Stattdessen hast Du zwei Möglichkeiten, wie Du gegen diese Entscheidung vorgehen kannst: 1. ) Klärung durch ein Zweitgutachten. Ist Dein Arzt der Meinung, dass Du nach wie vor arbeitsunfähig erkrankt bist, kann er eine entsprechende Stellungnahme bei Deiner Krankenkasse einreichen. Die Krankenkasse ist daraufhin verpflichtet, den Sachverhalt zu klären. Ist das nicht möglich, kann Dein Arzt ein Zweitgutachten verlangen. Deine Krankenkasse ist dann verpflichtet, möglichst kurzfristig ein Gutachten von einem zweiten Arzt erstellen zu lassen. Erfolgreiche Klage auf Krankengeld: Frist richtig berechnen - Deubner Verlag. Auf dieser Grundlage wird anschließend die Entscheidung getroffen. 2. ) Widerspruch einlegen. Gegen die Entscheidung Deiner Krankenkasse, kein Krankengeld mehr zu bezahlen, kannst Du Widerspruch einlegen. Dein Widerspruch hat zur Folge, dass die Krankenkasse ihre Entscheidung noch einmal genau prüfen muss. Vergleichen mit einer Klärung durch ein Zweitgutachten, hat ein Widerspruch zwei Vorteile für Dich. Zum einen hat Dein Widerspruch grundsätzlich eine aufschiebende Wirkung.
Dazu kann auch eine Kopie des Widerspruchsbescheids beigelegt werden. Die am Verfahren Beteiligten können beim Gericht einen Antrag auf Akteneinsicht stellen. Bei der Caritas oder einem Rechtsanwalt kann man sich rund um das Thema beraten lassen. Weitere Links zum Thema Es ist ein Fehler aufgetreten.
Aufgrund dieses Widerspruchs wird ein zweiter Bescheid der Krankenkasse ergehen. Die Krankenkasse hat die Möglichkeit, die Leistung durch einen Abhilfebescheid doch noch zu bewilligen oder aber erneut mit einem Widerspruchsbescheid abzulehen. Was muss ich bei einer Klage beachten? Wenn der Widerspruch abgelehnt werden sollte, können Sie innerhalb Monatsfrist Klage vor dem Sozialgericht einreichen. Dabei empfiehlt es sich oftmals, einen Fachanwalt für Sozialrecht einzubeziehen. Technische Verzögerungen bei Krankmeldungen nicht zulasten der Versicherten. Wenn über Ihren Widerspruch nicht innerhalb von drei Monaten entschieden und kein Widerspruchsbescheid erlassen wird, können Sie ebenfalls eine Klage einreichen (eine so genannte Untätigkeitsklage). Privatpatienten müssen kein förmliches Widerspruchsverfahren durchlaufen, sondern können innerhalb von drei Jahren nach der ablehnenden Entscheidung Klage vor den Zivilgerichten erheben. Es ist häufig jedoch sinnvoll, der privaten Pflegeversicherung ähnlich wie bei einem Widerspruch nochmals seinen Standpunkt zu erläutern und durch ärztliche Bescheinigungen usw. zu begründen, weil auch die privaten Krankenversicherungen ihre Entscheidung meist selbst noch einmal überprüfen.
Wo bekomme ich weitere Hilfestellungen? Falls Sie bei einer Klage Hilfe benötigen, können Sie sich an die Sozialverbände wie den VDK oder den SoVD wenden. Andernfalls sollten Sie einen Fachanwalt für Sozialrecht aufsuchen. Einige Verbraucherzentralen bieten Beratung zu dem Thema Hilfsmittel an und unterstützen Sie bei rechtlichen Fragen rund um die Beantragung von Hilfsmitteln und einem Widerspruch bei der Krankenkasse.
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