn diese schwächen die Sträucher, die Johannisbeere kann ihre Kraft nicht mehr in die Bildung von neuen Trieben und somit auch neuen Früchten stecken. } Hochstamm schneiden Eine Schwarze Johannisbeere als Hochstamm kultiviert sieht natürlich dekorativer aus und benötigt weniger Platz im Garten, als ein Johannisbeerstrauch, doch sie ist auch leider nicht so langlebig und bringt weniger Ertrag.
Denn gerade dann kann am besten erkannt werden, welche Triebe viele Früchte getragen haben. Hierbei handelt es sich um jüngere Triebe, die stehen bleiben können. Alle Triebe, an denen kaum bis gar keine Früchte gewachsen sind, werden hingegen entfernt. Natürlich kann der Schnitt auch später im Herbst oder sogar im nächsten Frühjahr erfolgen. Dann ist das Folgende noch zu beachten: immer an frostfreien Tagen auch regnen sollte es nicht ansonsten dringen Feuchtigkeit und Frost ein kann die ganze Pflanze schädigen auf bereits gebildete Knospen achten diese Triebe nicht schneiden {infobox type=check|content= Tipp: Hochstämmchen werden in der Regel grundsätzlich im Frühjahr geschnitten. Es sollten keine frostigen Nächte mehr zu erwarten sein. } Sträucher schneiden Wenn die Schwarzen Johannisbeeren als Sträucher kultiviert wurden, dann wachsen die Früchte an den einjährigen Trieben, die aus den Haupttrieben heraus gewachsen sind. Daher sollten die jungen Triebe stehen bleiben, die älteren Haupttriebe hingegen können zurückgeschnitten werden, so wird Platz für neue, junge Triebe geschaffen.