Stattdessen dürfen die Kassen dann nur direkt mit den Pharmaherstellern Rabattverträge abschließen. Der VZA begrüßte diese Regelung: Die Politik habe offenbar den Handlungsdruck erkannt, der durch das BSG-Urteil zu den Zyto-Ausschreibungen entstanden sei, betonte der Verband. Das Gesetz diene den Versorgungsinteressen der oft schwerstkranken Patienten. Nicht nur die Regierungskoalition, sondern auch die Oppositionsfraktionen Grüne und Linke hätten sich hinter das Ausschreibungsverbot gestellt. «Das ist der denkbar breiteste politische Konsens», sagte Peterseim. (cd) Mehr zum Thema Krebs und Zytostatika 10. 03. Zytostatika ausschreibung verbot der. 2017 l PZ Foto: Fotolia/Alexander Raths
Laut Beschluss der Gesundheitsministerkonferenz (GMK) hat das Urteil des Bundessozialgerichtes (BSG) aus dem vergangenen November "erhebliche Auswirkungen auf die ambulante Versorgung der Versicherten mit in Apotheken gemäß ärztlicher Verschreibung individuell hergestellter Zytostatika und steriler Arzneimittel". Die Exklusivverträge führten zwar kurzfristig zu Einsparungen. Zu befürchten sei aber, dass damit eine Zerschlagung bestehender Versorgungsstrukturen einhergehen könnte. "Da individuell hergestellten Zytostatika in der Regel kurzfristig zubereitet werden müssen, deren Haltbarkeit gering ist und in Notfallsituationen Eile geboten ist, ist der Erhalt einer flächendeckenden Versorgung erforderlich", so die Minister. Außerdem erforderten die europaweit harmonisierten Anforderungen an die Herstellung von Zytostatika und sterilen Arzneimitteln hohe Investitionen für Räume, Geräte und Personal. "Solche Investitionen tätigen Apotheken nur, wenn diese sich rechnen. Heilberufler wollen Zytostatika-Ausschreibungen stoppen | Gesundheitsstadt Berlin. Dazu sind verlässliche Versorgungsmöglichkeiten erforderlich. "
Besonders auch im ländlichen Raum würde dies wegen der geringen Versorgungsdichte zu erheblichen Problemen führen. Der BNHO hält die der Ausschreibung zugrunde liegende Regelung nach § 129 Abs. 5 Satz 3 SGB V für entbehrlich und schlägt vor, dieses Instrument aus dem Sozialgesetzbuch zu streichen. Quelle: BNHO e. V.
Im Kabinettsentwurf ist unter anderem die "Abschaffung der Exklusivverträge mit Apotheken bei der Versorgung mit in Apotheken hergestellten parenteralen Zubereitungen aus Fertigarzneimitteln in der Onkologie zur unmittelbaren ärztlichen Anwendung bei Patienten und an deren Stelle die Stärkung der Hilfstaxe und die Einführung der Möglichkeit des Abschlusses von Rabattverträgen mit pharmazeutischen Herstellern" vorgesehen. Die Möglichkeit der Kassen, exklusive Zyto-Verträge mit Apotheken abzuschließen, wird "gestrichen", heißt im Entwurf. "Die Ergänzung dient der Klarstellung der Geltung der Apothekenwahlfreiheit der Versicherten. Zytostatika-Versorgung: VZA sieht politischen Konsens für Ausschreibungsverbot. " Auch bereits geschlossene Zyto-Verträge der Kassen verlieren nach in Kraft treten des Gesetzes ihre exklusive Gültigkeit. Die Versorgung werde "trotz geschlossener Verträge" nicht mehr ausschließlich durch die Apotheken sichergestellt, mit denen die jeweilige Kasse einen Vertrag bis "zur Verkündung dieses Gesetzes" geschlossen hat. "Vielmehr können auch andere Apotheken Vergütungsansprüche gegenüber der jeweiligen Krankenkasse geltend machen", wenn sie die Versorgung mit Zytostatika für Patienten dieser Kasse vorgenommen haben, so der Entwurf.
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