563 Vorteile der Messung von Fructosamin Unterscheidung von hyperglykämischen, nicht diabetischen Tieren von diabetischen Tieren mit chronischer Hyperglykämie. Scheint nicht von vorübergehender Hyperglykämie beeinflusst zu werden (stressbedingte Hyperglykämie bei Katzen) Nützlich zur Bestätigung der Diagnose bei Katzen Nützlich bei der Beurteilung der langfristigen Kontrolle und der Besitzer-Compliance bei der Insulinbehandlung Einschränkungen von Fructosamin-Messungen Kein Nachweis von kurzfristigen oder vorübergehenden Anomalien des Blutzuckerspiegels, z. B. transiente tägliche Hypoglykämie-Episoden, möglich. Hierzu sind serielle Messungen des Blutzuckerspiegels erforderlich. Aufgrund eines erhöhten Proteinumsatzes (verringerte Halbwertzeit der Proteine) können Katzen mit Hyperthyreose und Diabetes mellitus trotz normaler Serumproteinkonzentrationen verringerte Fructosaminkonzentrationen aufweisen. Bei Hyperproteinämie (z. Caninsulin für katzen. Hyperalbuminämie aufgrund von Dehydratation bei Hunden) steigt die Fructosaminkonzentration an.
Eine Verdünnung von Caninsulin ® ist nicht ratsam. Caninsulin ® ist eine Mischung aus amorphem (löslichem) Insulin und kristallinem Insulin. Der kristalline Anteil ist relativ unlöslich, weshalb die Insulinwirkung mehr als nur ein paar Stunden anhält. Caninsulin ® weist ein ausgewogenes Verhältnis von amorphen und kristallinen Anteilen auf. Bei Verdünnung von Caninsulin ® beträgt das Verhältnis zwischen amorphen und kristallinen Anteilen nicht länger 30% zu 70%. Der Anteil des löslichen Insulins wird durch das wässrige Verdünnungsmittel erhöht. Dies führt zu einer größeren wässrigen Fraktion und einer kleineren kristallinen Fraktion. Darüber hinaus ist die Stabilität der Suspension bei Verdünnung von Caninsulin ® nicht bekannt. Die Caninsulin ® -Suspension wird optimiert, um den kristallinen Anteil in Form eines Salzes zu erhalten. Wenn sich bei Verdünnung der Wassergehalt erhöht, "sucht" die Lösung "ein neues Gleichgewicht", d. h. sie ist nicht stabil. Viele Spezialisten empfehlen bei Hunden eine zweimalige Gabe von Caninsulin ® mit pro Dosis maximal ca.
Bei einem größeren Hund, der eine Anfangsdosis von 25 IE erhält, kann die Dosissteigerung in Schritten von 3-5 IE pro Injektion erfolgen. Katzen – es wird eine Dosissteigerung in Schritten von 1 IE pro Injektion empfohlen. Wichtig: In allen Fällen sollte sich das Tier mindestens drei bis vier Tage lang an die neue Dosis gewöhnen, bevor eine neue Dosiserhöhung erfolgt. Aufgrund des individuell unterschiedlichen Ansprechens auf Insulin werden größere oder häufigere Dosissteigerungen nicht empfohlen. Monitoring nach der Umstellung In allen Fällen, in denen die Insulindosierung (Typ, Dosis oder Applikationshäufigkeit) verändert wurde, ist eine engmaschige Kontrolle des Tiers erforderlich. Vier bis fünf Tage nach der Umstellung auf Caninsulin® sollte eine Blutglukosekurve ausgewertet werden, um zu überprüfen, ob Faktoren wie Dosierungsrate etc. angemessen sind. Die Regulierung ist nicht immer einfach. Der menschliche Faktor kann eine wichtige Problemquelle darstellen. Ein neues Produkt mit unterschiedlicher Konzentration, eine neue Nadel und/oder ein neues Behandlungsregime können verwirrend sein, vor allem für den Tierbesitzer.
Der tiefste Wert (Nadir) meist bei 100 mg/dl oder weniger, erfolgt bei ca. 4 Stunden, von einem Ausgangswert meist bei 400 mg/dl, um danach wieder sehr schnell anzusteigen. Da solche extremen Blutzuckerschwankungen den Körper und die Organe sehr belasten, kann man sich vorstellen wie sich die Katze fühlt (Heißhunger, Schwindel und Übelkeit wird u. a. bei Diabetespatienten in der Humanmedizin beschrieben). Die Katze verbringt eine zu lange Zeit mit hohen Blutzuckerwerten, da die Wirkung von Caninsulin nur ca. 8 Stunden beträgt. Das wiederum führt auf Dauer zu Folgeschäden des Diabetes wie Neuropathie, Nierenerkrankungen u. v. m. Im Begleittext des Herstellers wird der Blutzuckerspiegel gesunder Katzen genannt: 46, 8 – 151, 3 mg/dl. Die mit Caninsulin therapierte Katze erreicht diese Werte nur für ca. 1-2 Stunden während 12 Stunden. Der vom Hersteller angegebene Referenzbereich von 100-300 mg/dl für die "ideale Blutglukosekurve" ist somit nicht anspruchserfüllend, da mehr als die Hälfte des 12-Stunden-Intervalls über 300 mg/dl liegt.
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