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06. 2013 (Az. : S 3 Kn 244/12 P) erkennt den Einsatz einer Treppensteighilfe im Einzelfall als geeignetes Pflegehilfsmittel an. Das Gericht fand dabei weder relevant, dass die Treppensteighilfe keine Pflegehilfsmittel-Nummer aufweisen konnte, noch dass eine zweite Person zur Bedienung erforderlich war. Gleichzeitig wies das Gericht aber auf die Zuständigkeit der Sozialhilfeträger hin, wenn die Treppensteighilfe ausschließlich zur sozialen Integration benötigt wird. LSG-Urteil vom 17. Treppensteighilfe: Auch Krankenkassen müssen Kosten tragen. 09. L 1KR 491/13) erkennt mobile Treppensteigerhilfe als Hilfsmittel an Aus dem BSG Urteil vom 7. 10. 2010 geht u. als Grundsatz-Aussage hervor, dass sich die Hilfsmittelversorgung durch die GKV an generelle, d. an durchschnittliche Wohn- und Lebensverhältnisse orientieren soll. Dies hat jetzt das LSG - NRW in seiner Entscheidung aufgegriffen und in dem konkreten Fall entschieden, dass das Wohnen in einer eingeschossigen Mietwohnung im ersten Stock eine typische (allgemeiner/durchschnittlicher Wohnstandard) Wohnsituation sei.
Das Hilfsmittel muss vom Versicherten schriftlich mit einer kurzen Begründung zur Notwendigkeit des Hilfsmittels direkt bei seiner Pflegekasse beantragt werden. Dieser Beitrag auf handicap-bazar vertieft das Thema Pflegehilfsmittel: Pflegehilfsmittel
Dieser leidet an einer beidseitigen Beinamputation und ist sehr stark sehbehindert (knapp 100 Prozent), sodass ihm die Pflegestufe III rechtmäßig zugestanden wird. Ein mechanischer Rollstuhl wurde von der Krankenkasse gestellt, doch dieser nützte dem Mann kaum etwas, da er in der ersten Etage eines Hauses ohne Lift wohnt. Recht auf Treppensteiger und andere Mobilitätshilfen | Deutsche Gesellschaft für Muskelkranke e.V. (DGM). Die Krankenkasse verwehrte die Kostenübernahme für eine Treppensteighilfe mit der Begründung, dass sie nicht für Hilfsmittel, die an seine Wohnsituation angepasst sind, zuständig sei. Darüber sei eine Treppensteighilfe in Häusern mit Aufzug oder bei Wohnungen im Erdgeschoss verzichtbar Urteil im Sinne des Klägers Aufgrund der Rechtslage nach § 40, Abs. 1, Satz 1 SGB XI wird ein Rollstuhl für diejenigen, die stets dessen Unterstützung bedürfen, als Pflegehilfsmittel klassifiziert. Der Rollstuhl garantiert den Betroffenen einen selbstständigeren Alltag. Auch sind weniger Pflegekräfte erforderlich, die sonst das Verlassen und die Rückkehr in die Wohnung ermöglichen müssen.
Ein Teil der Krankenkassen, sowohl gesetzliche wie auch die privaten Krankenkassen, beginnen aufgrund medizinisch begründeten/konkreten Einzelfall-Darlegungen, die Kosten für Treppensteiger und andere Mobilitätshilfen wieder zu übernehmen. Folgendes ist bei der Antragstellung zu beachten: Gesetzliche Krankenkassen – § 33 SGB V Die Antragstellung sollte sich auf den Nahbereich Ihrer häuslichen Umgebung beziehen. Medizinische Rehabilitationsaspekte sind für die Krankenkassen entscheidend. Im Rahmen der Antragstellung sollten Sie den Behinderungsausgleich im Rahmen der Grundbedürfnisse gemäß § 33 SGB V detailliert begründen. Zu den Grundbedürfnissen gehört u. die Sicherung eines gewissen körperlichen und geistigen Freiraumes und der Sicherstellung der medizinischen Versorgung (BSG-Urteil B 3 KR 16/05 R). Treppensteiger für rollstuhl krankenkasse fur. Eine Kostenübernahme kann bewilligt werden, wenn das Verlassen der Wohnung ohne Hilfe Dritter nicht mehr möglich ist und eine Sicherstellung der medizinischen Versorgung wie z. B. die Termine bei Therapeuten und Ärzte nicht mehr wahrgenommen werden können, weil das Überwinden von Treppenstufen eine Zugangsbarriere darstellt.
(Bundessozialgericht, Urteil B 3 KR 1/14 R vom 16. 07. 14) Pflegeversicherung Pflegestufe ist zugewiesen bzw. liegt vor Auf Rollstuhl angewiesen Überwindung von Treppen aufgrund der individuellen Wohnsituation erforderlich … die Praxis von Arzt, Therapeuten, etc. besucht werden kann oder andere regelmäßige ambulante medizinische Behandlungen (wie z. Dialyse) durchgeführt werden können ( "medizinische Rehabilitation"). Krankenkasse Treppen im Zugangsbereich des zu besuchenden Arztes(Therapeuten Kosten des Hilfsmittels müssen in der Summe günstiger als regelmäßige Nutzung des Fahrdienstes sein … eine soziale Integration ermöglicht wird (z. Besuche bei Freunden oder Verwandten, Kirchgang u. ä. Treppensteiger | REHADAT-Hilfsmittel. ) Sozialamt Gewährung i. d. R. nur im Rahmen der Sozialhilfe/ Eingliederungshilfe und abhängig von den individuellen Vermögensverhältnissen. Seit dem Urteil des Bundessozialgerichts vom 16. 2014 kommt i. die Pflegeversicherung als Kostenträger infrage. (Siehe auch den Artikel aus dem Magazin "Der Gesundheitsprofi", Heft 08/2014, S. 6 Download hier) Hier finden Sie weitere Videos zu den Treppensteigern:
Mobile Treppensteiger gehören in den Leistungsbereich der Pflegekasse. Dies gilt zumindest für Rollstuhlfahrer für die eine Treppensteighilfe eine selbstständigere Lebensführung ermöglicht. Das hat das Bundessozialgericht in einem Urteil vom 16. Juli 2014 entschieden. In den Fall ging es um das Scalamobil von der Firma Alber (B 3 KR 1/14 R, 16. 07. 2014). Nach dem Urteil stellt eine Treppensteighilfe für pflegebedürftige Versicherte ein Pflegehilfsmittel dar, wenn mit deren Hilfe eine selbstständigere Lebensführung erreicht wird. Nach Auffassung des Bundessozialgerichts ist dies gegeben, weil mit dem Treppensteiger nur noch eine Pflegeperson anstelle zwei Personen notwendig ist, um zu Wohnung zu verlassen und zurückzukehren. Der Kläger in dem entsprechenden Fall war 81 Jahre alt und aufgrund seiner körperlichen Einschränkungen in der Pflegestufe III. In seinem Haus ist kein Aufzug vorhanden, um seine Wohnung im ersten Stock zu verlassen müssen Treppen überwunden werden. Das BSG Urteil findet ihr hier: Versorgung eines pflegebedürftigen Rollstuhlfahrers mit einer Treppensteighilfe, B 3 KR 1/14 R Auf der Seite Rollstuhlcheck ist ein Erfahrungsbericht zum Alber-Treppensteiger zu finden: Anzeige Treppensteiger Alber scalacombi S36 Zur Beantragung eines Pflegehilfsmittels ist keine ärztliche Verordnung nötig.
Somit fällte das Bundessozialgericht das Urteil zugunsten des Mannes. Anzumerken ist dennoch, dass die Kostenübernahme durch die Krankenkasse eine Ausnahme darstellt, weil kein Anspruch aus § 33 SGB V besteht. Der Inhalt dieses Paragraphen verdeutlicht, dass Krankenkassen für Mobilitätshilfen zuständig seien, die nicht nur beim Betreten der Wohnung, sondern auch beim Aufhalten darin benötigt werden. Diese Sachlage lag hier nicht vor. Zuständigkeiten seitens der Leistungserbringer Eine solche Treppensteighilfe wurde hier nun als Pflegehilfsmittel geführt, sodass eigentlich die Pflegekasse für eine Leistungsübernahme verantwortlich gewesen wäre. Die Krankenkasse steht nun in der Pflicht, da die Treppensteighilfe zwei Aufgaben erledigt: Behinderungsausgleich (Amputation) vereinfachte Pflege sowie ein selbstständigerer Alltag Zusammenfassend lässt sich sagen, dass ist immer die Einrichtung zuständig ist, die einen Antrag auf Förderung erhalten hat (§ 40, Abs. 5, Satz 1, SGB XI).