Labrum (labrum glenoidale): Meniskusartiger Faserknorpel, dient der Zentrierung des Oberarmknochens in der Gelenkpfanne. Der Zipfel oben ist der Ansatz der (langen) Bizepssehne. Die Kapsel und die Bänder Die das Gelenk umgebende Kapsel ist für die passive mechanische Stabilisierung verantwortlich. Vorne ist sie zu bandartigen Strukturen verdickt, deren Riss bei Schulterluxationen für die Instabilität verantwortlich ist. Schulter orthopäde hamburg. Die in der vorigen Abbildung angedeutete Bizepssehne wird hier im Verlauf gezeigt. Das "Ligamentum corcoakromiale" verläuft vom Schulterdach zum Coracoid. Entwicklungsgeschichtlich stellt es ein Überbleibsel aus unserer Vierfüßlerzeit dar. Beim Menschen trägt es mit zu einem Engpass unter dem Schulterdach bei (Impingement) und wird bei einer Operation deswegen mit entfernt. Rotatorenmanschette Die Muskeln der Rotatorenmanschette sorgen für eine aktive Stabilisierung und Zentrierung der Schulter. Der markierte Bereich ist besonders anfällig für einen Engpass (Impingement) oder gar für einen Riss der Rotatorenmanschette.
Die Gebrauchsfähigkeit des Armes ist aufgehoben, es entstehen durch den am Pfannenrand eingekeilten Humeruskopf zumeist starke Schulterschmerzen. Dieser Zustand muss möglichst bald durch Einrenken des Gelenks aufgehoben werden. Anschließend sollte durch geeignete Untersuchungsmethoden (MRT) das Ausmaß der zumeist mit der Schulterluxation einhergehenden Kapsel- und Gelenklippenschädigung festgestellt werden. » Schulter-Eckgelenk Das Schulter-Eckgelenk (AC-Gelenk) verbindet Schlüsselbein und Schulterdach (Acromion, Teil des Schulterblatts) beweglich miteinander. Hier können abnutzungsbedingte Schmerzen (Arthrose, Knorpelschäden) oder Verletzungsbedingte Schulterbeschwerden (Rockwood- oder Tossy-Verletzung) auftreten. Orthopaede hamburg schluter der. » Tossy-Verletzung Die Verletzungen des Schulter-Eckgelenks werden in unterschiedliche Schweregrade eingeteilt. Je nach Ausmaß der Schädigung der stabilisierenden Bänder kommt es zu einem Hochtreten des Schlüsselbein-Endes. Abhängig von verschiedenen Begleitfaktoren muss hier über die Möglichkeit einer konservativen oder einer operativen Versorgung entschieden werden.
Im Verlauf kann es zu schmerzhaften Kalkablagerungen in die Sehnen mit episodenhaften Entzündungen kommen und zu einer "Auffaserung" (Degeneration) dieser sogenannten "Rotatorenmanschette". In der Folge zeigen sich häufig Einrisse an den Sehnen die die Rotatorenmanschette bilden. Diese Risse treten häufig auch nach Verletzungen unter Belastung in Freizeit, Beruf oder durch Sportunfälle auf. Die Ursachen von Verletzungen an der stabilisierenden "Gelenklippe" und an den Bändern des Schulterhauptgelenkes können durch Wurfsportarten und Stürze mit Ausrenken (Luxation) des Gelenkes hervorgerufen werden. Im Schultereckgelenk sind Bandverletzungen und eine Arthrose alters- und belastungsbedingt recht häufig. Orthopädie Hamburg ⇒ Ihr Orthopädie Zentrum in Hamburg. Eine knöcherne Enge kann bei Versagen nicht-operativer Maßnahmen im Rahmen eines schonenden minimal-invasiven Eingriffes mit einer Schulter-Dekompressions-Operation beseitigt werden. Es werden die entzündeten Schleimbeutelanteile, oder Verkalkungen im Sehnenverlauf entfernt und mit einer Mikrofräse der Knochen unter dem Schulterdach soweit geglättet, dass die Sehnen ohne wesentliche Einengung das Schulterdach bei der Armbewegung passieren können.
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