Wenn konservative Therapiemaßnahmen beim Hallux valgus keine Erfolge zeigen, hilft eine Operation. Man unterscheidet heutzutage verschiedene Methoden der Hallux-valgus-Operation: OP nach Youngswick, OP nach Reverdin-Green, OP nach Stofella, OP nach Bösch, Chevron-OP nach Austin, OP nach Meyer/Scarf, Open- und Closed-Wedge und OP nach Lapidus gehören zu den gebräuchlichsten Methoden. In unserer Praxis führen wir am häufigsten die Chevron-OP nach Austin und Scarf-Operationen durch. Welche Hallux-valgus-Operation wird wann durchgeführt? Dies muss von Fall zu Fall entschieden werden. Befindet sich der Hallux valgus noch im Anfangsstadium, reicht meist eine kleine Operation am Knochen, an den Sehnen oder der Gelenkkapsel, um einen Erfolg zu erzielen. Andere Fälle verlangen nach einer größeren Knochenumstellung. Hier ist die Hallux-valgus-Operation etwas komplizierter, da üblicherweise der erste Mittelfußknochen durchtrennt werden muss und anschließend in der neuen Position mittels Schrauben, Draht oder einer Schraubenplatte erneut fixiert wird.
2 -3mm craniale Osteotomie) OP n. Kessel/Bony / Moberg Prinzip: Craniale Keilentnahme proximal am Grundgleid D1 zur Extension des Grund- und Engliedes um so besser Abrollen zu können. Zusammenfassung Cheilektomie: Bei Hallux rigidus 1-2 gute Indikation - dann auch etwas Verbesserung der Beweglicheit möglich Bei Hallux rigidus 3 ° nur wenn wenig Bewegungsschmerz und vor allem die dorsalen Osteophyten z. B. am Schuh schmerzhaft sind Kombination bei schlechter Beweglichkeit mit Moberg/Kessel-Bonney OP emfehlenswert. Immer auf die Möglichkeit einer notwendigen Arthrodese auch im Aufklärungsgespräch hinweisen Geduld nach OP – kann auch mal bis 1 Jahr dauern – Manuelle Therapie und ggf. Kinesio Tape hilfreich!
OP-Verfahren Hallux rigidus Die operative Behandlung des arthrotischen Grundgelenks ist stadienadaptiert: Bei gesundem Knorpel und nur leichter Bewegungseinschränkung und keinem Ruheschmerz empfehlen wir das Abtragen der Knochenleisten (Cheilektomie) und Lösen des kontrakten Gelenks (Arthrolyse). Bei mittelgradiger Arthrose führen wir eine sanfte Umstellungsoperation der Grundphalanx (OP nach Moberg) und/oder des 1. Mittelfußknochens durch (OP nach Youngswick), die das Ziel haben, den Druck auf das Gelenk (und damit auf den erkrankten Knorpel) zu reduzieren und eine bessere Beweglichkeit beim Abrollen zu ermöglichen. Bei endgradig fortgeschrittener Arthrose des Großzehengrundgelenks, mit steifer Zehe und Schmerzen auch in Ruhe, gibt es zwei operative Möglichkeiten: Ein künstliches Gelenk (Gelenkprothese) oder die Versteifung. Operative Therapie bei fortgeschrittenem Hallux rigidus Gelenkprothese Durch den Einbau einer Gelenkprothese bleibt die Beweglichkeit erhalten, auch ist die Nachbehandlung nach einer solchen OP kürzer.
Bei Hallux rigidus (lat. rigidus = steif) handelt es sich um eine Arthrose (Gelenkverschleiß) des Großzehengrundgelenks, die sich durch eine zunehmende Einsteifung und/oder Gelenkschmerzen äußert. Als Ursache kommen unter anderem eine Überlänge des 1. Mittelfußknochens sowie Fehlbelastungen durch Fehlstellungen ( Hallux valgus) in Frage. Die Behandlung erfolgt stadien- und beschwerdeabhängig und besteht entweder durch Operation und schrittweisen Abtragen von knöchernen Überständen, die die Beweglichkeit behindern (sogenannte Cheilektomie), leichten Verkürzungen des ersten Mittelfußknochens (OP nach Youngswick) oder in einer Stilllegung (=Versteifung) eines ohnehin kaum noch beweglichen Gelenks. In einigen (seltenen) Fällen bietet sich im Rahmen einer OP auch der (teilweise) Gelenkersatz durch Kunstgelenke an. Behandlung: Kleinere Eingriffe bis hin zu größeren Knochenumstellungen OP-Dauer: je nach Umfang 30 - 60 min. Anästhesie: Regionale Betäubung (Fußblock, Ischiadicusblock), auf Wunsch mit Dämmerschlaf oder Vollnarkose Nachbehandlung: Krankengymnastik und Lymphdrainage, Fadenentfernung nach 2 Wochen, 1-4 Wochen Verbandsschuh, Laufen sofort möglich Fit für den Alltag: je nach Beruf nach 2 Wochen bis 2 Monaten Gerne beantworten wir Ihre Fragen, rufen Sie uns an!
Am häufigsten werden beu uns Austin/Chevron und Scarf-Operationen durchgeführt. Hallux rigidus Beim Hallux rigidus kommen Stadien-abhängig verschiedene Behandlungsmethoden in Frage:"Gelenktoilette" nach McBride, OP nach Valenti, OP nach Keller-Brandes (nur bei sehr alten Patienten), Arthrodese (="Versteifung") des Grozehengrundgelenkes. Arthrodese, OP in Cup and cone- Technik, selten: Prothesenimplantation (Kunstgelenke). Liegt (in einigen Fällen auch zusätzlich) ein Hallux valgus interphalangeus vor, der dadurch gekennzeichnet ist, dass der Winkel zwischen Zehengrund- und Endglied vergrößert ist, kann eine besondere Hallux- OP, die sogenannte Akin-Osteotomie zur Achskorrektur im Grundglied durchgeführt werden. Eine dem Hallux valgus entsprechende Fehlstellung kommt auch am kleinen Zeh vor ( Schneiderballen / Digitus quintus varus), ähnliche Methoden kommen zur Anwendung. Eine seltenere Fehlstellung ist der sog. Hallux varus, hier steht der Großzeh in Richtung des anderen Fußes. Nach der Operation ist Gehen/Auftreten möglich, jedoch sollte ein Spezialschuh für einige Wochen getragen werden, der den operierten Bereich schont.
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5 Sterne 22 4 Sterne 7 3 Sterne 6 2 Sterne 1 Stern 13 Montag 6:30 bis 8:00 Uhr 15:00 bis 22:00 Uhr Dienstag 8:30 bis 11:00 Uhr Damen 11:00 bis 16:45 Uhr Mittwoch 6:30 bis 8:00 Uhr 15:00 bis 22:00 Uhr Donnerstag 6:30 bis 8:00 Uhr 14:00 bis 15:30 Uhr Damen 15:30 bis 17:00 Uhr Kinderspielnachmittag 16:15 bis 17:00 Uhr Springerstunde Freitag (Warmbadetag) 6:30 bis 8:00 Uhr 12:00 bis 22:00 Uhr Samstag 6:30 bis 18:00 Uhr Sonntag 9:00 bis 13:00 Uhr Angaben ohne Gewähr Öffnungszeiten an Feiertagen finden Sie hier. Kassenschluss im Hallenbad Lübeck ist 60 Minuten, Badeschluss ist 15 Minuten vor Schließung. Schwimmen in Lübeck - Willkommen im TSV SCHLUTUP - Turn- und Sportverein Schlutup von 1907 e.V.!. In den Ferien durchgehend geöffnet. Das Hallenbad Zentralbad Lübeck verfügt über ein separates Nichtschwimmerbecken sowie ein Sportbecken mit einer Bahnlänge von 25m und einer Wassertemperatur von 26 Grad und 28 Grad an Warmbadetagen. Ein 7, 5m-Sprungturm ist ebenfalls vorhanden. Ein separates Sprungbecken gibt es nicht. Im Schwimmbad gibt es eine Wasserrutsche, einen Wasserpilz, eine barrierefreie Ausstattung und Kursangebote.
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