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Zur Stimmrehabilitation nach kompletter Entfernung des Kehlkopfes stehen verschiedene Methoden zur Verfügung (s. u. ). Die einfachste und am häufigsten angewandte Methode ist das Erlernen einer Ruktusstimme ( Speiseröhrenstimme). Reha und Nachsorge bei Kehlkopfkrebs | DKG. Dabei wird Luft in den oberen Speiseröhrenbereich geschluckt und zur Tonerzeugung im unteren Rachebereich schnell wieder herausgelassen. Eine weitere Methode, die auch ergänzend zur Ruktusstimme angewandt werden kann, ist eine elektronische Sprechhilfe. Am häufigsten kommen hierbei elektromechanische Körperschallgeber zum Einsatz, die an den Hals angelegt werden und dann Vibrationen auf Rachen und Mundhöhle übertragen. Letztlich besteht die Möglichkeit, chirurgisch eine Stimmprothese mit Ventilmechanismus zwischen Luft- und Speiseröhre einzubringen All diese Methoden zur Stimmrehabilitation nach kompletter Entfernung des Kehlkopfes haben Vor- und Nachteile, über die sich ein Patient aufklären lassen sollte. Zumeist wird im Rahmen der Kehlkopfresektion auch eine Entfernung der Lymphknoten des Halses (Neck dissection) durchgeführt.
Gemeinsame und denkbare Komplikationen der oben angeführten starren endoskopischen HNO-ärztlichen Eingriffe sind die Verletzung der betreffenden Hohlorgane mit Störung der Barrierefunktion und daraus resultierender diffuser Entzündungsreaktionen im Bereich der benachbarten Gewebsareale (Mediastinitis, das Mittelfeld betreffende Entzündung, schwere, möglicherweise lebensbedrohliche Infektionen des Brustkorbbereiches in dem Herz, Speiseröhre und Luftröhre und weitere Organe eingebettet sind). Darüber hinaus muss der Patient über eine mögliche Luftnotsymptomatik infolge einer akuten Schleimhautschwellung im Bereich des Kehlkopfes als mögliche Folge der Untersuchungen informiert werden. Zur Sicherung der Atemwegsfreiheit ist in seltenen Fällen dann ein zeitweiliger Luftröhrenschnitt (Tracheotomie) unumgänglich. Aus vielfältigen Gründen kann die zeitweilige oder dauerhafte Anlage einer Verbindung zwischen äußerer Halshaut und Luftröhre notwendig sein (z. Kehlkopfkarzinom - nach der Operation - Operationen, Facharzt- und Klinik-Suche, Reha und OP-Videos - operation.de. B. wegen einer bösartigen Kehlkopferkrankung und der notwendigen Kehlkopfentfernung, wegen einer akuten Schleimhautschwellung durch eine vorausgegangene endoskopische Kehlkopfoperation, infolge einer Schleimhautschwellung wegen einer allergischen Reaktion, wegen eines Insektenstiches im Bereich der Atemwege, wegen verlegender Fremdkörper in Höhe des Kehlkopfes, wegen schweren und nicht anderweitig zu beherrschenden Lungenerkrankungen …).
Die Kehlkopf-Totalresektion ist im Wesentlichen eine von mehreren Behandlungsmöglichkeiten bei Kehlkopfkrebs ( Larynxkarzinom) und Krebsarten des tiefen Rachens (Hypopharynxkarzinom). Nach dem Entstehungsort des Kehlkopfkrebses werden das Glottiskarzinom (Tumoren der Stimmbänder), das Supraglottische (Tumoren im oberen Abschnitt des Kehlkopfes) und das Subglottische Karzinom (unterer Abschnitt des Kehlkopfes) unterschieden. Bei weit fortgeschrittenen Glottiskarzinomen und supraglottischen Karzinomen muss eine komplette Entfernung des Kehlkopfes stattfinden. Bei Kehlkopf-Krebs (Larynxkarzinom) gilt die operative Entfernung des Tumors zumeist als Primärtherapie der Wahl. Lediglich bei kleinen Karzinomen, die nur die Stimmlippen befallen, kann eine alleinige Strahlentherapie zur Heilung führen. Die komplette Entfernung des Kehlkopfes wird durchgeführt, wenn die Kehlkopf-Teilresektion auf Grund des fortgeschrittenen Stadiums des Kehlkopfkrebses keine Alternative mehr ist. Bei der totalen Laryngektomie werden Kehlkopf und Zungenbein vom untersten Teil des Rachens (Hypopharynx) und der Luftröhre (Trachea) abgesetzt.
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