Begründet hat es seine Entscheidung damit, dass der Gemeinsame Bundesausschuss keine positive Empfehlung für die damals noch neue Behandlungsmethode abgeben habe. Da die Erkrankung zudem nicht lebensbedrohlich sei, sei die Krankenkasse auch nicht ausnahmsweise leistungspflichtig gewesen ( Bundessozialgericht, Urteil vom 16. 12. 2008, Az. B 1 KR 11/08 R). Dieser Entscheidung haben sich in der Folgezeit noch weitere Gerichte angeschlossen ( Hessisches Landessozialgericht, Urteil vom 07. 07. 2011, Az. L 8 KR 101/10 und Sozialgericht Mainz, Urteil vom 23. Welche krankenkasse zahlt liposuktion bei lipödem kosten. 04. 2012, Az. S 14 KR 143/11). Es gibt aber Urteile die eine Pflicht zur Kostenübernahme bejahen. So hat das Hessische Landessozialgericht darauf hingewiesen, dass der Gemeinsame Bundessauschuss zwar keine positive Empfehlung abgegeben habe. Doch dies sei nur für ambulante Behandlungen erforderlich. Die Fettabsaugung zur Behandlung des Lipödems müsse aber stationär erfolgen, so dass nur eine Negativbewertung die Kostenpflicht der Krankenkasse ausschließen könne.
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Entscheidungen darüber, was Kassenleistung ist und was nicht, obliegt der Gesetzgebung. Sie orientiert sich an den Empfehlungen des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA). Das höchste Beschlussgremium der gemeinsamen Selbstverwaltung im Gesundheitswesen bewertet den aktuellen Stand der medizinischen Erkenntnis und erstellt den gesetzlichen Leistungskatalog der Krankenkassen. Auf Drängen des Gesundheitsministers hat man sich dort auf eine Kostenübernahme der Liposuktion bei Lipödem geeinigt - unter strengen Voraussetzungen. Unter welchen Bedingungen übernimmt die Krankenversicherung die Fettabsaugung bei Lipödem? Welche krankenkasse zahlt liposuktion bei lipödem ernährungs docs. Die Behandlung eines Lipödems durch eine Liposuktion bezahlen die Krankenkassen ab Januar 2020. Diese Regelung ist bis Ende Dezember 2024 befristet. Bis dahin will man erproben, welchen zusätzlichen Nutzen die Fettabsaugung gegenüber einer konservativen Behandlung hat. Außerdem gilt es, Risiken und mögliche Komplikationen festzustellen. Je nach Ergebnis wird danach eine dauerhafte Regelung eingeführt.
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