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Fällen) begleitend rechter Ventrikel (RV) vergrößert (muss) persistierender atrioventrikulärer (AV) – Kanal begleitend (möglich) Cor triatrium dexter Trikuspidalklappenstenose (selten) begleitend (möglich) Hepatomegalie Dilatative Kardiomyopathie begleitend (muss) Degenerative Trikuspidalklappenerkrankung/ Trikuspidalkappenendokardiose Cor pulmonale / pulmonale Hypertension begleitend (muss) Herzwurmerkrankung/ Dirofilariose begleitend (muss) Lungenarterien zentral verbreitert, torquierender Verlauf, evtl. abrupte Lumenänderung (v. Dilatiert - DocCheck Flexikon. a. caudale Lungenlappen) Arythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (Katze) begleitend (möglich) verbreiterte Vena cava caudalis + Aszites Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)/ Restriktive Kardiomyopathie (RCM) Eine HCM oder RCM kann eine Vergrößerung des rechten Vorhofs vortäuschen. Infolge der hochgradigen Vergrößerung des linken Vorhofs wird der rechte Vorhof soweit verlagert, dass er eine Vorwölbung an der Herzsilhouette verursacht. Vergrößerung rechter Ventrikel Pulmonalstenose begleitend Pulmonalarterie (PA) verbreitert (muss) rechtes Atrium (RA) vergrößert (kann) Hypoperfusion der Lunge (kann) Trikuspidalklappendysplasie begleitend (muss) rechter Vorhof vergrößert Atriumseptumdefekt (selten, erst in chron.
Aufgrund dessen sind viele Chirurgen bei Patienten mit vergrößertem linken Vorhof zurückhaltend, was eine chirurgische Ablation anbelangt. Jedoch gibt es in der Literatur keine klar definierten Schwellenwerte für linksatriale (LA) Durchmesser, die eine Ablation nicht mehr sinnvoll erscheinen lassen. Das Ziel unserer Studie war es, die Effektivität und Sicherheit der chirurgischen Vorhofflimmernablation bei Patienten mit einem LA-Durchmesser über 55 mm zu analysieren. MitraClip bei Patienten mit hochgradig eingeschränkter LV-Funktion – Akute hämodynamische Veränderungen in Abhängigkeit des linksatrialen Volumens. In diese retrospektive Datenanalyse wurden alle 124 Patienten aufgenommen, die zwischen Mai 2003 und Dezember 2012 in unserem Zentrum mit einer begleitenden chirurgischen Vorhofflimmernablation versorgt wurden und einen präoperativen linksatrialen Durchmesser > 55 mm hatten. Die Rhythmusanalyse erfolgte entweder über ein 24-Stunden-Holter-EKG (n = 70), das 3, 6 und zwölf Monate postoperativ durchgeführt wurde, oder durch die Implantation eines subkutan implantierbaren Ereignisrekorders (n = 54). Der primäre Studienendpunkt war die Freiheit von Vorhofflimmern nach zwölf Monaten.
Kontakt Universitätsklinik für Intensivmedizin Inselspital, Universitätsspital Bern CH-3010 Bern T +41 31 632 53 00 Anreise Öffentlicher Verkehr Parkmöglichkeiten Situationsplan Inselspital Besuchszeiten 13. 00–19. 00 Uhr Zuweisung Tel. +41 31 632 39 10 oder Hauptnummer Inselspital (Tel. Echo – Seite 9 – Cardioplaner. +41 31 632 21 11) und mit dem Sucher der Betriebsleitung (181 77 70) verbinden lassen. Patienten und Angehörige Patientenbetreuung Kontakt und Auskunft Besuchshinweise Unterstützungsangebote Angebote nach dem Klinikaufenthalt Wichtige Fachbegriffe erklärt
Die Herzuhr — Hund Legende: Ao = Aorta; LA = linkes Atrium; LAu = linkes Aurikel; PA = Pulmonalarterie; RA = rechtes Atrium; RAu = rechtes Aurikel; RV = rechter Ventrikel. Die Zahlen geben die "Uhrzeit" an, bei welcher sich die jeweilige Struktur befindet. Klicken Sie auf das jeweilige Bild um es zu vergrößern. Der linke Vorhof ist auf einer VD/DV Röntgenaufnahme nicht sichtbar. Er liegt dorsal der Herzsilhouette, auf Höhe der Bifurkation der Trachea zwischen den beiden Hauptbronchien. Eine Vergrößerung führt zu einer Aufweitung der Hauptbronchien. An der äußeren Kontur der Herzsilhouette ist nur das linke Herzohr sichtbar. Die Herzuhr — Katze Im Unterschied zum Hund ist bei der Katze der linke Vorhof auf einer VD/DV Röntgenaufnahme zwischen 1-2:30 Uhr sichtbar. Eine Vergrößerung führt zu dem typischen "Valentine shape", der Herzsilhouette bei der hypertrophen Kardiomyopathie. Die Pulmonalarterie bildet keinen Teil der äußeren Herzsilhouette, sondern überlagert sich mit dem Herzen. Der erste Schritt: Rechts, links oder generalisiert.
Ein vergrößerter linker Vorhof galt bisher als negativ prädiktiver Faktor für den Ablationserfolg. Eine retrospektive Analyse kam nun aber zu einem anderen Ergebnis. Demnach scheint die chirurgische Vorhofflimmernablation auch bei einem LA-Durchmesser > 55 mm sicher und effektiv zu sein. Die begleitende chirurgische Vorhofflimmernablation ist ein etabliertes Therapieverfahren, das in den Leitlinien für herzchirurgische Patienten mit Vorhofflimmern empfohlen wird. Die von James Cox 1987 erstmals publizierte Cut-and-sew-Technik der chirurgischen Ablation wurde aufgrund ihrer Komplexizität nur von wenigen Chirurgen durchgeführt. Daher wurde die Prozedur über die Jahre vereinfacht und durch die Applikation verschiedener thermischer Energieformen ersetzt. Diese Cox-MAZE-IV-Prozedur ist aufgrund der exzellenten Ergebnisse mit Erfolgsraten über 90% noch immer der Goldstandard der Vorhofflimmernablation. Ein vergrößerter linker Vorhof stellte sich in mehreren Studien als negativ prädiktiver Faktor für den Ablationserfolg dar.