Pflegeprozess und Dokoumentation (Fach) / Frau Wilken (Lektion) Vorderseite Die 6 Schritte des Pflegeprozesses (Problemlösungsprozess) Rückseite 1. Informationen sammeln 2. Erkennen von Problemen und Ressourcen 3. Festlegen von Pflegezielen 4. Planen von Pflegemaßnahmen 5. Durchführung der Pflegemaßnahmen 6. Beurteilung der Wirksamkeit = Evaluieren Diese Karteikarte wurde von isifriend erstellt.
Der Pflegeprozess ist eine Arbeitsmethode, die zur Erfassung, Planung, Durchführung und Evaluation der pflegerischen Maßnahmen nötig ist. In diesem Artikel unterscheiden wir klassischen/allgemeinen 6-schrittigen Pflegeprozess (AEDL/ATL) und dem hrittigen Pflegeprozess (SIS®) - lesen Sie hierzu gern mehr: Schritt 1: Informationssammlung / Anamnese Schritte 2-4: Pflegeplanung Das Erstellen der Pflegeplanung beinhaltet folgende Schritte: Das Finden und Beschreiben von Ressourcen und Problemen Damit sind die dem Klienten zur Verfügung stehenden Fähigkeiten und aktuelle, potentielle oder vermutliche Probleme (Einschränkungen) in seinen Lebensaktivitäten gemeint. Pflegeprozess | PflegeABC Wiki | Fandom. Das Festlegen von Zielen Damit sind die im Rahmen des Pflegeprozesses zu erreichenden Zustände/Ergebnisse gemeint, an denen gemessen werden die geplanten Pflegemaßnahmen wirksam waren. Die Nutzung der SMART-Formel ( S- Spezifisch, M- Messbar, A- Akzeptiert, R- Realistisch, T- Terminiert) für die Formulierung der Ziele. Das Planen von Maßnahmen Dies bezeichnet die pflegefachlich-erforderlichen Maßnahmen und Interventionen, die zum E der jeweiligen Pflegeziele geeignet sind.
Liliane Juchli – Vordenkerin und treibende Kraft bei der Professionalisierung und Akademisierung der Pflege Quelle: Wikipedia Im deutschsprachigen Raum sind insbesondere Liliane Juchli sowie Verena Fiechter und Martha Meier zu nennen. Fiechter und Meier haben 1981 das Sechs-Schritte-Modell veröffentlicht, dass hier in Deutschland weite Verbreitung gefunden hat. Es gibt weiterhin das Vier-Phasen-Modell nach Yura und Walsh aus dem Jahre 1983, welches die Weltgesundheitsorganisation WHO als Modell für die Krankenpflege übernommen hat. Die vier Phasen des Pflegeprozesses nach Yura und Walsh Ich stelle hier das Vier-Phasenmodell vor, da es meiner Ansicht nach aufgrund seiner Verdichtung noch zielgerichteter und einfacher zu handhaben ist. Auf der Basis des Vier-Phasen-Modells ist übrigens auch das Strukturmodell des Bundesministeriums für Gesundheit aufgebaut. 6 schritte pflegeprozess test. Assessment (Informationssammlung), Planung (Festlegung der Ziele und Maßnahmen), Intervention/Implementation (Durchführung), Evaluation (Bewertung) Der Pflegeprozess als 4-Phasen-Modell nach Yura und Walsh Die Phasen bauen aufeinander auf und führen letztlich wieder zur weiteren Planung zurück.
In der professionellen Pflege ist der Pflegeprozess ein systematischer und zielgerichteter Arbeitsablauf, mit dem Pflegende Probleme beim Patienten erkennen und adäquate pflegerische Maßnahmen planen, organisieren, durchführen und evaluieren, um diese Probleme zu beheben. 6 schritte pflegeprozess 24. Der Pflegeprozess wird individuell für jeden Patienten durchgeführt und setzt sich aus verschiedenen Bausteinen zusammen, z. B. Pflegeanamnese, Pflegeplanung und Pflegedokumentation.
Motivation des Patienten und Steigerung seiner Autonomie. Eine Entscheidung über die Pflegebedürftigkeit eines Menschen kann nur getroffen werden, wenn ausreichend Informationen vorliegen. Deshalb ist die Qualität der Infosammlung entscheidend für alle weiteren Schritte des Pflegeprozesses. Wichtig sind, pflege bezogene Informationen. Schwierigkeiten bei der Durchführung nachfolgender Schritte sind häufig auf ungenügende Informationen zurückzuführen. Es ist notwendig, Angaben über den Patienten zu sammeln, denn sie sind die Voraussetzung für Entscheidungen über Pflege und Behandlung. 10. Pflegeprozess und Pflegeplanung - Pflegepädagogik - Georg Thieme Verlag. Falsche Angaben führen zu falschen Entscheidungen; unvollständige Angaben zu mangelhafter Versorgung. Informationen Auswertung Direkte Daten: Durch eigene Beobachtung Durch Aussagen vom Patienten Durch Aussagen von Angehörigen Durch das Gespräch mit dem Patienten, Angehörigen, Begleitern, Kollegen, Ärzten Indirekte Daten Aus der Arztanamnese Aus schriftlichen Unterlagen vom Hausarzt Durch Aussagen vom Arzt Durch Auskünfte von Drittpersonen Objektive Daten Alle Daten, die beobachtbar und messbar sind Subjektive Daten Alle Daten, die beinhalten, was der Patient über seine Empfindungen aussagt und was es für ihn bedeutet.
Erstgespräch • Ziel: Aufbau einer persönlichen Beziehung zwischen Patient und Pflegepersonal • Bedeutung: Information für den Patienten, Unterhaltung, Angst nehmen, Geborgenheit vermitteln, Hilfe anbieten, Trost zusprechen, Alleinsein nehmen usw. • Gesprächsinhalte: Stationsorganisation (Information), physische Verfassung, psychische Verfassung, tägliche Gewohnheiten usw. • Fragetechnik: offene Fragen stellen, Suggestivfragen vermeiden, Gespräch deutlich beenden • Äußere Bedingungen: Zeitpunkt (so früh wie möglich), Ort (ohne Mithörer, Patient muss nicht im Bett liegen), Dauer (ca. Der pflegeprozess 6 schritte. 15–20 Minuten) 2. Pflegeprobleme Definition: Pflegeprobleme sind Beeinträchtigungen des Patienten, mit denen er nicht selbst fertig wird und Die in der pflegerischen Arbeit erfasst und / oder Durch pflegerische Hilfeleistung beeinflusst werden können. Anhand der Aktivitäten des täglichen Lebens ATL's kann die Pflegebedürftigkeit festgestellt und abgeleitet werden. • Pflegerische Probleme sind in der Regel keine medizinischen Symptome.
Es sind die Beeinträchtigungen, die sich aus letzteren ergeben! Probleme • Aktuell: durch gezieltes Fragen und Beobachtungen des Pflegepersonals, Patient äußert das Problem in der Regel von sich aus • Potenziell: mögliche, aber momentan noch nicht aktuelle Probleme, Erkennen setzt fachliches Wissen voraus (Bsp. : potenziell) • Verdeckt: können vom Verhalten des Patienten vermutet werden, Bestimmung des Problems ist z. B. durch Hinterfragen und eigene Überlegungen möglich, können aktuelles Problem sein z. Alkoholismus, psychische Probleme, Drogenabhängige oder Aids-Patienten, wenn man es nicht weiß. Lernkartei Pflegeprozess. • Individuell: sind die für den einzelnen Patienten spezifischen Probleme (Migräne, Rückenschmerzen) • Generell: sind die typisch voraussehbaren Probleme, die für die meisten Patienten unter gleichen Bedingungen ein Risiko bedeuten. Problemformulierung Die Darstellung des Problems sollte so weit möglich: Kurz, klar und genau sein Objektiv sein, d. h. frei von persönlichen Werturteilen Einen Begründungszusammenhang aufzeigen (damit jeder nachvollziehen kann, wie ich auf das Problem komme) 3.
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