Beim Wurfakt treten deutliche Zug- und Torsionskräfte am Bizepssehnenansatz auf, die zur Ablösung des oberen Labrum-Bizepsanker-Komplexes führen können. Diagnose und Therapie [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Die äußerst schmerzhafte Verletzung ist schwer zu diagnostizieren. Sonographie (Echografie), Röntgen und CT ( Computertomographie) können die Läsion nicht darstellen, auch eine Darstellung mit MRT ( Magnetresonanztomographie /Kernspintomographie) ist schwierig. Bessere Ergebnisse bringt eine MRT-Untersuchung nach Kontrastmitteleinspritzung in das betroffene Gelenk (Arthro-MRT). Orthopädische Klinik Stuttgart Botnang: SLAP-Läsion. Die Injektionsnadel wird hierbei vor dem MR-Scan im CT oder unter Röntgendurchleuchtung eingeführt. Deren korrekte Position kann mit jodhaltigem Kontrastmittel kontrolliert werden. Als MRT-Kontrastmittel im Schultergelenk dient dann Gadolinium oder eine Kochsalzlösung. Nach Injektion wird die Nadel entfernt und die eigentliche Untersuchung im MRT durchgeführt. Da das Kontrastmittel, in der Regel 8–15 ml, schnell aus dem Gelenk ins umliegende Gewebe strömt, gibt es ein begrenztes Zeitfenster von etwa 30 Minuten.
Eine vollständige Besserung gelingt aber meist nur operativ. Operativ gibt es 2 Optionen: 1. Die Refixation der Gelenklippe am Pfannenrand mit sog. Nahtankern. Slap läsion schulter therapie. 2. Die Komplettierung der Ablösung der Bizepssehne und deren Wiederbefestigung etwas weiter unten am Oberarm. Dadurch wird der problematische Verlauf der Sehne durch das Schultergelenk hindurch entfernt. Welcher Eingriff im Einzelfall geeignet erscheint, muss der Operateur gemeinsam mit dem Patienten entscheiden.
Verletzungen der langen Bizepssehne, SLAP-Läsion — Orthoprofis Zum Inhalt springen Operative Therapie - Schulter Verletzungen der langen Bizepssehne, SLAP-Läsion Da die lange Bizepssehne durch das Schultergelenk verläuft, ist sie anfällig für Verletzungen. Diese treten im entweder im Bereich der Sehnenverankerung an der Gelenkpfanne (SLAP-Läsion) oder bei Durchtritt der Sehne durch die Gelenkkapsel auf (Pulley-Läsion). Ursächlich können sowohl chronische Belastungen als auch Unfälle sein. Slap läsion schulter icd 10. Symptomatik Typisch ist eine vorderer Schulterschmerz oder eine Schmerz in der Tiefe der Schulter, der bei Belastungen des Bizeps ausgelöst wird. Häufig sind dies endgradige Bewegungen oder Bewegungen gegen Widerstand. Bei Instabilität der Bizepssehne kommt es zum Gefühl eines "Überspringens". Diagnostik Die Diagnosestellung erfolgt durch die Kombination aus gezielter klinischer Untersuchung und MRT-Bildgebung. Therapie Bei Nachweis einer strukturellen Verletzung der langen Bizepssehne besteht die Therapie in einer Refixation der Sehne (Bizeps-Tenodese) oder einer Refixation des Sehnenansatzes (SLAP-Refixation) per Schlüssellochoperation.
Die SLAP-Läsion bezeichnet eine Schädigung des oberen Gelenklippe ( Labrum glenoidale) der Oberarmpfanne am Ursprung der langen Bizepssehne. Eine SLAP-Läsion entsteht überwiegend durch eine plötzliche und starke Krafteinwirkung auf die vorgespannte Bizepssehne, z. B. bei einem Sturz auf den gestreckten und leicht ab gespreizten Arm oder bei m schnelle n Anheben eines schwere n Gegenst a nde s. Neben der körperlichen Untersuchung durch den Arzt und einem Röntgenbild, ist eine Kerspinntomographie (MRT)-Untersuchung der Schulter notwendig. Typische Beschwerden bei einer SLAP-Läsion sind plötzlich einsetzende Schmerzen nach einem Sturz auf den gestreckten und leicht ab gespreizten Arm oder bei m schnelle n Anheben eines schwere n Gegenst a nde s. Slap läsion schulter einteilung. Zusätzlich können eine Bewegungseinschränkung oder ein Gelenkerguss auftreten. Kleinere Läsionen können nur bei bestimmten Bewegungen bzw. Positionen z. beim Schlafen Schmerzen verursachen. SLAP-Läsionen mit kleinen Rissen und stabilem Bizepsanker können nicht-operativ ( konservativ) m it schmerzlindernden und entzündungshemmenden Medikamenten (z. Ibuprofen oder Diclofenac) und Physiotherapie behandelt werden.
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