Diese Zahlen könnte man als Bestätigung der Vorgänger-Studien sehen – wären da nicht die Faktoren "Rerupturrate" und "Rupturprogression". Hier nämlich traten in der MRT-Kontrolle nach 12 Monaten bei der Physiotherapie-Gruppe immerhin 29 Prozent (7 von 24) Rupturprogressionen von bis zu 5 mm auf, in der OP-Gruppe hingegen erlitten nur 6, 5 Prozent (2 von 31) eine erneute Ruptur. Die Autoren geben deshalb zu bedenken, dass bei traumatisch bedingter, leichter bis mittelschwerer Supraspinatussehenen-Ruptur die kurzfristigen Ergebnisse beider Behandlungsansätze zwar ähnlich sind. Im langfristigen Verlauf könnte jedoch die operative Rekonstruktion vorne liegen, weil fortschreitende Rupturen unwahrscheinlicher sind. Weitere Studien mit größeren Teilnehmerzahlen und längeren Follow-up-Zeiträumen sind deshalb anzustreben. ■ Kura L Ähnliche Beiträge zum Thema finden Sie weiter unten! Quellen: Ranebo MC, Björnsson Hallgrenm HC, Holmgren T, Adolfsson LE. Supraspinatussehne nach op wieder gerissen met. Surgery and physiotherapy were both successful in the treatment of small, acute, traumatic rotator cuff tears: a prospective randomized trial.
die haben das alles gehabt und wird durch weiterbildungen auch spezialisiert. außer du kommst aus dresden... dann natürlich auf zu mir von Platysma » 03 Dez 2009 20:43 na also... was willst du mehr Zurück zu Medizinisches Forum Wer ist online? Mitglieder in diesem Forum: 0 Mitglieder und 13 Gäste
Eine Eigenart des Helicoil Ankers ist die besondere Konstruktion. Anstelle einer massiven Schraube, besteht dieser Anker lediglich aus einer Gewindehelix. um diese überhaupt einschrauben zu können, wird dieser mit einem Setzinstrument geliefert. Im Bild ist das Metall des Setzinstrumentes metallisch durchscheinend am Gewinde zu sehen. Sobald der Anker vollständig eingeschraubt ist, wird das Setzinstrument entfernt, so dass kein Metall im Körper verbleibt, sondern nur das sich auflösende Ankermaterial und die Fä dem Bild sieht man wieder das Loch im Knochen. Den eingeschraubten Anker kann man geradeso erkennen. Schön zu sehen sind aber die beiden Fäden. Supraspinatussehne nach op wieder gerissen online. Einer blau, der Andere weiß. Je nach Größe des Rotatorenmanschettenrisses werden ein, zwei oder sogar mehr Anker platziert. In unserem Fall wurde zwei Nahtanker eingesetzt. Der eine ist gut im Vordergrund erkennbar. Der andere ist bei genauem Hinschauen unter dem Metallstab zu erkennen. Die Fäden werden dann von unten durch die Sehne gezogen.
Was aber, wenn die Schulter vor dem traumatischen Ereignis gesund oder gar gut trainiert war? Diesen neuen Betrachtungswinkel eröffneten die Autoren der Linköping University mit einer neuen randomisierten Studie (1). Untersucht wurden 58 Patienten (Durchschnittsalter: 59, 7 Jahre) mit durchschnittlich knapp 10 mm langen Rissen der Supraspinatussehne. Supraspinatussehne gerissen! : Medizinisches Forum. 26 von ihnen erhielten nach initialer Schonung ausschließlich Physiotherapie, die restlichen 32 wurden arthroskopisch operiert. Der Follow-up-Zeitraum betrug wie auch bei den vorhergegangenen Studien 12 Monate. Per MRT wurden Rerupturraten, Rupturprogression, Atrophie und Fett-Infiltrationen vermessen. Nach Ablauf des Einjahres-Follow-ups zeigte sich im primären Constant-Murley-Score (max. 100) für die Physiotherapie-Gruppe ein Wert von 78, für die OP-Gruppe ein Wert von 83; dieser Unterschied ist nicht signifikant. Der sekundäre Western Ontario Rotator Cuff Index war mit 86 Prozent für die Physiotherapie-Gruppe und 91 Prozent für die OP-Gruppe ebenfalls nicht signifikant, ebenso wie der Euro quality-of-life-VAS (82 zu 84) und die numerische Rating-Skala (1, 8 zu 1, 3).
Zum Einsatz kommen dabei verschiedene Instrumente. Wir nutzen gerne eine spezielle Nahtzange. Mit dieser wird die Sehne gefasst und der Faden automatisch durch die Sehne gestochen. Ähnlich wie bei einer Nähmaschine. Diese Instrumente sind enorm hilfreich und verkürzen die OP-Zeit gewaltig. Leider sind sie kostspielig und werden deshalb meist nur von spezialisierten Zentren eingesetzt. Nachdem die einzelnen Fäden vorgelegt sind, werden diese im Gelenk verknotet. Ruptur der Supraspinatussehne - Wissenswertes. Das besondere an dieser Technik ist, dass auch das Knoten der Fäden durch die winzigen Schnitte auf der Haut erfolgt. Für den gesamten Eingriff waren in diesem Fall 5 Schnitte erforderlich alle nicht länger als einen halben Zentimeter. Dies bedeutet ein minimales Operationstrauma für den Patient. Die Haut und der Deltamuskel werden durch diese Art zu operieren extrem geschont. Das Bild zeigt das fertige Ergebnis der Naht. Die Sehne sitzt wieder fest auf dem Knochen auf und kann nun, da sie von den Fäden festgehalten wird, wieder am Knochen anwachsen.
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