Die Entzündung kann auf die Hirnhäute übergreifen und eine Meningitis zur Folge haben. In diesem Fall ist eine Behandlung mit Antibiotika unumgänglich. Antibiotika weiter in der Diskussion Im häufigsten Fall steht der Arzt vor der Frage: Abwarten oder ein Antibiotikum verordnen? Bis vor wenigen Jahren gehörten Antibiotika in den meisten Industrieländern zur Standardbehandlung, und auch heute wird in den USA, in Deutschland oder England die Mehrheit der Kinder damit behandelt, während in den Niederlanden der Anteil der Antibiotikatherapie bereits unter 32 Prozent liegt. Die Entscheidung fällt aus mehreren Gründen schwer: • Der Arzt kann nicht auf Anhieb erkennen, ob die Entzündung von Viren oder von Bakterien verursacht wird. Antibiotika bekämpfen nur Bakterien, gegen Viren sind sie wirkungslos, aber teuer und auch mit Nebenwirkungen behaftet. • In den allermeisten Fällen heilt die Mittelohrentzündung erfreulicherweise ganz von allein. Baby Schläft Viel 6 Wochen – Unsere Empfehlung für Eltern – babyschlaf.de. Die Beschwerden lassen bei etwa 80 Prozent der betroffenen Kinder innerhalb von zwei Tagen bis zwei Wochen spontan nach.
Dr. Katja Renner ist Apothekerin in Wassenberg, Nordrhein-Westfalen © W&B/Privat Schädigen sie die Darmflora? Weniger problematisch als die Resistenzen sieht der Pädiater die Sache mit der Darmflora. Es stimmt: Die Mittel zerstören manchmal auch die natürlichen Bakterien im Darm. Mein Baby Schläft Zu Viel – Unsere Empfehlung für Eltern – babyschlaf.de. Dadurch könne es zwar mal zu Durchfällen kommen, "in der Regel passiert das aber nicht", sagt Mediziner Michael Mühlschlegel. Wenn doch, empfiehlt der Kinderarzt die gleichen Maßnahmen wie bei einer Magen-Darm-Grippe: viel trinken, um die Flüssigkeit wieder zu ersetzen, und leichte Kost. Manchmal verschreiben Kinderärzte dann auch sogenannte probiotische Mittel wie etwa Laktobazillen oder ein bestimmtes Hefebakterium. Sie sollen dabei helfen, die Darmflora wieder aufzubauen. Bei welchen Krankheiten sind Antibiotika wichtig? Als Alexander Fleming 1928 das Penicillin entdeckte, brach in der Medizin ein neues Zeitalter an. Endlich konnte man bakterielle Infektionen behandeln, Patienten überlebten Blutvergiftungen und Lungenentzündungen viel häufiger als zuvor.
E s gibt eine Statistik, die wir am liebsten allen Müttern und Vätern eines soeben geborenen Babys vorenthalten möchten: Bereits bis zum sechsten Lebensmonat macht jedes vierte Baby eine Mittelohrentzündung durch. Bis zum ersten Geburtstag erkranken mehr als 60 Prozent aller Kinder mindestens einmal an einer akuten Otitis media (AOM). Und bis zu ihrem dritten Geburtstag durchleiden rund 90 Prozent aller Kinder mindestens eine, annähernd die Hälfte der Kinder sogar drei Entzündungen des Mittelohrs. Und obwohl Kinder schon immer von Mittelohrentzündungen gequält werden, herrschen noch immer unterschiedliche Meinungen über die richtige Behandlung. "Die akute Mittelohrentzündung ist die häufigste Krankheit, deretwegen ein Kind beim Arzt vorgestellt wird", sagt Professor Michael J. Lentze, Direktor der Universitätskinderklinik Bonn. Antibiotika kind schläft viel e. Über die notwendige Behandlung streiten allerdings nicht nur die Ärzte der verschiedenen Fachrichtungen, sondern auch die Eltern mit den Ärzten. Denn eine Mittelohrentzündung ist der häufigste Grund für den Einsatz von Antibiotika bei Säuglingen und Kleinkindern – und viele Eltern wollen ihre Kinder nicht unnötig mit Antibiotika behandeln.
Es ist auch bekannt, dass Antibiotika bei viralen Infekten kontraproduktiv sind und die Darmflora angreifen. Kürzlich hatte eine Studie von Forschern der Universität Helsinki gezeigt, dass der Einsatz von Antibiotika im Kleinkind-Alter die Entwicklung der Darmflora behindert. Danach dauert es in der Regel rund ein Jahr, bis sich die Darmflora von einer Antibiotika-Behandlung zwischendurch wieder Antibiotika eingenommen, kann sich die Darmflora nicht regenerieren. Da im Darm ein großer Teil des Immunsystems sitzt, wird die Abwehr zumindest vorübergehend geschwächt. Darum ist der häufige Einsatz von Antibiotika im Kleinkind-Alter mit einem erhöhten Risiko von immunvermittelten Erkrankungen wie entzündlichen Darmerkrankungen und Asthma sowie Übergewicht assoziiert. Last but not least fördert jede einzelne Antibiotikagabe die Entstehung von Resistenzen. Antibiotika kind schläft viel en. Die wichtigste Waffe gegen bakterielle Infektionen wird somit mehr und mehr wirkungslos. Foto: DAK/Wigger
"Ohne Antibiotika hätten viele Erkrankungen auch heute noch einen tragischen Ausgang", ist Renner überzeugt. Eine Streptokokken-Infektion zum Beispiel: Unbehandelt kann sie eine lebensbedrohliche Herzmuskelentzündung zur Folge haben. Schwere Harnwegsinfekte gehen ohne eine antibakterielle Therapie nicht selten in eine schmerzhaften Nierenbeckenentzündung über. "Wenn das Immunsystem nicht allein mit den Bakterien klarkommt, ist es wichtig, den Körper mit einem Antibiotikum zu unterstützen", so die Apothekerin. Wie wirken Antibiotika? Nicht alle Antibiotika wirken gleich. Schon wieder Kopfschmerzen und schlft viel | Antwort von Kinderarzt Dr. med. Andreas Busse. Manche Substanzen töten die Bakterien ab, andere hemmen die Keime in ihrer Vermehrung. Einige Mittel greifen zum Beispiel an der Zellwand der Bakterien an und schädigen sie so sehr, dass die Erreger absterben. Antibiotika, die Bakterien in ihrem Wachstum hemmen, unterbrechen meist bestimmte Prozesse, die für die Vermehrung der Erreger wichtig sind. Was sollte man bei der Anwendung beachten? "Antibiotika sind ein Segen", sagt Mühlschlegel, "wenn man sie richtig anwendet. "
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