Smollich, M. et Jansen, A. : Arzneimittel in Schwangerschaft und Stillzeit, Georg Thieme Verlag, 2011.
Seit etwa 20 Jahren nehmen die Infektionen mit Clostridioides difficile (CDI) zu. Es gibt mehr schwere Fälle, mehr ambulant erworbene und mehr Krankenhausepidemien. Die Symptome – Fieber, Bauchschmerzen, Durchfall und Flüssigkeitsverlust – rufen allerdings nicht die Bakterien selbst, sondern die Toxine, die sie ausscheiden, hervor. Voraussetzung für eine CDI ist eine Zerstörung der residenten Darmflora durch eine Antibiotikatherapie. Welchen Einfluss bereits eine Einzeldosis Clindamycin haben kann, zeigte Gastroenterologe Hans-Jörg Epple aus Berlin anhand von Mausversuchen aus dem Jahr 2009 beim Pharmacon vergangene Woche in Schladming. Bei dem Versuch wurden Mäusen Sporen von C. difficile verabreicht – einer Gruppe ausschließlich Sporen, einer zweiten zusätzlich eine Dosis Clindamycin und einer dritten Clindamycin und nach 24 Stunden nochmal Sporen. Risiko einer Infektion mit Clostridioides: Clindamycin ist der größte Übeltäter. Die dritte Gruppe erkrankte schwer, verlor innerhalb von wenigen Tagen viel Gewicht, 40 bis 50 Prozent starben. Weiter konnten die Wissenschaftler zeigen, dass die einmalige Gabe des Antibiotikums 90 Prozent der residenten Darmflora plattmachte, ein Effekt der über Wochen anhielt und so den Nährboden für die Infektion bereitete.
Nach Verabreichung über ein venöses Blutgefäß können Schmerzen und eine Venenentzündung mit nachfolgender Blutgerinnselbildung (Thrombophlebitis) auftreten. Bei Anwendung auf der Haut kann Clindamycin Nebenwirkungen wie trockene Haut, Hautrötung, Brennen und Juckreiz verursachen. Was ist bei der Anwendung von Clindamycin zu beachten? Gegenanzeigen Clindamycin darf bei einer Überempfindlichkeit gegen Clindamycin oder Lincomycin nicht angewendet werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion, Störungen der Signalübertragung von Nerven auf Muskeln (z. Myasthenia gravis, Parkinson) und bei Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte (z. Müdigkeit als Nebenwirkung von Ibuprofen 600? (Nebenwirkungen). Entzündungen des Dickdarms) ist besondere Vorsicht bei der Anwendung des Antibiotikums geboten. Wechselwirkungen Das Antibiotikum kann die Wirksamkeit der Verhütungspille verringern. Vorsichtshalber sollte deshalb während der Behandlung zusätzlich mechanisch verhütet werden (z. mit Kondomen). Eine gleichzeitige Einnahme von Clindamycin und Makrolid-Antibiotika (wie Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin oder Roxithromycin) ist nicht sinnvoll, da beide Wirkstoffe auf die gleiche Art und Weise wirken und sich dadurch gegenseitig in ihrer Wirkung abschwächen.
Was ist mit Schwangerschaft und Stillzeit? Schwangerschaft: Wenden Sie sich an Ihren Arzt. Es spielen verschiedene Überlegungen eine Rolle, ob und wie das Arzneimittel in der Schwangerschaft angewendet werden kann. Stillzeit: Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Er wird Ihre besondere Ausgangslage prüfen und Sie entsprechend beraten, ob und wie Sie mit dem Stillen weitermachen können. Ist Ihnen das Arzneimittel trotz einer Gegenanzeige verordnet worden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Der therapeutische Nutzen kann höher sein, als das Risiko, das die Anwendung bei einer Gegenanzeige in sich birgt. Wichtige Hinweise zu CLINDAHEXAL 600 mg Filmtabletten Hinweise zu den Bereichen Allergien (betreffend Wirk- und Hilfsstoffe), Komplikationen mit Nahrungs- und Genussmitteln, sowie sonstige Warnhinweise. Was sollten Sie beachten? Die Wirkung der Anti-Baby-Pille kann durch das Arzneimittel beeinträchtigt werden. Für die Dauer der Einnahme sollten Sie deshalb zusätzliche Maßnahmen zur Empfängnisverhütung treffen.
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