5 Immunglobuline Für die Immunglobuline im Liquor gelten folgende Referenzbereiche: IgA: bis 0, 6 mg/dl IgM: bis 0, 1 mg/dl IgG: bis 4, 0 mg/dl Folgende Konstellationen intrathekal synthetisierter Immunglobuline können einen Hinweis auf die Ursache geben: IgG IgA IgM Ein-Klassen-Reaktionen (überwiegend) multiple Sklerose + HSV-Enzephalitis Neurolues HIV-Enzephalitis Zwei-Klassen-Reaktionen (überwiegend) eitrige Meningitis tuberkulöse Meningitis FSME Drei-Klassen-Reaktionen (überwiegend) Neuroborreliose Mumps-Meningoenzephalitis opportunistische Infektionen (z. bei AIDS) 4. 5. 1 Delpech-Lichtblau-Quotient Um die Ursache weiter zu differenzieren, wird der Delpech-Lichtblau-Quotient (DLQ) berechnet. Er gibt das Verhältnis des Liquor-Serum-Quotienten von IgG (Q IgG) zum entsprechenden Quotienten von Albumin (Q Alb) an: DLQ = (Liquor-IgG × Serum-Albumin) / (Liquor-Albumin × Serum-IgG) Eine Erhöhung des Delpech-Lichtblau-Quotienten über 0, 7 spricht für eine – im Vergleich zu Albumin – erhöhte Konzentration von IgG im Liquor und somit eher für eine intrathekale Synthese von Immunglobulinen.
4 Labormedizin In der Labormedizin können neben der Konzentrationsbestimmung von IgG im Serum und Liquor auch eine Analyse der IgG-Subklassen sowie die Bestimmung von allergie- und erregerspezifischen IgG-Antikörpern ( Serologie) erfolgen. Der serologische Nachweis erregerspezifischer IgG-Antikörper (z. B. Anti-HEV-IgG) ist ein wichtiges Diagnoseverfahren in der Infektiologie. siehe: Spezifischer IgG-Antikörper 4. 1 Material Für die Untersuchung werden 2 ml Serum oder 4 ml Liquor benötigt. 4. 2 Referenzbereich 4. 2. 1.. Serum Die IgG-Konzentration im Serum kann mittels Immunoassay bestimmt werden. Der Referenzbereich für Erwachsene beträgt: 8 bis 17 g/l (800 bis 1. 700 mg/dl) Bei Kindern liegen niedrigere Serumspiegel vor. Ausschlaggebend sind die vom jeweiligen Labor angegebenen Referenzbereiche. 4. 2.. Liquor Der Referenzbereich für IgG im Liquor beträgt bis zu 4 mg/dl. Siehe: Liquordiagnostik 4. 3 Interpretation 4. 3. 1 Erniedrigtes Serum-IgG Der Serumspiegel von IgG ist erniedrigt bei: Primären IgG- Antikörpermangelsyndromen Bruton-Gitlin-Syndrom (Morbus Bruton) passagere Hypogammaglobulinämie Sekundären IgG-Antikörpermangelsyndromen, z. bei: Virusinfektionen nephrotischem Syndrom exsudativer Enteropathie Immunsuppression (z. Chemotherapie, Strahlentherapie) Verbrennungen Stoffwechselstörungen (u. Diabetes mellitus, Hypothyreose, Morbus Cushing) Malnutrition, Unterernährung variablem Immundefektsyndrom (CVID) 4.
Aktuell arbeitet sie im Online-Journalismus, wo ein breites Spektrum der Medizin für alle angeboten wird. Quellen: Biedermann, T. et al. : Allergologie. Springer Verlag, 2. Auflage, 2016 Hagemann, O. : Laborlexikon, (Abruf: 25. 03. 2019) Hoffmann, G. F. : Pädiatrie. Springer Verlag, 4. Auflage, 2014 Huppelsberg, J. & Walter, K. : Kurzlehrbuch Physiologie. Georg Thieme Verlag, 4. Auflage, 2013 Rodeck, B. & Zimmer, K. -P. : Pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung. Springer Verlag, 1. Auflage, 2008 Thews, G. & Vaupel, P. : Vegetative Physiologie. Auflage, 2001 Universitätsklinikum Essen, Zentrallabor: Referenzwerteverzeichnis für Erwachsene und Kinder (Stand: Juni 2018)
In 35% der untersuchten Proben waren sämtliche Routine-Liquorbefunde unauffällig. Die Zytokinspiegel im Liquor (oft in Verbindung mit einer Blut-Liquor-Schrankenfunktionsstörung) und im Serum waren häufig erhöht und blieben teilweise über Wochen/Monate positiv bei hohen Spiegeln (939 Tests). Bemerkenswert war, dass bei 2/19 Betroffenen ein positiver SARS-CoV-2-IgG-Antikörper-Index (AI) gefunden wurde, der bei beiden mit einer ungewöhnlich hohen Zellzahl und in einem der beiden Fälle mit einem stark erhöhten Interleukin-6 (IL- 6) -Index einherging (nicht getestet in dem anderen der beiden Fälle). Antineuronale oder antigliale Autoantikörper waren im Liquor und im Serum meist nicht nachweisbar (1509 Tests). In Proben von Patientinnen/Patienten mit prä- oder koexistierenden ZNS-Erkrankungen (Gruppe II [N=19]; einschließlich Multipler Sklerose, JC-Virus-assoziiertem entzündliches Immunrekonstitutionssyndrom, HSV/VZV-Enzephalitis/Meningitis, ZNS-Lymphom, Anti-Yo-Syndrom, SAB) waren die Liquorbefunde meist repräsentativ für die jeweilige Erkrankung; die SARS-CoV-2-PCR, soweit durchgeführt (n=8), war auch in dieser Untergruppe negativ.
2 Erhöhtes Serum-IgG Der Serumspiegel von IgG ist erhöht bei: monoklonaler Gammopathie vom Typ IgG akuten oder chronisch verlaufenden Infektionen Aktivitätsparameter bei chronischen Infekten hohe oder ansteigende Titer bei akuten Infekten bei Reaktivierung oder Reinfektion oft exzessiv ansteigende Titer Hepatopathien bei chronischer Hepatitis meist isolierte IgG-Erhöhung bei Leberzirrhose sind alle Immunglobulin-Klassen erhöht Autoimmunerkrankungen (z. rheumatoide Arthritis) malignen Tumoren 4. 4 IgG-Subklassenanalyse Die Bestimmung der IgG-Subklassen erfolgt insbesondere bei Verdacht auf das Vorliegen eines IgG-Subklassen-Mangelsyndroms. Ein isolierter IgG-Subklassen-Mangel kann mit einer normalen Gesamt-IgG-Konzentration einhergehen, weshalb die Gesamt-IgG-Konzentration nicht als Screening für einen Subklassenmangel geeignet ist. 4. 4.
Wann besteht ein IgA-Mangel? Der selektive IgA-Mangel ist der häufigste angeborene Immundefekt. Ihm zugrunde liegt eine gestörte Entwicklung bestimmter Immunzellen. Die Störung betrifft die Umwandlung der B-Zellen zu den Plasmazellen, die eigentlich für die Ausschüttung von IgA zuständig sind. Ein erniedrigtes Immunglobulin A findet sich außerdem: als Folge von schweren Verbrennungen, im Rahmen der Agammaglobulinämie (Mangel oder völliges Fehlen aller Immunglobulin-Klassen), beim Nephrotischen Syndrom (eine Form von Nierenschädigung), bei der exsudativen Enteropathie (Eiweißverlust über die Darmschleimhaut). Welche Symptome verursacht der angeborene IgA-Mangel? Meistens kommt es bei einem angeborenen Immunglobulin-A-Mangel nicht zu Beschwerden. In manchen Fällen entwickelt sich allerdings eine erhöhte Anfälligkeit für Infekte. Außerdem treten folgende Erkrankungen gehäuft bei Patienten mit angeborener IgA-Verminderung auf: Autoimmunerkrankungen (wie rheumatoide Arthritis oder Lupus erythematodes) allergische Bindehaut- oder Nasenschleimhautentzündungen (Konjunktivitis, Sinusitis) Überempfindlichkeiten gegenüber bestimmten Nahrungsmitteln Neurodermitis Asthma bronchiale Wann ist das Immunglobulin A erhöht?
(Annegret Kronenberg) Als ich heute aufgewacht Als ich heute aufgewacht, habe ich sogleich gedacht, dass heut der Tag der Mutter ist. Wehe, wenn man das vergisst! Doch ich hab es nicht vergessen, spreche mein Verslein ganz gemessen. Kurz ist's, und ich komm zum Schluss: Mutti, du kriegst einen Kuss! Bring Blumen getragen Bring Blumen getragen, kann noch nicht viel sagen, lieb' Mütterchen mein, du weißt's ja allein. Doch küss ich dich herzlich und froh, nicht wahr, du verstehst mich auch so? Muttertagsgedichte: Die schönsten Verse zum Muttertag. Dank dir Mutter für mein Leben Dank dir Mutter für mein Leben, für die Lieb' und für die Müh', will mein kleines Herz dir geben und bitten dich verlass mich nie! Der Vati hat zu mir gesagt Der Vati hat zu mir gesagt: "Am Sonntag, da ist Muttertag! " Da hab ich erst mal nachgedacht, was man an Muttertag so macht. Ich hab' gebastelt und gedichtet und auch den Kaffeetisch gerichtet. Doch kann ich das nicht jeden Tag und wenn ich dich auch noch so mag. Auch wenn ich dir versprechen tu, dass ich nun lieb bin immerzu, dann sei nicht bös', wenn's mal nicht stimmt, ich bin doch nun mal bloß ein Kind!
So gut ich kann und jederzeit will ich dir eine Freude machen. Am heutigen schönen Muttertag, möcht ich dir sagen, wie ich dich mag. Du bist die allerbeste auf der Welt, egal, wie oft ich hab es noch gezählt. Ich war nicht immer lieb zu dir, liebe Mama, bitte verzeih es mir. Hast du doch so viel gemacht, heut hab ich an dich gedacht. Nimm diesen lieben Gruß von mir, denn ich verdanke alles dir. Du, die allerveste weit und breit, stehst bei mir zu jeder Zeit! Wir haben viel geweint und mehr gelacht und dazu auch noch viel Spaß gemacht! Du stehst zu mir bei Not und Schmerzen und deshalb trag´ ich dich in meinem Herzen! Liebe Mutter, hör gut zu, niemand ist so toll wie du. Wir geben dir für heut zum Schluss einen lieben dicken Kuss. Mutter-und Vatertagsgedichtchen im kidsweb.de. Liebe Mama freue dich, zu deinem Glück hast du ja mich. Dieser Tag wär ohne mich gar kein Muttertag für dich! Unsere liebe Mama du, wir wollen dir etwas schenken. Was wir dir sagen wolln hierzu, das kannst du dir auch sicher denken: Wir wünschen dir ein Glück und Heiterkeit, soll die Sonne dir doch ewig lachen!
>>> zurück zur Gedichte-Übersicht <<<< Friedrich Schiller Heinrich Heine Jean Paul Johann Wolfgang von Goethe Karl Henckell Peter Rosegger Sigmund Freud Solange wird die Liebe dauern, solang ein Mutterherz noch schlägt. Albert Träger (1830 – 1912) Die Mütter geben unserem Geist Wärme, die Väter Licht. Jean Paul (1763 – 1825) Jedes kleine Wesen würde erfrieren und sinken, würde es nicht vom rings umwallenden Leben gewärmt und getragen. Gedicht zum mutter und vatertag tv. Wenn man der unbestrittene Liebling der Mutter gewesen ist, so behält man fürs Leben jenes Eroberungsgefühl, jene Zuversicht des Erfolges, die nicht selten wirklich den Erfolg nach sich zieht. Sigmund Freud (1856 – 1939) Trage deine Mutter auf Armen, wenn ihr die Beine versagen, sie trug dich im Schoß, als du noch keine hattest. Friedrich Hebbel (1813 – 1863) Nur eine Mutter weiß allein was Lieben heisst und glücklich sein. Adelbert von Chamisso (1781 – 1838) Nichts geht über ein Herz, von dem man mit Gewissheit weiß, dass es einzig und unwandelbar an uns hängt und keine Faser Falschheit und Eigensucht hat.
Karl Henckell (1864 – 1929) Und ob der Maien stürmen will Mit Regenguss und Hagelschlag, Wie ein verspäteter April: Er hat doch einen schönen Tag. Gedichte und Sprüche zum Muttertag. Hat einen Tag, der schlimme Mai, Viel lieber als das ganze Jahr, Und wo es schien mir einerlei, Ob trüb der Himmel oder klar. Und ist er trübe auch, ich fand Mein Sträußlein doch in Wald und Ried Und kann doch küssen deine Hand Und sagen dir ein schlichtes Lied. Annette von Droste-Hülshoff (1797 – 1848) Obgleich kein Gruß, obgleich kein Brief von mir So lang dir kommt, lass keinen Zweifel doch Ins Herz, als wär die Zärtlichkeit des Sohns, Die ich dir schuldig bin, aus meiner Brust Entwichen. Nein, so wenig als der Fels, Der tief im Fluss vor ew'gem Anker liegt, Aus seiner Stätte weicht, obgleich die Flut Mit stürm'schen Wellen bald, mit sanften bald Darüber fließt und ihn dem Aug entreißt, So wenig weicht die Zärtlichkeit für dich Aus meiner Brust, obgleich des Lebens Strom, Vom Schmerz gepeitscht, bald stürmend drüber fließt Und von der Freude bald gestreichelt, still Sie deckt und nie verhindert, dass sie nicht Ihr Haupt der Sonne zeigt und ringsumher Zurückgeworfen Strahlen trägt und dir Bei jedem Blicke zeigt, wie dich dein Sohn verehrt.
Der achte schwenkt den Blumenstrauß, der neunte holt die Vase raus, der zehnte ruft: "Heut' ist Muttertag! ", das sei an dieser Stelle schnell noch mal gesagt. (kidswebbi 2007) Allen Müttern dieser Erde doch nicht nur am Muttertag Wenn du Muttertagsgeschenke basteln möchtest, klicke hier!
Friedrich Schiller (1759 – 1805) Das Mutterherz ist der schönste und unverlierbarste Platz des Sohnes selbst wenn er schon graue Haare trägt – und jeder hat im ganzen Weltall nur ein einziges solches Herz. Willst du auf die Erde, Sprach der Herr zu mir, Brauchst du Liebe, Die dich schützt, Brauchst du Treue, Die dich nie verlässt. Doch wirst du auf Erden Finden nicht so bald Lieb und Treue Echt und heilig; Darum geb' ich dir Von meiner mit. Und ich will sie legen, Liebes Menschenkind, Dass du findest In der Trübsal Diese Gaben, In das Mutterherz. Gedicht zum mutter und vatertag der. Peter Rosegger (1843 – 1918) O Mutter, wäre das Leben... O Mutter wäre das Leben Wie du so gut, so schön, Mit lichtem Mantel schweben Wollt' ich durch Tiefen und Höhn. Auf meinem Haupte die Krone Von sonnengold'nem Kristall, Säng' ich zu deinem Lohne Lieder von silbernem Schall. Der Menschen besänftigt Gewimmel Lauschte in frommer Ruh, Droben aus blauem Himmel Nickte mir Jesu zu. O Mutter, wäre das Leben So schön und gut wie du – Wir aber alle kleben Im Staube immerzu.