Nach Kreuzband OP – Tipps für die Nachbehandlung 5 (100%) 5 vote[s]
Weitere Bänder sowie die das Knie umgebende Muskulatur unterstützen das vordere und hintere Kreuzband in dieser Funktion. Kreuzbandrisse betreffen meist das vordere Kreuzband: Die Verletzung ist häufig das Ergebnis von Sportunfällen. Am höchsten ist das Risiko für Sportverletzungen bei Sportarten, für die abruptes Bremsen und Beschleunigen in Kombination mit komplexen Bewegungen des Knies typisch sind (Fußball und andere Ballsportarten, Skifahren, Tennis, Kitesurfen, Trampolinspringen). Das hintere Kreuzband reißt dagegen wesentlich seltener. Solche Verletzungen resultieren aus direkter Gewalteinwirkung auf das gebeugte Knie, zum Beispiel im Kampfsport oder bei Verkehrsunfällen. Vordere Kreuzband-Rekonstruktion: Wie sollte die optimale Nachbehandlung aussehen? | PORTAL FÜR PHYSIOTHERAPEUTEN. Die Kreuzbandplastik ist das häufigste Verfahren zur chirurgischen Behandlung eines Kreuzbandrisses. Bei dem Eingriff entfernt der Chirurg das gerissene Kreuzband aus dem Kniegelenk und ersetzt es durch ein Transplantat. Grundsätzlich kommen als Transplantate eine körpereigene Sehne, Spendermaterial oder synthetisches Ersatzmaterial in Frage.
Durch die Lymphdrainage oder bestimmten abschwellenden Griffen kann gegen diese Schwellung therapiert werden. Zudem sollte der Patient selbst das Bein hochlagern und viel kühlen. Erste Spannungsübungen können aktiv durchgeführt werden, indem der Patient die Kniekehle durchdrückt und die Kniescheibe ( Patella) somit Richtung Rumpf zieht. Um eine Verklebung der Nischen im Kniegelenk zu vermeiden, sollte die Kniescheibe direkt in alle Richtungen mobilisiert werden. Dies geschieht passiv durch den Patienten oder aktiv durch das Herunterdrücken der Kniekehle. Die Bewegung wird vom operierenden Arzt vorgeschrieben. Das Erlernen des Gehens an Gehstützen ist für die frühe Phase genauso wichtig. Nach Kreuzband OP – Tipps für die Nachbehandlung | Med-Library.com. Dabei sollte der Patient auf ein ordentliches Abrollen über die Großzehe achten und auf die bestehende Teilbelastung. In der späteren Phase der Wundheilung kann die Belastung gesteigert werden und die Beweglichkeit darf bis zum maximal möglichen Bewegungausmaß erarbeitet werden. Durch manuelle therapeutische Techniken, wie das Vor- und Zurückgleiten des Schienbeins im Bezug zum Oberschenkelknochen, kann die Bewegung verbessert werden.
Das Erreichen einer endgradigen Streckung ist für ein physiologisches Gangbild äußerst wichtig. Vor allem bei Leistungssportlern ist die Beweglichkeit besonders wichtig, da sie eine optimale Belastung des Körpers brauchen. Liegen Verkürzungen der Muskulatur vor, wird diese vorsichtig gedehnt. Bei Schmerzen direkt am Knie kann eine Eisbehandlung genutzt werden und eine Traktion, um den Druck im Knie zu verringern. Liegen Schmerzen im Bereich der Sehnenansätze oder Muskulatur vor, können diese durch Weichteiltechniken und Querfriktion gelindert werden. Im Allgemeinen bieten sich Wärmeanwendungen und Behandlungen im Bereich der Brustwirbelsäule an, um eine Dämpfung des Sympathikus (=Teil des vegetativen Nervensystems) zu erreichen. Nachbehandlung einer Kreuzbandruptur. Lesen Sie hier mehr zum Thema: Bänderriss Knie Konservative Behandlung Die konservative Behandlung bei einem Kreuzbandriss baut sich ähnlich auf, wie bei der Nachbehandlung einer Kreuzbandplastik. Zu Beginn werden Schmerz und Schwellungssymptome behandelt. Schmerzen im Bereich der Muskeln und Sehnen aufgrund einer Schutzspannung können mit Wärmetherapie, Weichteiltechniken und Friktionen gelindert werden.
In den folgenden Wochen nehmen Sie Ihr Knie unter intensiver physiotherapeutischer Begleitung behutsam wieder "in Betrieb". In den ersten Wochen dürfen Sie es nicht zu stark beugen und belasten. Kühlen, Hochlagern des Beins und manuelle Lymphdrainage verringern die Gelenkschwellung. Etwa nach vier Wochen sind Patienten meist in der Lage, ihr Knie vollständig zu beugen und ohne Krücken zu laufen. Wie schnell Sie wieder anfangen können, Sport zu treiben, ist individuell unterschiedlich. Physiotherapeuten und Sportmediziner wenden sogenannte Return-to-Sports-Tests an, um einzuschätzen, wie belastbar das operierte Knie bereits ist. Im Schnitt können sportliche Kreuzbandplastik-Patienten nach sechs Wochen wieder auf der Straße Rad fahren nach drei bis vier Monaten schwimmen nach drei bis sechs Monaten joggen und anspruchsvoller biken und nach neun bis zwölf Monaten Ski fahren, Ballsportarten und Kampfsport betreiben Neben Thrombosen, deren Risiko durch entsprechende Prophylaxe minimiert wird, gehören Infektionen des operierten Gelenks zu den kritischsten Komplikationen der Kreuzband-OP.
Die Forscher sichteten 758 Artikel, davon 50 im Volltext. Sechs Leitlinien erfüllten sämtliche Einschlusskriterien. Basierend auf fünf CPGs mit hoher Qualität empfehlen die Forscher postoperativ den sofortigen Beginn von Maßnahmen zur Gelenkmobilisation, Muskelaktivierung und Verbesserung der neuromuskulären Ansteuerung. Abhängig von der individuellen Situation des Patienten können auch frühzeitig Übungen unter Vollbelastung, Übungen in offener und geschlossener Bewegungskette, Kryotherapie und neuromuskuläre Elektrostimulation eingesetzt werden. Die CPGs raten von CMP-Schienen (continuous passive motion) und Knieorthesen ab. Die Mobilisation des Kniegelenkes innerhalb der ersten postoperativen Woche ist ausschlaggebend, um die Beweglichkeit zu verbessern, Schmerzen zu reduzieren und negative Auswirkungen auf das Weichteilgewebe zu vermeiden. Kliniker sollten in dieser Zeit zunächst isometrische Übungen zur Kräftigung des M. quadriceps im schmerzfreien Bereich anleiten und dann zu konzentrischen und exzentrischen Übungen in geschlossener kinetischer Kette übergehen.
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