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Die Zahl der Hochbetagten wächst stetig. Nach derzeitigem Stand werden in Deutschland pro Jahr bis zu 400. 000 alterstraumatologische Frakturen in der Unfallchirurgie versorgt. Häufige Verletzungen sind gelenksnahe Knochenbrüche an Oberarm, Speiche und Oberschenkel. Die Altersfrakturen werden von der Osteoporose begünstigt und gleichzeitig ihre Behandlung erschwert. So bringen unsere geriatrischen Patienten zahlreiche Vorerkrankungen mit. Es werden häufig mehrere, nicht selten auch gerinnungsbeeinflussende Medikamente eingenommen. Orthopädie und Traumatologie | Muldentalkliniken. Knochenfestigkeit und Muskelmasse sind oft vermindert. Hinzu kommen häufig kognitive Defizite wie beispielsweise Demenz. Die operative Behandlung von Altersbrüchen erfordert spezielle, minimalinvasive Operationsverfahren und geeignete Implantate, die auch bei reduzierter Knochenqualität sicheren Halt bieten. Die Behandlung des verletzten alten Menschen erfordert allerdings außer der erfahrenen unfallchirurgischen Versorgung des Knochenbruches die Betreuung durch einen Altersmediziner (Geriater).
Weiterbehandlung Ersteingriff: frühfunktionelle Nachbehandlung mit schmerzorientierter Vollbelastung je nach Begleiteingriffen. Zweiteingriff: keine Drainage, funktionelle Kniegelenkorthese in Streckstellung für 1 Woche, danach schrittweise Freigabe der Flexion, Teilbelastung für 6 Wochen, Motorschiene (CPM) ab dem 1. postoperativen Tag. Ergebnisse Seit 2018 sind 8 Patienten (mittleres Alter 29, 4 Jahre, Spanne 18 bis 36) mit der beschriebenen Technik behandelt worden. Operative Orthopädie und Traumatologie 4/2017 | springermedizin.de. Alle Patienten konnten nach durchschnittlich 12 Monaten nachuntersucht werden. Der Gesamt-KOOS (Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score) verbesserte sich im Mittel von 45, 8 auf 81, 3, und die postoperativen radiologischen Kontrollen zeigten die Einheilung der Spongiosazylinder bei allen Patienten. Der MOCART (Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue) Score ergab 80, 4 Punkte.
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01. 10. 2021 Ausgabe 5/2021 Nerventransfer an Unterarm und Hand Nerventransfers sind in vielen chirurgischen Fachgebieten mittlerweile sinnvoll, wenn die richtige Indikation zum passenden Zeitpunkt gesehen und auch umgesetzt wird. Dabei sind sie aber immer noch eine bei weitem nicht ausgeschöpfte Behandlungsmöglichkeit. Suche in dieser Zeitschrift Neueste CME-Kurse aus dieser Zeitschrift 30. 09. 2021 | Nahtmaterial und -techniken | CME-Kurs Chirurgische Nadeln in Orthopädie und Unfallchirurgie Für Chirurgen in der Klinik und Praxis ist der Umgang mit Nahtmaterial das "tägliche Brot". Daher könnte man annehmen, dass die Kenntnisse dieses Materials kompetent und umfassend sind. Die tägliche Erfahrung zeigt indes ein anderes Bild. Operative orthopädie und traumatologie hospital. Oft sind die Kenntnisse bezüglich Nadelform, Nadelbeschaffenheit sowie Nadelgröße nur marginal und der Chirurg muss sich auf die Kenntnisse seiner OP-Pflegefachkraft verlassen. Die Wahl der Nadel ist für jeden Operationsschritt und jedes Gewebe ausschlaggebend. Die Verwendung des korrekten Nahtmaterials in Bezug auf das zu nähende Gewebe ist jedoch essenziell, einerseits hinsichtlich der Qualität der Naht, aber auch hinsichtlich der Traumatisierung des Gewebes andererseits.