Was ist Arthrose? Der Knorpel in unseren Gelenken dient dem fast reibungslosen Gleiten der Gelenkenden. Außerdem wirkt Knorpel auch als Stoßdämpfer in den Gelenken. Wie fast alle Gewebearten unterliegt auch das Knorpelgewebe einem gewissen Verschleiß. Wenn der Knorpel in unseren Gelenken weich und brüchig wird, spricht man von einer Arthrose. In vielen Fällen ist das gesamte Kniegelenk betroffen, manchmal aber auch nur eine Hälfte (meistens die innere). Man spricht dann von einer "unikompartimentellen" oder monosegmentalen" Gonarthrose. Was ist eine umstellungsosteotomie online. Ursachen Die wesentliche Ursache einer solchen unikompartimentellen Arthrose ist eine Achsfehlstellung der Beine. Bei einer medialen Arthrose ein O-Bein, bei einer lateralen Arthrose ein X-Bein. Insbesondere bei jüngeren Patienten, für die ein endoprothetischer Gelenkersatz noch nicht in Frage kommen sollte, stellt eine Korrekturosteotomie zur Begradigung der Beinachse eine sinnvolle Therapieoption dar. Es handelt sich um einen gelenkerhaltenden Eingriff, der einen Gelenkersatz verhindern oder zumindest zeitlich verzögern soll.
Nach der Operation Der stationäre Aufenthalt im Krankenhaus ist für drei Tage erforderlich. Es erfolgt direkt eine frühe funktionelle Mobilisation unter physiotherapeutischer Anleitung. Dabei wird das operierte Bein zunächst drei bis sechs Wochen teilbelastet. Der Patient nutzt dabei Unterarmgehstöcke. Umstellungsosteotomie / Dysgnathie-OP - Kieferchirurgie, Implantologie München - Dr. Dr. Hoffmann, Dr. Seeliger, Dr. Gerlach. Die volle Streckung und Beugung des Beins sind bereits erlaubt. Um die Knochenheilung zu kontrollieren, werden regelmäßige Röntgenaufnahmen empfohlen. Liegen nach einer Umstellungsosteotomie Risikofaktoren für eine Nicht-Heilung des Knochens vor (sogenannte Pseudoarthrose), sollte der Osteotomiespalt mit autologem Knochen gefüllt werden. Nach aktueller Studienlage scheint das Alter des Patienten keinen Einfluss auf das klinische Ergebnis der Operation zu haben. Generelle Prognose nach der Operation Die generelle Prognose nach valgisierender HTO (hoher tibialer Osteotomie) kann als sehr gut bezeichnet werden und die Langzeitergebnisse sind überzeugend. Denn die 10-Jahres-Befunde zeigen ein sehr gutes Ergebnis zwischen 45% und 97, 6%.
Aus infektiologischer Sicht ist es als besonders wichtig zu erachten, dass die Liegezeit des Patienten vor der Operation möglichst gering ist, um so das Risiko einer Infektion zu minimieren. Ablauf der Operation Zur operativen Versorgung wird zu Beginn des Eingriffes mit Hilfe einer speziellen Säge eine chirurgische Durchtrennung des Knochens vorgenommen, welcher bei den durchgeführten Voruntersuchungen als Ursache der Fehlstellung erkannt wurde. Um die Stabilität der Knochen und Gelenke zu erhöhen, sollte die Osteotomie an der Metaphyse (Knochenabschnitt, der für das Längenwachstum von Relevanz ist) eines Röhrenknochens erfolgen. Umstellungsosteotomie - Krankenhaus Barmherzige Brüder München. Es erfolgt entweder eine Durchtrennung der Tibia (Schienbein) oder des Femurs (Oberschenkelknochen). Durch die Osteotomie wird es möglich, dem Voranschreiten einer bereits bestehenden Gelenkknorpelabnutzung entgegen zu wirken, indem ein Knochenkeil zur Achsenkorrektur entnommen oder eingefügt wird. Um eine präzise Achsenkorrektur erreichen zu können, muss das Ausmaß des Knochenkeils präoperativ (vor der Operation) anhand einer Planungsskizze am Röntgenbild exakt bemessen werden.
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