Zu einer Myokardszintigraphie gehört in der Regel ein Belastungstest. Dabei müssen Sie auf einem Heimtrainer radeln. Wichtig für die szintigraphische Diagnostik ist neben der Verwendung des richtigen Tracers der Zeitpunkt der Aufnahmen: Nach Injektion des Radiodiagnostikums ist das Auftauchen des Markers zu bestimmten Zeitpunkten in bestimmten Organen zu erwarten. Im Blut erscheint der Marker zuerst, danach in der Leber und schließlich in der Gallenblase. Nicht selten sind szintigraphische Untersuchungen daher mit einer recht langen Wartezeit bis zum Beginn der Aufnahmen verbunden. Diese Frist verbringen Sie in der radiologischen Praxis oder Klinik mit einem Zeitvertreib Ihrer Wahl. Nach abgeschlossener Untersuchung können Sie normalerweise gleich nach Hause gehen. Mibi szintigraphie schilddrüse ablauf. Ihre Fahrtüchtigkeit und Ihr sonstiges Befinden sind durch die Prozedur meist nicht eingeschränkt. Szintigraphie einer Schilddrüse Die Szintigraphie ist ein fest etabliertes diagnostisches Verfahren. Dennoch ist die damit verbundene Strahlenauswirkung nicht zu vernachlässigen.
Zielorgane für eine Szintigraphie sind etwa die Schilddrüse, die Lunge, das Myokard (Herzmuskel), die Knochen, die Nieren, die Leber, die Lymphdrüsen, die Speicheldrüse, der Magen, der Darm oder das Gehirn. Die durchgeführte Szintigraphie wird entsprechend des Zielorgans genannt. Abhängig vom Verfahren und eingesetzten Tracer kann außerdem von Perfusions- oder Inhalationsszintigraphie sowie Kolloidszintigraphie die Rede sein. Im Gegensatz zu Röntgenaufnahmen, die in erster Linie statische Strukturen abbilden, können szintigraphische Aufnahmen Aussagen über dynamische Vorgänge im Körper machen. So zum Beispiel: Welche Regionen oder Gewebe sind besonders stark oder auffällig wenig durchblutet? Welche Regionen zeigen eine erhöhte Stoffwechselaktivität der Zellen (die sich durch verstärkte Aufnahme des radioaktiv markierten Tracers verrät)? Auf diese Weise lassen sich Tumore, Funktionsstörungen von Organen und Geweben, Durchblutungsstörungen oder innere Verletzungen diagnostizieren. Ganzkörper-Szintigraphie einer Patienten (Läsion im Schädel) Eine Szintigraphie kann meist im Zusammenspiel mit weiteren Untersuchungsverfahren viele diagnostische Fragestellungen aufschlussreich beantworten.
Wann ist eine Schilddrüsenszintigraphie erforderlich? Liegt ein begründeter Verdacht auf eine Schilddrüsenerkrankung vor, wird in der Regel zunächst eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse durchgeführt. Mithilfe der Szintigraphie kann im Anschluss daran die Funktion (Jodaufnahmefähigkeit) der Schilddrüse beurteilt werden. Radioaktives Jod oder Technetium (Tc-99m) wird injiziert und lagert sich an den Schilddrüsen ab. Je nach Ablagerungsintensität lassen sich damit "kalte" Knoten, die ihre Funktion nahezu eingestellt haben, von "warmen" oder "heißen" Knoten unterscheiden, die vermehrt Jod umsetzen und daher auch das Radiopharmakon vermehrt anreichern. Schilddrüsenszintigraphien werden durchgeführt bei Verdacht auf Funktionsstörung der Schilddrüse, Abklärung von Knotenbildung und Struma, Verdacht auf Schilddrüsenentzündungen, Kinderwunsch: Verdacht auf Funktionsstörung der Schilddrüse, Verdacht auf Schilddrüsenfehlanlage bei Kindern. Welche Vorbereitungen sind notwendig? Es ist keine spezielle Vorbereitung notwendig.
Abhängig vom Organ, das abgebildet werden soll, erhalten Sie im Vorfeld Anweisungen zu eventuell einzuhaltenden Nahrungsvorschriften. Ihr Arzt wird Sie auch informieren, ob Sie die Einnahme von Medikamenten eventuell für einige Tage aussetzen müssen. Am Tag der Untersuchung wird das Radiodiagnostikum meist in eine Armvene injiziert. Das ist etwa mit einer Impfung vergleichbar. Für eine Lungenventilations- oder -inhalationsszintigraphie atmen Sie ein gasförmiges Radiodiagnostikum ein. Im Fall einer Speiseröhren- oder Magenszintigraphie schlucken Sie eine Flüssigkeit oder eine Art Brei. Von der Ausbreitung des Radiodiagnostikums in Ihrem Körper spüren Sie höchstwahrscheinlich nichts. Sehr selten (etwa in einem von 100. 000 Fällen) treten Überempfindlichkeitsreaktionen auf einen der eingesetzten Tracer auf. Dann kann es zu Kreislaufbeschwerden kommen. Bei den meisten szintigraphischen Untersuchungen liegen oder sitzen Sie während der eigentlichen Aufnahmen durch die Gamma-Kamera für 30 bis 60 Minuten ruhig da.
Am Tag der Untersuchung sollten keine Schilddrüsenmedikamente eingenommen werden. Sie müssen nicht nüchtern sein. Wichtig ist, Ihre behandelnde Ärztin oder Ihren behandelnden Arzt darüber zu informieren, welche Medikamente Sie einnehmen und ob Sie kürzlich eine Röntgen-Kontrastmitteluntersuchung hatten. Hinweis Falls aktuell eine Schwangerschaft vorliegt, nicht zweifellos auszuschließen ist oder Sie zurzeit stillen, teilen Sie dies vor der Untersuchung unbedingt der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt mit. In diesen Fällen wird – außer es liegen schwerwiegende Gründe vor – auf eine Untersuchung mit radioaktiven Substanzen verzichtet, um das ungeborene Kind nicht dem Risiko einer Schädigung durch radioaktive Strahlung auszusetzen. Wie läuft eine Schilddrüsenszintigraphie ab? Für die Durchführung eines Schilddrüsenszintigramms wird eine sehr geringe Menge einer radioaktiven Substanz, die sich in der Schilddrüse anreichert, verabreicht. Die ausgesendete radioaktive Strahlung wird von einer Gammakamera nach einer Einwirkzeit von 20 Minuten zu einem Bild verarbeitet.
Diagnostisch unklare Fälle in der Abklärung eines M. Basedow gegen eine chronisch lymphozytäre Thyreoiditis oder ein Marine-Lenhart-Syndrom Zur Dokumentation des Therapieerfolges nach definitiver Therapie (postoperativ, Radioiodtherapie einer Autonomie) Ggf. im Verlauf unbehandelter fokaler Schilddrüsenstoffwechselstörungen. Ektop (ausserhalb der Schilddrüse) gelegenes Schilddrüsengewebe wie retrosternale Struma oder Zungengrundstruma Angeborene Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose). Infoblatt Schilddrüsensonographie (PDF) Schildrüsensonographie Die Sonographie, auch Echographie oder Ultraschalldiagnostik genannt, ist ein bildgebendes Verfahren, das auf der Anwendung von hochfrequenten mechanischen Schwingungen beruht. Diese völlig unschädlichen Ultraschallwellen werden von unterschiedlichem Gewebe unterschiedlich stark gestreut beziehungsweise reflektiert. Das "Echo" wird registriert und in ein Bild, das Sonogramm, umgesetzt. Die Sonographie ist geeignet zur Erstbeurteilung, beispielsweise krebsverdächtiger Herde, und für Verlaufskontrollen bestimmter Erkrankungen.
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