Embryonen mit dicker, dunkler Zona pellucida oder mit anderen Veränderungen. Embryonen mit langsamer Entwicklung oder fragmentierter Teilung Frühere Implantationsfehler. Im Falle eines kryokonservierten Embryotransfers, da die Zona pellucida in vielen Fällen dazu neigt, sich zu verhärten. Das Assisted Hatching wird jedoch nicht routinemäßig bei allen Patienten durchgeführt, sondern wird nur in bestimmten Fällen empfohlen. Daher untersuchen wir in IVF-Spain alle Umstände jeder Patientin und stellen eine individuelle und genaue Diagnose, um dieses Verfahren zu empfehlen, wenn der Embryo Hilfe bei der Einnistung benötigt. Die Bedeutung von Assisted Hatching für Ihre Kinderwunschbehandlung Als Experten auf dem Gebiet der assistierten Reproduktion wissen wir, dass das Schlüpfen des Embryos eine wichtige und entscheidende Phase für die Einnistung und die spätere erfolgreiche Schwangerschaft ist. Dank des Assisted Hatching kann in Fällen von wiederholten Implantationsfehlern oder bei der Arbeit mit kryokonservierten Embryonen eine der größten Hürden: kein natürliches Schlüpfen des Embryos, überwunden werden.
Wie funktionierts? Normalerweise wird die Schlüpfhilfe am dritten Entwicklungstag durchgeführt, wenn der Embryo breits 8 Zellen aufweist und noch nicht an Größe zugenommen hat. Es gibt dabei drei mögliche Vorgehensweisen: Manuell mithilfe einer Glasnadel die durchsichtige Zone wird mit einer Nadel durchquert und durch Reibung gegen eine Pipette gebohrt. Es handelt sich um eine Technik, die wegen der Gefahr, den Embryo zu schädigen, selten eingesetzt wird. Auftragen einer Enzymlösung eine saure Lösung, wie z. B. Tyrodesäure, wird verwendet. Die Wände der Schutzhülle werden dünner, sodass der Embryo die Glashaut leichter durchbrechen kann. Lasermethode Ist die modernste Methode; sie ermöglicht ein äußerst präzises und gezieltes Vorgehen und gilt deshalb als die sicherste Variante. Mit dem Laserstrahl wird die feine Eihülle eröffnet oder verdünnt, ohne den Embryo zu schädigen. Sie hat jedoch den Nachteil, dass sie die teuerste Technik ist. Ergebnisse Das Assisted Hatching ist nur für die im vorherigen Abschnitt beschriebenen Fälle von Vorteil.
Die Eizelle und damit auch der Embryo ist von einer Hülle, der sog. Zona pellucida, umgeben und geschützt. Kurz vor der Einnistung des Embryos in der Gebärmutterschleimhaut kommt es durch spezielle Enzyme und den embryonalen Wachstumsdruck zur Eröffnung der Zona pellucida und zum sog. Schlüpfen des Embryos. Es gibt Studien, die darauf hinweisen, daß die in-vitro-Kultur von Embryonen und auch die Kryo-Konservierung zu einer Verhärtung der Zona pellucida und damit zum Erschweren oder Ausbleiben des "Schlüpfens" führen könnten. Man hat die Vorstellung entwickelt, daß durch die Ausdünnung oder Eröffnung der Zona pellucida dem Embryo das Schlüpfen aus seiner Hülle erleichtert werden könnte. Die heute sicherste Methode zur partiellen Ausdünnung der Zona pellucida ist die Lasertechnik. Allerdings ist die klinische Bedeutung des sog. assisted hatching zur Zeit noch nicht vollständig gesichert. Studien weisen darauf hin, daß die meisten Patienten vom assisted hatching nicht profitieren. Lediglich eine kleine Gruppe von Patienten könnte evtl.
Im Laufe der Stunden wird diese Zone immer dünner, bis sie schließlich vom Embryo durchbrochen wird und sich auf diese Weise an die Gebärmutterschleimhaut anlagern kann. Das Loch kann mechanisch (Laser) und chemisch durch die Verwendung von Tyrodes-Säure hergestellt werden. Medizinische Studien zeigen, dass es keinen Beweis dafür gibt, dass die Implantations- oder Lebendgeburtenraten durch die Verwendung von Assisted Hatching verbessert werden, so dass die Anwendung dieser Technik bei unfruchtbaren Patienten im Allgemeinen nicht empfohlen wird. Ist es empfehlenswert, die Schlüpfhilfe an tiefgefrorenen Embryonen anzuwenden? durch Zaira Salvador (embryologin). Der Transfer von gefrorenen Embryonen ist eine der Indikationen für das Assisted Hatching, da der Vitrifikationsprozess die Zona Pellucida der Embryonen verhärtet haben kann. Diese Technik wird jedoch in der Regel nicht routinemäßig angewendet, und außerdem ist die Schwangerschaftsrate der verglasten Embryonen ähnlich hoch wie die von frischen Embryonen.
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