System fordert Pflegfachkräfte Während die Einschätzung zur Pflege eines Patienten im ABEDL-Modell auf einer großen Anzahl von Informationen aus verschiedenen Quellen basierte und das Fachwissen der Pflegekraft lediglich eine zweitrangige Rolle spielte, fördert SIS die Erfahrungswerte der Pflegekräfte deutlich mehr. Der Pfleger lernt die Sichtweise und Wünsche des Patienten kennen und gibt eine Einschätzung anhand von Fachwissen und Erfahrung ab. Strukturierte Informationssammlung (SIS) – Ausblick Bisher ist die Einführung der strukturierten Informationssammlung in der Pflege nicht verpflichtend. Die Vorteile des liegen jedoch auf der Hand: mehr Zeit für die Pflege, weniger Papierkram und eine Verbesserung der Kommunikation. Während im Jahr 2016 nur 40 Prozent der stationären und ambulanten Pflegeeinrichtungen das vereinfachte Dokumentationssystem nutzten, liegt die Zahl nach Einschätzung der Trägerverbände derzeit bei rund 80 Prozent. Tagesstrukturierende Maßnahmenplanung. Passende Stellenangebote für Pflegekräfte Wer aktuell noch auf der Suche nach Stellenangeboten im Bereich Pflege ist, findet bei Medi-Karriere eine große Auswahl an Altenpfleger/innen-Stellenangeboten, Jobs für Gesundheits- und Krankenpfleger/innen oder Jobs für Kinderkrankenpfleger/innen.
Das SIS Strukturmodell basiert auf vier Elementen (vgl. Strukturierte Informationssammlung (SIS) | Medi-Karriere. Pflegeprozess des WHO-Modells) SIS Element Eins (Stammdatenblatt mit der Strukturierten Informationssammlung): Einstieg in den Pflegeprozess durch die SIS mit den Kernelementen "Eigeneinschätzung der pflegebedürftigen Person" "sechs Themenfelder zur fachlichen Einschätzung" "Matrix zur Einschätzung pflegesensitiver Risiken und Phänomene" SIS Element Zwei (Maßnahmenplanung): Die Erkenntnisse aus der SIS (1. Element) bilden die Grundlage für die individuelle Maßnahmenplanung SIS Element Drei (Pflegebericht): Beide Elemente (Eins und Zwei) sind die Grundlage für die Fokussierung im Berichteblatt auf Abweichungen SIS Element Vier (Evaluation): Steuerung durch Festlegungen (individueller Evaluationsdaten aus Erkenntnissen der SIS, der Maßnahmeplanung und des Berichteblattes Auffällig ist, dass mit der SIS aus der Sicht des Pflegebedürftigen die Informationssammlung durchgeführt werden soll. Mit solchen Eingangsfragen wie zum Beispiel: "Was beschäftigt Sie zur Zeit am meisten? "
oder "Wie können wir Ihnen helfen? " wird der Pflegebedürftige real in den Mittelpunkt gestellt und seine Bedürfnisse werden konkret erkannt. Jedes einzelne Blatt der bisherigen Dokumentation, einschließlich der Zusatzbögen, sollte auf seinen tatsächlichen Nutzen überprüft werden. Die internen Dokumentationspflichten im Hinblick auf fachliche Erfordernisse und betriebliche Vorgaben sollten kritisch Zwischen dem Pflege- und Qualitätsmanagement sollte eine grundlegende Abstimmung sowie eine Überprüfung aller dokumentationsauslösender interner Anweisungen erfolgen. Leistungs- und Stellenbeschreibungen sollten auf ihre Aktualität hin überprüft werden. Unter anderem wurden folgende Fragen von Teilnehmern auf der Fachtagung in Erfurt gestellt: Wo werden die ABEDL's eingeordnet? SIS Strukturierte Informationssammlung - Entbürokratisierung der Pflegedokumentation 2021 - Vividus Seminare. Antwort (Gedächtnisprotokoll): Pflegewissenschaftlich geht das nicht zusammen, da der Zugang ein anderer ist. Was ist mit der Pflegeplanung? Von der Pflegeplanung wird nicht mehr gesprochen. Es gibt nur noch die Massnahmenplanung.
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Als Grundlage dient das WHO-Modell des Pflegeprozesses mit seinen vier Stufen. In welches der vier Elemente wird die Biografie eingeordnet und wie erfolgt dies? Pflegebedürftige bzw. deren Angehörige wollen keine oder nur wenige Angaben zur Biografie machen. Daher werden nur pflegerelevante Daten in die Themenfelder eingepflegt. Wie soll das Gespräch mit hochgradig Dementen erfolgen, die auch keine Angehörigen haben? Die Felder werden frei gelassen und der Pflegebedürftige wird erstmal etwa sieben Tage beobachtet. Wie erfolgt die Maßnahmenplanung? Diese kann jeder schreiben. Hierbei geht es nicht um Pflegediagnosen. Eine Handlungsanleitung wurde am 07. Oktober 2014 veröffentlicht. Diese 48-seitige Handlungsanleitung zur praktischen Anwendung des Strukturmodells (ambulant / stationär), der integrierten Strukturierten Informationssammlung (SIS) mit der Matrix zur Risikoeinschätzung, der Maßnahmenplanung und der Evaluation sowie den Hinweisen zum Handlungsbedarf auf der betrieblichen Ebene kannst Du hier abrufen und ausdrucken.
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