Es ermöglicht auch eine sofortige rekonstruktive Chirurgie, was eine schnellere Genesungszeit und weniger psychologisches Trauma für Frauen mit Brustoperationen bedeutet. Dr. Scott Spear, Vorsitzender der Abteilung für plastische Chirurgie am Georgetown University Hospital und Co-Autor der Studie sagte: "Nippel erspart Mastektomie im Vergleich zu anderen Formen der Mastektomie wird immer häufiger, und die Operation ist in der Regel erfolgreich in Bezug auf eine gute Brustrekonstruktion mit einem geringen Risiko von Komplikationen zu erreichen... Es gibt ein geringes Risiko von Brustkrebs oder Krankheit unter der Brustwarze zu finden jenen Patienten, denen Brustwarzen erspart werden, die eine Mastektomie erschweren. Mastektomie - Die Rekonstruktion der Brust | Radio Regenbogen. " Natürlich besteht die Sorge, das periphere Gewebe zu verlassen, dass sich der Krebs ausbreiten könnte, wenn ein Fragment zurückgelassen wird oder für einige Zeit ruhen könnte, bevor es zurückkehrt. In diesem Zusammenhang untersuchten die Forscher 169 NSM-Operationen am Georgetown University Hospital.
Len Lichtenfeld, stellvertretender Chefarzt der American Cancer Society, der seit mehr als 30 Jahren Frauen behandelt, stimmte zu: "Es scheint, dass einige dieser Frauen, die eine weniger aggressive Operation haben könnten, sich aus eigenem Grund für eine Mastektomie entscheiden... Fachmagazin: Sofortrekonstruktion der Brust :: FHA Frauenheilkunde aktuell. Das Risiko besteht darin, dass Menschen, die andere Menschen, Prominente oder andere Leute in den Medien beeinflussen, eine Erklärung abgeben, die andere Frauen anleitet um eine Mastektomie zu bekommen, wenn sie es nicht wirklich brauchen. " Es scheint, dass mehr und mehr Frauen entscheiden, aggressive Entfernung aller Brustgewebe zu erhalten, während das Aussehen erhalten, aber was wirklich wichtiger ist, dass sie alle ihre Optionen abwägen und auch sicherstellen, dass ihr Chirurg erfahren ist mit dem Verfahren sie sich entscheiden. NSM ist keine garantierte Option, es besteht immer die Möglichkeit, dass etwas Krebsgewebe zurückgelassen wird, und es besteht auch die Möglichkeit, dass die Blutversorgung der Brustwarze verloren geht.
Bei 33 (55%) Patientinnen wurde der Nippel-Areola-Komplex (NAC) erhalten. Zur Brustrekonstruktion wurden TRAM- und Latissimus dorsi-Lappen verwandt. Das mittlere follow-up beträgt 40 (range 20-71) Monate. Ergebnisse: Nach SSM traten 3 (5, 0%) und nach MRM 5 (6, 2%) Lokalrezidive auf (p = 0, 443). Fernmetastasen und Tod waren mit 26, 7% und 15, 0% (SSM) bzw. 25, 9% und 13, 5% (MRM) nicht signifikant verschieden. Während sich Body-Mass-Index, Operationsdauer und postoperativer Hämoglobinwert in beiden Gruppen signifikant (p < 0, 001) unterschieden, war die Komplikationsrate vergleichbar. Das kosmetische Ergebnis nach SSM wurde durch die Patientinnen in 90, 0% und durch die Operateure in 83, 4% als "sehr gut und gut" bewertet. 9 Patientinnen (11, 1%) mit MRM unterzogen sich einer sekundären Brustrekonstruktion. Weitere 12 Patientinnen (14, 8%) würden bei abermaliger Mastektomie eine sofortige Rekonstruktion wünschen. Schlußfolgerung: Die hautsparende Mastektomie führt zu besseren kosmetischen Ergebnissen, ohne die lokale und distante Rezidivrate zu erhöhen.
Der Brustaufbau mit Eigengewebe Der ausschlaggebende Vorteil dieser Methode ist, dass die Frau nicht das Gefühl haben muss, einen Fremdkörper in sich zu tragen, da der gesamte Wiederaufbau durch körpereigenes Gewebe geschieht. Muskeln, Haut und Fett können aus anderen Körperpartien verschoben und verpflanzt werden. Ein Nachteil des Brustaufbaus durch Eigengewebe sind mehrere Narben, die sowohl an der Entnahmestelle als auch an der Brust entstehen. Außerdem ist die Operation aufwendiger und anstrengender für die Patientin. Das kosmetische Ergebnis wird jedoch auf langfristige Sicht meist ein besseres sein. Die Brustwarze Die fehlende Brustwarze kann unter gegebenen Umständen durch das Gewebe der verbliebenen Brustwarze ersetzt werden. Ist das nicht möglich, lassen sich viele Frauen die Brustwarze entweder realistisch tättowieren oder greifen zu anderen Motiven, die die Narben verdecken und die negativen Spuren mit einem Kunstwerk überdecken. Die 25-jährige Julia aus Karlsruhe hat mit uns im Interview über ihre Erfahrung mit einer Brustrekonstruktion gesprochen.
Um die Gefahr einer erneuten Tumorbildung zu lindern, wird oft das gesamte Gewebe der Brust, inklusive Brustwarze und dem Großteil der Haut entfernt. Der Wiederaufbau geschieht dann individuell, teilweise als Sofortrekonstruktion, manchmal aber auch in späteren Behandlungen. Welche Zeitpunkte gibt es für die Rekonstruktion? Die einzeitige Sofortrekonstruktion Noch während der Operation der Mastektomie kann in manchen Fällen direkt mit dem Aufbau der Brust begonnen werden. Die Vorteile sind viele. Zum einen sind im besten Fall nur eine Operation und somit auch eine Narkose fällig, die immer mit Risiken einhergeht. Zum anderen sinkt die Gefahr, dass sich ein Verlustgefühl der eigenen Sexualität entwickeln kann und die Rekonstruktion kann oft ordentlicher durchgeführt werden, da die Schnittführung beim Entfernen der Brust direkt auf den Wiederaufbau eingeht. Das zweizeitige Vorgehen Häufig ist der direkte Aufbau der Brust aufgrund von folgender Therapien nicht möglich. Bei jeder zweiten Frau ist Beispielsweise eine Strahlentherapie im Anschluss an die Mastektomie empfehlenswert, wodurch die kosmetischen Ergebnisse stark beeinflusst werden und ein direkter Aufbau nicht sinnvoll ist.
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