Die Netzhaut wird durch diese Endotamponade angedrückt. Zur Verbesserung der Wirkung dieser Substanzen kann es nach der Operation für einige Tage erforderlich sein, eine bestimmte Körper- oder Kopfhaltung einzunehmen. Auch eine Folgeoperation, z. zur Entfernung des Silikonöls, kann erforderlich sein. Hat man noch seine eigene, natürliche Linse, ist ein allmähliche Eintrübung der Linse zu erwarten. Zeigt sich vor der Operation bereits eine Linsentrübung, so kann die Linse bei der Vitrektomie-Operation auch direkt mit behandelt werden. Dies erspart einen zeitnahen Folgeeingriff. Die Dauer der Operationen beträgt je nach Situation und Schweregrad zwischen 30 und 90 Minuten. Modernste Behandlungsmöglichkeiten mit Vitrektomie - Augenklinik Saar - Sulzbach. Die meisten Eingriffe an der Netzhaut können mit örtlicher Betäubung durch eine Injektion neben/hinter das Auge erfolgen (parabulbäre/retrobulbäre Anästhesie). Hierbei ist der Patient zwar bei Bewusstsein, aber schmerzunempfindlich. In besonderen Umständen kann die Vitrektomie auch in Vollnarkose durchgeführt werden. Der Erfolg einer Operation hängt hauptsächlich von der Ursachen der Erkrankungen der Netzhaut ab.
Klin Monbl Augenheilkd 2010; 227(3): 175-180 DOI: 10. 1055/s-0029-1245271 Übersicht © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York Pathopysiology of Cataract Formation after Vitrectomy K. Petermeier 1, P. Szurman 1, U. K. Bartz-Schmidt 1, F. Gekeler 1 Further Information Publication History Eingegangen: 2. 12. 2009 Angenommen: 11. 2. 2010 Publication Date: 16 March 2010 (online) Zusammenfassung Die Kataraktentwicklung ist eine der häufigsten Komplikationen nach Vitrektomie. Kopfhaltung nach makula op mywort. Gerade in vitrektomierten Augen kann die Katarakt-Operation jedoch erschwert sein. Das Verständnis über Formen, Häufigkeit und Ursachen der Katarakt kann helfen, Strategien zur Vermeidung dieser Komplikation zu entwickeln. Zusätzlich zu der progredienten Kernkatarakt, die bei jeder Form der Vitrektomie vorkommen kann, entstehen bei Gastamponaden eine transiente Linsenfiederung und bei Öltamponaden eine bleibende subkapsuläre Trübung. Die Kernkatarakt nach Vitrektomie ist morphologisch und histologisch der altersbedingten Katarakt ähnlich, unterscheidet sich aber durch ihre schnellere Progression: innerhalb von 2 Jahren führt die Linsentrübung in über der Hälfte der Patienten zu einer Katarakt-Operation.
Es scheint hierbei eine Altersgrenze bei ungefähr 50 Jahren zu geben, oberhalb welcher die Progression schneller fortschreitet. Als Hauptmechanismus für die Kernkatarakt wird, ähnlich wie bei der Alterskatarakt, oxidativer Stress angenommen. Kopfhaltung nach makula op 3. Da die avaskuläre Linse durch Diffusion mit Sauerstoff versorgt wird, ist der Sauerstoffgehalt der Umgebung maßgeblich für den Sauerstoffgehalt in der Linse und somit für die Entstehung von reaktiven Sauerstoffspezies verantwortlich. In tierexperimentellen und klinischen Studien konnte gezeigt werden, dass nach einer Vitrektomie der Sauerstoffpartialdruck im Glaskörperraum und hinter der Linse dauerhaft um ein Vielfaches erhöht ist, da der Glaskörper als Diffusionsbarriere für den Sauerstoff von der Netzhautoberfläche her fehlt. Eine Beatmung mit Sauerstoff sowie ein hoher Sauerstoffpartialdruck in der Spüllösung erhöhen den perioperativen intraokularen Sauerstoffpartialdruck zusätzlich. Es wird angenommen, dass diese Erhöhung des Sauerstoffpartialdrucks zu einem vermehrten oxidativen Stress und somit über Oxidation von Strukturproteinen zu einer Linsentrübung führt.