Ebenso zu einer Entlastung der schmerzhaften Punkte tragen spezielle Einlagen bei, da sie beim Gehen und Laufen puffern und den direkten Kontakt zwischen der Ferse und dem Boden verhindern. Weiters ist richtiges Schuhwerk wichtig. In der Ordination erklären wir PatientInnen deswegen genau, worauf sie bei der Schuhwahl achten müssen und welche Schuhe bei alltäglichen und sportlichen Aktivitäten am besten auf die Bedürfnisse des Fußes eingehen. Auch eine (kurz- bis mittelfristige) Trainingsanpassung kann hilfreich sein. Der Fersenschmerz sollte beim Trainieren nicht vernachlässigt und keinesfalls ignoriert werden. Je nach Ausgangslage erklären wir unseren PatientInnen, wie die überbeanspruchte Ferse beim Sport am besten geschont werden kann und welche Alternativsportarten überlegenswert sind. Konservative Behandlung: Physiotherapie, Dehnungsübungen, orthopädische Hilfsmittel, schmerz- und entzündungshemmende Medikamente, Stoßwellentherapie, Kortisoninjektionen, Eigenbluttherapie, Schuhberatung und Schuhwechsel, Trainingsanpassung Operation Eine operative Behandlung stellt bei einem Fersensporn den letzten Ausweg dar und wird nur in Ausnahmefällen durchgeführt.
Auch Akupunktur und homöopathische Präparate haben sich in der alternativen Therapie eines Fersensporns erfolgreich bewährt. Besonders effizient ist die dreiwöchige Einnahme des Präparates Hekla lava in der Potenz C4. Dieses wird aus der Asche eines isländischen Vulkans gewonnen, die dafür bekannt ist, Knochenauswüchse zu fördern. Ist ein Fersensporn aufgrund von übertriebener sportlicher Beanspruchung oder Übergewicht entstanden, ist die Einnahme von Kalium bichromicum oder des Schüssler-Salzes Calcium fluoratum empfehlenswert.
Bei einer Operation wird entweder mit einem Schnitt die zu große Spannung aus der Sehnenplatte genommen oder der Fersensporn abgetragen. Doch ein solcher Eingriff kann seine Nachteile haben. Das fängt schon damit an, dass dabei in die Fußsohle geschnitten wird, auf der der Patient möglichst bald wieder stehen soll. Und es ist nicht gewährleistet, dass die Betroffenen nach der Heilung keine Beschwerden mehr haben. "Das Ergebnis einer Operation ist für die Patienten oft frustrierend", meint Boss. Zu ihm kommen auch Menschen, die nach einer Operation immer noch Schmerzen haben. Ihnen wird in der Schmerzklinik geholfen, zum Beispiel indem die Nerven rund um den Schmerzpunkt blockiert werden.
Ergebnisse In den durchgesehenen Leitlinien wurden keinerlei Hinweise auf eine etwaig vorhandene oder fehlende Wirksamkeit einer Ultraschalltherapie beim Fersensporn gefunden. Nur in der englischen "Practical advice" der Arthritis Research Campaign (arc) [5] wird auf die Studie von Crawford und Snaith von 1996 [3] hingewiesen, in der die Ultraschalltherapie nicht wirksamer als eine simulierte Ultraschalltherapie (= Placebo) war. Auf allein diese Studie [3] weisen auch Clinical Evidence und Cochrane Library hin. Diese Studie von Crawford und Snaith aus dem Jahr 1996 [3] bleibt also die einzige placebokontrollierte randomisierte Studie über die Ultraschalltherapie bei Fersenspornschmerzen, mit einer sehr eingeschränkten Aussagekraft infolge der geringen Zahl von nur 19 Probanden. Dennoch findet sich in dieser einzigen Studie ein negatives Ergebnis in Bezug einer Wirksamkeit. Allerdings wird in einer randomisierten – aber eben nicht placebokontrollierten – Studie von 2007 mit 40 Patienten [4] gezeigt, dass die alleinige Ultraschalltherapie und jene mit Phonophorese beide eine signifikante Verbesserung des Schmerzes im Zeitverlauf erbringen.
Zu guter Letzt wird noch vermutet, dass die Stoßwellen einen unmittelbaren Einfluss auf die Schmerzweiterleitung haben. Dadurch, dass das Gewebe und die sich darin befindenden Nerven im Rahmen der ESWT einer Reizüberflutung ausgesetzt sind, können sie nur noch weniger Schmerzimpulse weiterleiten und besonders die chronisch bestehenden Schmerzen können langfristig gelindert werden. Eine weitere Theorie ist, dass außerdem die Zellwände der Schmerzfasern angegriffen werden und diese deshalb in ihrer Funktion eingeschränkt sind. Im Regelfall braucht man für eine erfolgreiche Stoßwellentherapie mehrere Sitzungen (normalerweise etwa drei oder vier) in Abständen von wenigen Tagen bis Wochen. Insgesamt dauert es also je nach Fall meist vier bis sechs Wochen, bis sich eine Besserung der Symptome ergibt. Eine Sitzung dauert nur etwa eine halbe Stunde und kann ambulant erfolgen, der Patient muss dazu also nicht ins Krankenhaus aufgenommen werden und kann im Anschluss an die Behandlung wieder nach Hause gehen.
Weil die Ursache des Fersensporns bei Überpronation liegt, ist ein Anmessen für die Einlegesohlen nicht erforderlich. Die vorgefertigten Sohlen unterstützen die Füße am Fußgewölbe, sodass die Stellung der Füße und der Knöchel korrigiert und unterstützt wird. Fersensporn Übungen Ein wenig Mühe kostet es schon. Mache also täglich Übungen, am besten noch bevor du dein Bett verlässt oder bevor du deine Füße belastest. Die Übungen führen zu einer Muskelstärkung und einer besseren Durchblutung. Dann macht es am meisten Spaß. Behandlung eines Fersensporns durch Physiotherapie Ein Physiotherapeut kann die Schmerzstelle mit einer Shockwave-Therapie behandeln. Mittels Ultraschall werden Heilungsimpulse gegeben. Leider ist dies eine ziemlich teure und schmerzhafte Methode ohne Heilungsgarantie. Dein Physiotherapeut kann den Fuß auch so tapen, dass die Sehnenplatte, die unten am Fuß verläuft, weniger belastet wird, sodass weniger Irritation am Fersenbein entsteht. Fersensporn-Behandlung mit einer Strassburger Socke Die Strassburger Socke wurde speziell so entwickelt, dass man damit schlafen kann.
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