Fortsetzende Schmerzen und Druckempfindlichkeit deuten auf eine Fraktur der Wachstumsplatte hin. Geschlossene Reposition (falls erforderlich) und Ruhigstellung oder offene Reposition mit interner Fixation (ORIF), abhängig vom Bruch Abhängig von der jeweiligen Fraktur ist eine geschlossene Reposition bei den Typen I und II in der Regel ausreichend; bei den Typen III und IV ist häufig eine ORIF erforderlich. Patienten mit Typ-V-Verletzungen gehören in die Hand eines pädiatrischen Orthopäden, da solche Verletzungen fast immer zu Wachstumsstörungen führen. Da die Wachstumsfuge bei Kindern zerbrechlicher ist, wird sie oft vor den stabilisierenden Strukturen (z. Wachstumsfuge sprunggelenk fuß mit haube 32. B. Hauptbänder) zerstört. Die Prognose tendiert dazu bei Kindern mit den Salter-Typen III, IV und V schlechter zu sein als bei denen mit Typ I und II. Ziehen Sie vergleichende Röntgenbilder der unverletzten Seite in Betracht, wenn eine Fraktur vermutet wird, aber nicht auf den Röntgenbildern der verletzten Seite sichtbar ist. Bbei den Typen III und IV bedarf es dagegen oft der ORIF-Therapie.
Nicola Flöter1, 2, Ralf Stücker1, 2, Martin Rupprecht1, 2 Zusammenfassung: Indikationen für eine wachstumslenkende Therapie am distalen Unterschenkel und Fuß sind die Valgusdeformität des oberen Sprunggelenks, der residuelle Spitzfuß bei Klumpfußrezidiv, der juvenile Hallux valgus und der flexible, schmerzhafte Knick-Senk-Fuß. Grundvoraussetzung für eine erfolgreiche Therapie sind eine sorgfältige Indikationsstellung und ein ausreichendes Wachstumspotenzial der entsprechenden Epiphysenfuge. Eine gute Compliance der Eltern und Kinder ist vorauszusetzen. Schlüsselwörter: Epiphyseodese, OSG-Valgus, Spitzfuß, juveniler Hallux valgus, Knick-Senk-Fuß Zitierweise Flöter N, Stücker R, Rupprecht M. Wachstumslenkung am distalen Unterschenkel und Fuß. Was sind Wachstumsfugen. OUP 2015; 07: 370–375 DOI 10. 3238/oup. 2015. 0370–0375 Summary: Ankle valgus, clubfoot, juvenile hallux valgus and flatfoot are possible indications for epiphyseodeses. Essential requirements are indication, a sufficient growth potential of the relevant physis, as well as a good compliance by children and parents.
Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten Synonym: Wachstumsfuge Englisch: epiphyseal gap, epiphyseal line 1 Definition Die Epiphysenfuge ist die zwischen der Epiphyse und der Diaphyse der Röhrenknochen gelegene Wachstumszone des Knochens. 2 Histologie Innerhalb der Epiphysenfuge lassen sich - von der Mitte der Epiphysenfuge bis zu ihren knöchernen Rändern - 4 Zonen unterscheiden: 2. 1 Reservezone Die in der Mitte der Epiphysenfuge gelegene Reservezone besteht aus hyalinem Knorpel. Wachstumsfuge sprunggelenk fuss. Charakteristisch für diesen Bereich sind die rundlichen Knorpelzellen ( Chondrozyten) bzw. ihre Vorläuferzellen ( Stammzellen). Sie liegen einzeln oder in kleinen Gruppen ( Chondrone) ohne Kontakt zueinander in der Knorpelmatrix und liefern den zellulären Nachschub für die nachfolgenden Zonen. 2. 2 Proliferationszone In der nachfolgenden Proliferations- oder Wachstumszone sind die Chondrozyten abgeflacht und ordnen sich longitudinal in Säulen in der Knorpelmatrix an ( Säulenknorpel).
Dazu zhlen zum Beispiel die Elevationsstellung des ersten Strahls und die massive Verkrzung eines Mittelfuknochens. Relativ hufig betroffen von einer Fraktur ist der fnfte Metatarsal-Strahl, entweder als Fraktur der Tuberositas oder als Schaftfraktur. Diese von Jones 1902 erstmals beschriebene Jones-Fraktur kann Folge eines Zehenspitzenganges bei Inversion des Fues sein. In der Regel sind Sportler betroffen. Typisch sind zentrale Schmerzen im Bereich des lateralen Furandes. Die konservative Therapie erfordert eine lange Immobilisation und Entlastung, die Rate der Pseudoarthrosen und der Refrakturen ist hoch. Daher wird eine operative Stabilisierung empfohlen. Bei der Operation in Rcken- oder Seitenlage wird die Fraktur verschraubt, berichtete Dr. Fabrice Alexander Klling (Mnsterlingen/Schweiz). Wachstumsfuge sprunggelenk foss patents. Dabei muss vor allem der Nervus suralis geschont werden. Der Zugang erfolgt zwischen den beiden Sehnen des M. peranaeus brevis. In der Regel wird die Osteosynthese mit einer Malleolar-Schraube oder einer Gross-fragmentschraube durchgefhrt.
Danach ist die Wachstumsfuge geschlossen und durch Knochen ersetzt. Wann das Wachstum abgeschlossen ist, hängt vom Knochen ab, aber bis zum 20. Lebensjahr sind alle Wachstumsfugen durch Knochen ersetzt. Lokalisierung von Wachstumsfugen Wachstumsfugen (mit rosa Linien angedeutet) sind knorpelige Bereiche in der Nähe der Enden von langen Röhrenknochen (z. Da Knorpelgewebe anfälliger ist als Knochen, ist auch die Frakturempfindlichkeit höher. Apophysitis calcanei – Morbus Sever | ORTHO | PEDE Zentrum für Fuß und Sprunggelenk. Bei einer Fraktur in einer Wachstumsfuge hört der Knochen eventuell auf zu wachsen oder wächst schief. Wenn auch ein Gelenk betroffen ist, könnte es dauerhaft geschädigt werden, was zur Arthritis führt. Eine Fraktur kann quer über eine Wachstumsfuge verlaufen und den Knochen vom Knorpel trennen. Sie kann aber auch ober- oder unterhalb der Wachstumsfuge verlaufen, mitunter ganz bis zum Ende des Knochens und in das Gelenk hinein. Die schwerste Art von Bruch ist eine Kompressionsfraktur. Dabei wird die Wachstumsfuge zertrümmert. Wachstumsfugenfrakturen können folgende Ursachen haben: Unfall, z. ein Sturz oder Autounfall wiederholte Belastung des Knochens Eine ständig wiederholte Bewegung, wie es zum Beispiel bei Kindern und Jugendlichen der Fall ist, die Gymnastik, Ballsportarten oder Laufsportarten trainieren, kann Knochen überlasten.