Medianuslähmung (Medianusparese) Lähmung des Nervus medianus nach Schädigung des Nervs durch kontinuierlichen Druck, eine Fraktur oder Schnittverletzung. Der Nervus medianus verläuft vom Oberarm durch den Unterarm und durch den Karpaltunnel zu Daumen, Zeige- und Mittelfinger. Er innerviert die genannten Finger und bestimmte Handmuskeln. Die Symptome einer Medianuslähmung hängen davon ab, an welcher Stelle am Arm der Nerv geschädigt wurde. Am häufigsten kommt es zu Verletzungen im Bereich des Karpaltunnels ( Karpaltunnelsyndrom), da der Nerv hier nah an der Haut liegt. Der Karpaltunnel ist eine von Sehnen überdachte Knochenrinne im Bereich des Handgelenks. Das Karpaltunnelsyndrom äußert sich in brennenden Schmerzen, die vor allem nachts auftreten und bis in die Schulter ausstrahlen können. Außerdem kommt es zu Sensibilitätsstörungen und im weiteren Verlauf der Erkrankung zur spinalen Muskelatrophie des Daumenballens. Ein klarer Hinweis auf eine Verletzung in diesem Bereich ist das positive Flaschenzeichen: Der Patient kann keine Flasche mehr umfassen, da er den Daumen nicht mehr abspreizen oder zum Zeigefinger führen kann.
Dabei ist der Zeigefinger gestreckt, der Mittelfinger leicht gebeugt, während Ring- und kleiner Finger gebeugt sind (deren tiefe Beugemuskeln vom Nervus ulnaris innerviert sind). Außerdem sind die Schmerz-, Tast- und Temperaturempfindung der beiden daumenseitigen Handdrittel eingeschränkt. Der deformierte Nervus medianus nach der Entfernung eines Lipoms (mit einem weißen Pfeil gekennzeichnet) Häufiger sind Schäden im handgelenksnahen Bereich infolge eines Karpaltunnelsyndroms oder durch Schnittverletzungen (Suizidversuch), da der Nerv unmittelbar oberhalb des Handgelenks relativ oberflächlich liegt. Dann steht der Verlust der Sensibilität im Vordergrund, da die Unterarmmuskeln nicht betroffen sind. Beim Karpaltunnelsyndrom sind zudem neuralgische Schmerzen häufig. Bei Tieren ist eine Medianuslähmung eher selten und führt zu einer Überstreckung der Vorderzehengelenke ("Durchtrittigkeit"). Weitere mit dem Nervus medianus assoziierte Krankheitsbilder sind das Pronator-teres-Syndrom (Läsion des Nervus medianus beim Durchtritt durch den M. pronator teres am Unterarm – durch forcierte Pro- und Supinationsbewegungen des Unterarms, Kompression durch Lacertus fibrosus oder Sehne des M. flexor digitorum superficialis) und das Interosseus-anterior-Syndrom (auch als Kiloh-Nevin-Syndrom bezeichnet, vor allem durch Frakturen verursacht).
Kenhub erteilt keine medizinischen Ratschläge. Weitere Informationen über unsere Standards für die Erstellung und Überprüfung von Inhalten findest du in unseren Qualitätsrichtlinien für Inhalte. Quellen: K. J. Moll, M. Moll: Anatomie, 18. Auflage, Urban & Fischer (2006), S. 206-207, 212 M. Trepel: Neuroanatomie, 5. Auflage, Urban & Fischer (2012), S. 36-38 M. Schünke, E. Schulte, U. Schumacher et al. : Prometheus Lernatlas der Anatomie, 2. Auflage, Thieme (2007), S. 366-367 T. H. Schiebler, H. -W. Korf: Anatomie, 10. Auflage, Steinkopff Verlag (2007), S. 508-509 U. Bommers-Ebert, P. Teubner, R. Voß: Kurzlehrbuch Anatomie und Embryologie, 3. Auflage, Thieme (2011), S. 182 Du willst mehr über das Thema Nervus medianus lernen? Unsere Videotutorials, interaktiven Quizze, weiterführenden Artikel und ein HD Atlas lassen dich Prüfungen mit Bestnoten bestehen. Womit lernst du am liebsten? "Ich kann ernsthaft behaupten, dass Kenhub meine Lernzeit halbiert hat. " – Mehr lesen. Kim Bengochea, Regis University, Denver
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