Klassifikation nach ICD-10 Q20. 5 Diskordante atrioventrikuläre Verbindung - Korrigierte Transposition der großen Gefäße Q24. 1 Lävokardie Das Herz befindet sich in der linken Thoraxhälfte, die Herzspitze zeigt nach links; aber diese Lage ist verbunden mit einem Situs inversus anderer Organe, mit anderen Fehlbildungen des Herzens oder einer korrigierten Transposition der großen Gefäße. ICD-10-GM-2022: transposition der großen Arterien - icd-code.de. ICD-10 online (WHO-Version 2019) Die korrigierte Transposition der großen Arterien (CTGA oder ccTGA – Congenitally Corrected Transposition of the Great Arteries, auch als l-TGA oder laevo- Transposition der großen Arterien bezeichnet) ist eine selten auftretende komplexe Fehlbildung des menschlichen Herzens, bei der die beiden Ventrikel ( Herzkammern) vertauscht sind: Die Vorhöfe (Atrien) sind an die "falschen" Ventrikel angeschlossen, die großen Arterien gehen auch von den "falschen" Ventrikeln aus (Transposition). Durch diese doppelte Vertauschung ist (im Gegensatz zur TGA) ein funktionierender Blutkreislauf gegeben und das Kind ist nicht zyanotisch (Sauerstoffmangel).
Kontrastmitteldarstellung der Lungenvenen Therapie #pic# #pic# #pic# Anastomose zwischen Lungenvenen und linkem Vorhof, Verschluss des Vorhofseptumdefektes (im Bild unten)
Dextro-Transposition der großen Gefäße Nichtoxygeniertes Blut, das zum rechten Herzen zurückkehrt, fließt in die AO, was zu einer schweren Zyanose führt. Oxygeniertes Blut, das zum LA zurückfließt, betritt wieder den Lungenkreislauf. Der RV ist hypertrophisch und es kommt zu einer Vermischung am Foramen ovale, aber er kann unzureichend sein. Die Arteriendrücke sind mittlere Drücke. Korrigierte Transposition der großen Arterien – Wikipedia. AO = Aorta; IVC = Vena cava inferior; LA = linker Vorhof; LV = linker Ventrikel; PA = Pulmonalarterie; PV = Pulmonalvenen, RA = rechter Vorhof; RV = rechter Ventrikel; SVC = Vena cava superior. Systemische und pulmonale Zirkulationen sind bei der Transposition der großen Arterien vollständig getrennt. Oxygeniertes Blut fließt vom linken Herzen eher in die Lunge als in den Rest des Körpers zurück. Nichtgesättigtes systemisches Blut wird, nachdem es in den rechten Ventrikel zurückgekehrt ist, ohne Oxygenierung in der Lunge in den großen Kreislauf gepumpt. Diese Fehlbildung ist nicht mit dem Leben vereinbar, außer nichtgesättigtes und oxygeniertes Blut kann sich durch Öffnungen auf mehreren Ebenen im Herzen (Vorhof, Ventrikel, große Arterien) vermischen.
Andreas W. Flemmer, Ludwig Gortner, Roland Hentschel, Egbert Herting, Axel Hübler, André Jakob, Gerhard Jorch, Christian Poets, Eva Robel-Tillig, Mario Rüdiger, Ulrich H. Thome Kenngrößen des Sauerstoffstatus Die Sauerstoff-Partialdrucke aus der BGA von Blutproben unterschiedlicher Entnahmestellen können weitere wichtige Parameter für die Abschätzung der Herz-Kreislauf- und Lungenfunktion liefern. Dabei muss u. U. der Sauerstoff-Partialdruck in der Lunge anhand der inspiratorischen Gaskonzentrationen berechnet werden: alveolo-arterielle O 2 -Partialdruck-Differenz (AaDO 2): erlaubt eine vom Sauerstoffanteil in der Einatemluft unabhängige Berechnung der Oygenierung in der Lunge unter temperaturkorrigierten Bedingungen. arteriell-alveolärer Oxygenierungsindex (pO 2 [a/A]): Verhältnis von arteriellem zu alveolärem Sauerstoff bei Patiententemperatur arterio-venöse Sauerstoff-Differenz (AvDO 2): Differenz des Sauerstoffgehalts zwischen arteriellem (a) und venösem (v) Blut; gibt Hinweise auf die Sauerstoffabgabe im peripheren Gewebe.
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