Zusammenfassung Die Scarf Osteotomie ist zum einen eine sehr versatile und intrinsisch stabile zum anderen eine Osteotomie, die zahlreiche Fehlerquellen in der Durchführung in sich birgt. So kann es postoperativ zu Frakturen mit Höhertreten des MT I Köpfchens sowie Verkippung und Malrotation des Fragments kommen. Die verschiedenen Komplikationsmechanismen werden aufgezeigt und eine mögliche Korrekturoperation beschrieben. Abstract The Scarf osteotomy is a versatile osteotomy with high intrinsic stability. Scarf osteotomie nachbehandlung 2020. Still the Scarf osteotomy bears a lot of risks while performed. The consequence of it could be a fracture with elevation of the MT I head with a possible malrotation and varisation or valgisation. The mechanism of failure and possible surgical revision techniques will be discussed. Schlüsselwörter Hallux valgus Revision Scarf Rezidiv Fraktur Keywords Hallux valgus Revision Scarf Recurrence Fracture View full text
Für ein normales Gangbild ist ein ungestörtes Abrollen über die Großzehe notwendig. Der so genannte Hallux valgus oder auch "Ballenzeh" ist eine erworbene Fehlstellung, die unter anderem auf einer Schwächung des Fußgewölbes und der Ausbildung eines mehr oder minder ausgeprägten Spreizfußes beruht. Er äußert sich durch eine Abknickung der Großzehe im Großzehengrundgelenk zur Kleinzehenseite hin. Die Abspreizung des ersten Mittelfußknochen täuscht eine Knochenneubildung an der Innenseite der Großzehe und des Großzehengrundgelenkes vor, der so genannte Ballen (Pseudoexostose). Wann ist eine Operation notwendig? Eine Operation ist erforderlich, sobald der Patient durch die vom Großzeh ausgehenden Schmerzen beeinträchtigt ist. Die Behandlung des Hallux valgus-Syndroms mit Scarf-Osteotomie, Akin-Osteotomie und Weil-Osteotomie - ScienceDirect. Dies zeigt sich bei einigen Patienten bereits sehr früh, wenn eine starke Ausbeulung der Schuhe an der Innenseite des Fußes auffällt, der Patient einen Druck- und Berührungsschmerz am innenseitigen Großzeh verspürt oder in seiner Gehbelastung eingeschränkt ist. Wie wird die Operation durchgeführt?
/ American Orthopaedic Foot and Ankle Society [and] Swiss Foot and Ankle Society 38:153-158 Das könnte Sie auch interesieren
Wenn die konservative Therapie nicht mehr ausreicht, empfehlen sich operative Maßnahmen zur Behebung eines Hallux valgus. Die operativen Therapien sollten der Art des Hallux valgus des Patienten angepasst sein. Eine einzige operative Maßnahme für alle Arten des Hallux valgus ist nicht ausreichend. Wir verwenden dabei wissenschaftlich etablierte Verfahren, die nach einem international gültigen Algorithmus kombiniert werden (z. B. Chevron-, Scarf-, Basisnahe- oder Doppelosteotomien des 1. Mittelfußknochens, Lapidusarthrodese, Akinosteotomie der Grundphalanx) mit entsprechender Korrektur der miterkrankten Weichteile um das Großzehengrundgelenk. Chevron-OP Bei der Chevron-OP wird der Mittelfußknochen in der Nähe des Köpfchens V-förmig horizontal durchtrennt, so kann das Köpfchen so verschoben und auch rotiert werden, bis die gewünschte Korrektur erreicht ist. Scarf osteotomie nachbehandlung nach. Diese Technik wird eher bei einer weniger stark ausgeprägten Fehlstellung bevorzugt. Scarf-Osteotomie Bei der Scarf-Osteotomie wird der gleiche Mittelfußknochen über seine ganze Schaftlänge horizontal Z-förmig durchtrennt.
Hessingpark-Clinic Fachbereiche Fuß OP-Methoden Scarf-Osteotomie Bei der Scarf-Osteotomie wird der 1. Mittelfuß-Knochen Z-förmig im Schaftbereich (Diaphyse) durchtrennt. Der Hautschnitt erfolgt auf der Fußinnenseite von der Zehenbasis bis zur Basis des Mittelfußknochens. Entlang den Schnittkanten werden der gelenktragende Teil (Köpfchen) nach außen verschoben und Knochenanteile mit zwei Schrauben aus Titan oder aus bioresorbierbarem Material fixiert. Scarf-Osteotomie – Wuppertaler Fuß – Initiative. Die Knochenüberstände im Bereich des ehemaligen Ballens werden geglättet. Diese Methode eignet sich für mittelschwere Fälle des Hallux valgus. Nachbehandlung: Fadenzug nach 12 - 14 Tagen Physiotherapie Vorfußentlastungsschuh für 2 Wochen, dann für weitere 4 Wochen Vorfußentlastungsschuh unter zunehmender Aufbelastung. Einlagenversorgung für 3 - 6 Monate
Bei all diesen Techniken werden die beiden so entstandenen Fragmente dann in ihrer neuen korrigierten Position mit einer oder zwei kleinen Titanschrauben fixiert. Gegebenenfalls kann auch eine kleine Platte eingesetzt werden. Am Ende jeder dieser Hallux-valgus-Operationen ist der Fuß wieder schmaler, der prominente Ballen am Fußinnenrand korrigiert und die Großzehe deutlich gerader. Sollte die Großzehe einen eigenen Achsfehler haben, der nicht aus dem Grundgelenk kommt, kann dieser durch die OP nach Akin korrigiert werden. Dabei wird die Grundphalanx von einer Seite her eingekerbt und ein kleiner Keil wird entnommen. Je nach Platzierung der Keilentnahme kann die Großzehe wieder in die korrekte Achse geschwenkt werden. Zur Fixation können kleine Titanschrauben oder Titanklammern verwendet werden. Scarf osteotomie nachbehandlung von. Die noch weit verbreitete Angst vor solchen Vorfuß-Operationen beruht auf den Komplikationen, Schmerzen und Rezidivraten (Wiederauftreten) älterer Operationsverfahren. Jedoch hat sich die Fußchirurgie in den letzten 15 Jahren erheblich weiterentwickelt.
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