48 12351 BerlinTelefon: (0 30)130142031 Fax: (0 30) 130143230 Dr. Ralf Warmuth Zentrum für Schlafmedizin Elsterwerdaer Platz 1 12683 BerlinTelefon: (0 30) 232 54 320 Fax: (0 30) 232 54 329 Prof. Christian Grohé, Dr. Barbara C. Wiesner Evangelische Lungenklinik Berlin Pneumologische Klinik Zentrum für Beatmungs- und Schlafmedizin Lindenberger Weg 27 13125 BerlinTelefon: (0 30) 9 48 02-564 od. -0 Fax: (0 30) 9 48 02-290 Prof. Marc Bloching, Dr. Andreas Eckert Helios Klinikum Berlin-Buch Interdisziplinäres Schlaflabor Schwanebecker Chausse 50 13125 BerlinTelefon: (030) 9401-54100 Fax: (030) 9401-54109 PD Dr. Bernd Schmidt, Dr. Philipp Meissner DRK Kliniken Berlin / Mitte Medizinische Klinik I Pneumologisches und Schlafmedizinisches Zentrum Drontheimer Str. 39-40 13359 BerlinTelefon: (0 30) 30 35–63 05 Fax: (0 30) 30 35-63 09 Prof. ▷ Epworth Sleepiness Scale (ESS) - Fragebogen und Auswertung. Torsten Bauer, Dr. Peter Zierach HELIOS Klinikum Emil von Behring Lungenklinik Heckeshorn Klinik für Pneumologie – Schlaflabor Walterhöferstraße 11 14165 BerlinTelefon: (0 30) 81 02-2776 Fax: (0 30) 8102-2778 CA Norbert Dahlinger, Dr. Karsten Klementz Havelland-Kliniken Nauen Kinderschlaflabor Ketziner Str.
Vor dem Schlafengehen gibt es, je nach Studienprotokoll, verschiedene Voruntersuchungen, für die auch teilweise feste Zeitfenster vorgegeben sind. Das können Vitalparameter, Alkohol- und Drogentests oder kognitive Tests sein. Damit dafür und für das Verkabeln, also das Anbringen der Elektroden und die Kalibrierung der Messgeräte genügend Zeit ist, sollen die Patienten etwa zwei Stunden vor der Schlafenszeit im Schlaflabor ankommen. Eine Schlafnacht dauert acht Stunden. Die Aufzeichnung muss nämlich diese Dauer haben, um auswertbar zu sein. Das heißt, wenn ein Patient um 22 Uhr zu Bett gegangen ist, wird er um 6 Uhr am nächsten Morgen geweckt. Er muss aber diese acht Stunden im Bett liegen bleiben. Obstruktive Schlafapnoe (OSA) | Diagnostik. Das heißt, er soll sich die Mühe machen, nicht aufzustehen oder gar ein Buch zu lesen. Wenn er also um vier Uhr morgens aufwachen sollte und nicht wieder einschlafen kann, dann muss er diese zwei Stunden noch im Bett ausharren, bis er geweckt wird. Wie darf ich mir die Zeit bis zum Einschlafen vertreiben?
So können die Schlafstadien bestimmt werden, wie gut die Patienten also ein- und durchschlafen und wie lange sie schlafen. Es können aber auch – und das ist besonders wichtig – Nebenerkrankungen festgestellt werden, die zu den Schlafstörungen führen könnten und die die Patienten selbst aber nicht bemerken. Beispielsweise das Restless Legs-Syndrom oder Schlafapnoe, also kurze Atemaussetzer im Schlaf, können mit Elektroden an den Beinen und einer Atemmaske diagnostiziert werden. Das wird normalerweise bei jedem Patienten in der ersten Nacht im Schlaflabor untersucht, weil solche Nebenerkrankungen meistens zum Ausschluss aus der Studie führen. Für die PSG werden Elektroden nach einem bestimmten Schema am Kopf aufgeklebt. Risikotests - Schlaf und Atmung. Weil jeder Kopf aber unterschiedlich ist, muss der Kopf des Patienten bei der ersten Übernachtung einmal ausgemessen werden, um diese Punkte zu bestimmen. Einige der Elektroden werden mit Kollodium befestigt. Dieser Kleber wird ziemlich fest, damit eben niemand in der Nacht den Schlaf des Patienten stören muss, um die Elektroden neu anzubringen.
Schneller erschlaffen die Atemwege auch durch den Konsum von Alkohol, Schlaftabletten und Beruhigungsmitteln. Symptome Charakteristisch für die Schlafapnoe sind ein unregelmäßiges und lautes Schnarchen und periodisch wiederkehrende Atemstillstände. Wird der Schlaf gestört, in dem die Schlafdauer verkürzt oder die Intensität des Schlafes vermindert wird, kann sich der Körper nicht in dem nötigen Maße erholen. Die Folge können Tagesschläfrigkeit und ein übermäßiges Schlafbedürfnis (Hypersomnie), verminderte Leistungsfähigkeit und ein allgemein beeinträchtigtes Wohlbefinden am Tag sein. Zu dem zeigen unter Schlafapnoe leidende Patienten ein erhöhtes Risiko, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden. Zahlen Studien zufolge leiden zwei Prozent der Frauen und vier Prozent der Männer unter einer obstruktiven Schlafapnoe. Bundesweit wurde im Jahr 2002 bei 118 703 Männern und 30 738 Frauen eine solche Störung diagnostiziert. In Berlin wurden 2008 mehr als 3300 Fälle registriert. Behandlung Diagnostik Um eine Schlafapnoe zu diagnostizieren, muss der Patient ein bis zwei Tage in das Schlaflabor.
Als Folge können sich das Gehirn und das Herz-Kreislaufsystem im Schlaf nicht ausreichend erholen. Der Körper befindet sich in einer ständigen Stressreaktion. Das obstruktive Schlafapnoe Syndrom verursacht daher eine Reihe von Symptomen wie Bluthochdruck, Tagesmüdigkeit, Konzentrationsschwäche, erektile Dysfunktion, Sekundenschlaf und das Gefühl des nicht erholsamen Schlafes. Patienten, die unter der Schlafapnoe leiden, merken das oftmals nicht. An die Weckreaktionen kann man sich am nächsten Tag in der Regel nicht mehr erinnern. Trotzdem fühlt man sich müde. Häufig liefern die Ehepartner oder Angehörigen von OSAS (obstruktive Schlafapnoe) Patienten den entscheidenden Hinweis. Sie berichten über Atemaussetzer die entweder das Schnarchen unterbrechen oder aber ohne Schnarchen auftreten. Fragen Sie Ihre Angehörigen! Die pathophysiologische Grundlage der obstruktiven Schlafapnoe besteht in der Verlegung oder Verengung der oberen Atemwege. Auslöser sind in der Regel Übergewicht, abendlicher Alkoholkonsum, anatomische Varianten (kurzer Hals, fliehendes Kinn).
B. dem Multiple Sleep Latency Test (MSLT), nachgewiesen. Obwohl er sich als zuverlässiger Weg zur Messung der Tagesschläfrigkeit erwiesen hat, gibt es Hinweise darauf, dass er möglicherweise kein zuverlässiger Indikator für Schlafstörungen wie Schlafapnoe und Narkolepsie ist. Der Test hat sich als effektives Screeninginstrument erwiesen, ist aber nicht als alleiniges diagnostisches Mittel gedacht. Das liegt daran, dass man mit ihm nicht unterscheiden kann, welche Schlafstörungen oder Faktoren die Schläfrigkeit einer Person verursachen. Der Fragebogen wird auch selbst ausgefüllt, sodass die Ergebnisse auf subjektiven Berichten basieren.
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