Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten 1 Definition Die suprakondyläre Humerusfraktur des Kindes ist ein extraartikulärer metaphysärer Knochenbruch des distalen Humerus. Die Fraktur unterscheidet sich deutlich von der distalen Humerusfraktur des Erwachsenen. 2 Ätiologie Die suprakondyläre Humerusfraktur des Kindes kann entweder durch indirekte Gewalteinwirkung bei einem Sturz auf den ausgestreckten Arm oder durch direkte Gewalteinwirkung bei einem Sturz auf den gebeugten Ellenbogen entstehen. In ca. 98% der Fälle liegt eine Extensionsfraktur durch Sturz auf den ausgestreckten Arm vor. Dagegen ist eine Flexionsfraktur durch einen Sturz auf den gebeugten Ellenbogen selten (ca. Was ist kontraktur ne. 2% der Fälle). 3 Epidemiologie Die suprakondyläre Humerusfraktur des Kindes ist eine häufige Verletzung und macht ca. 6-7% aller kindlichen Frakturen sowie ca. 50-70% aller knöcherner Läsionen im kindlichen Ellenbogen aus. Betroffen sind in der Regel Kinder im Alter von 3 bis 10 Jahren, wobei die meisten Kinder bei Stellung der Diagnose 5 bis 7 Jahre alt sind.
Nach Ansicht von Dr. Konstantinos Konstantinidis, IPP-Spezialist des Deutschen Zentrums für Urologie und Phalloplastische Chirurgie, einem privaten Zentrum mit deutschem Hauptsitz in Darmstadt, liegen jedoch noch zu wenige Studien für verlässliche Aussagen zu dem Medikament vor. Ursachen noch unklar Die Angaben zur Häufigkeit, mit der eine IPP auftritt, schwanken in der Literatur zwischen 1 und 10% [3]. Eine genauere Evaluation gestaltet sich schwierig, weil Patienten aus Scham die Erkrankung verschweigen und ältere Männer den Zustand teilweise als altersgegeben hinnehmen. "Allgemein bleibt bezüglich der Therapie zu bemerken, dass seit Jahrzehnten viele komplett oder nahezu wirkungslose Medikamente zigtausendfach pro Jahr verschrieben werden. " Dr. Konstantinos Konstantinidis Der Verlauf der Erkrankung ist in der Regel zweiphasig. Nadine Schüßler. In der entzündlichen Anfangsphase bilden sich zunächst tastbare Verhärtungen am Penisschaft. Vor allem bei (häufig schmerzhaften) Erektionen werden Deformationen und Verbiegungen des Penis sichtbar.
Tatsächlich erwies sich die Behandlung in den IMPRESS-Studien als nicht risikofrei. So erlitten 3 Patienten in Folge der Behandlung eine Penisfraktur, die eine chirurgische Intervention erforderte, und bei weiteren 3 Patienten traten behandlungsbedürftige Penishämatome auf. Die Zulassung der Collagenaseinjektion durch die FDA ist deshalb auch an eine Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS) gebunden. Sie soll dafür sorgen, dass die Behandlung nur von speziell geschulten Urologen durchgeführt wird. "Es ist fraglich, ob eine Therapie, die das Doppelte kostet wie eine etablierte, hochwertige Operation zur vollständigen Behandlung der Induratio penis plastica für Patienten angezeigt ist. Osteoporose-Prophylaxe: Tipps und Empfehlungen - NetDoktor. " Sind die Kosten gerechtfertigt? Bleibt noch die Frage nach den Kosten dieser Intervention. In den IMPRESS-Studien erhielten die Probanden in 4 Zyklen mit jeweils 6-wöchigem Abstand maximal 8 Collagenase- (bzw. Placebo-)Injektionen, also jeweils 2 Injektionen pro Zyklus (mit 0, 58 mg Collagenase clostridium histolyticum pro Injektion).
Abweichungen davon sind verdächtig für eine Fraktur. Diaphysen-Epiphysen-Winkel Der Winkel zwischen Humeruslängsachse und Epiphysenfugenachse soll im seitlichen Strahlengang zwischen 30° und 40° betragen. Abweichungen davon sprechen für eine vorliegende Extensions- oder Flexionsfraktur. Baumann-Winkel Dieser Winkel wird zur Abschätzung der Ellenbogenachse insbesondere wenn der Arm des Kindes nicht bewegt werden kann berechnet. Beim gesunden Ellenbogen beträgt der Winkel zwischen Humeruslängsachse und Epiphysenachse des lateralen Condylus in der a. Was ist kontraktur den. -Projektion 64° bis 81°. Abweichungen davon sind pathologisch. 6 Klassifikation Es existieren international diverse Klassifikationen. In Deutschland hat sich die Klassifikation nach von Laer durchgesetzt, welche auch von der AO-Klassifikation im Jahr 2011 übernommen würde. Im angloamerikanischen Raum ist dagegen die Gartland-Klassifikation gebräuchlich. Klassifikation der kindlichen suprakondylären Humerusfraktur nach von Laer: Typ I Fraktur: Unverschobene suprakondyläre Humerusfraktur (stabile Fraktur) Typ II Fraktur: Suprakondyläre Humerusfraktur mit Dislokation in 1 Ebene (stabile aber drohend instabile Fraktur) Typ III Fraktur: Suprakondyläre Humerusfraktur mit Dislokation in 2 Ebenen (instabile Fraktur) Typ IV Fraktur: Suprakondyläre Humerusfraktur mit Dislokation in 3 Ebenen (instabile Fraktur) 7 Therapie 7.
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