nach Therapiebeginn. Therapeutischer Bereich 0. 35 – 0. 7 U/ml muss innerhalb von 24 Std. erreicht werden. - Steht Geburt/Sectio/PDA bevor: Mind. 4-6 Std vor Geburt/Sectio/PDA Liquemin® stoppen. - PDA möglich wenn 4-6 Std. Liquemin gestoppt ist und anti-Faktor-Xa <0. 1U/ml ist. - Falls Blutungsrisiko klein/normal postpartal/postoperativ: => Direkter Beginn mit Fragmin möglich, 6 Std. nach SG/Sectio mit Dosis Fragmin 75 IE/kgKG s. Antithrombotische Therapie und Prophylaxe in der Schwangerschaft und im Wochenbett :: Obsgyn-Wiki. c.. Ab erstem Tag postoperativ oder 2. Tag nach SG Fragmin Dosis auf 150 IE/kgKG 1x täglich s. c. - Falls Blutungsrisiko hoch postpartal/postoperativ: => 4 Std. nach Geburt/Sectio Wiederbeginn mit Liquemin® iv. (Dosierung wie antepartal, bzw. je nach Blutungsrisiko tiefere Dosis) solange das Blutungsrisiko hoch ist. Danach Umstellung auf Fragmin 150IE/kgKG 1x täglich. Nebeneffekte von Heparin: Blutungen, sehr selten Thrombopenie (HIT) und Hautnekrosen (HIT), unsicher Osteoporose (Therapiedauer > 7Wochen; häufiger bei UFH als NMH). Zweck, Prinzip Häufigkeit: Thromboembolische Erkrankungen treten in der Schwangerschaft etwa 4- bis 6-mal, im Wochenbett 20- bis 30-mal häufiger auf als bei nichtschwangeren Frauen.
(DGCH) Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin - Gesellschaft für operative, endovaskuläre und präventive Gefäßmedizin e. (DGG) Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e. (DGGG) Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e. (DGHNO-KHC) Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO) Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin e. (DGIM) Deutsche Gesellschaft für Kardiologie - Herz- und Kreislaufforschung e. (DGK) Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e. (DGKJ) Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie e. (DGKCH) Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie e. (DGMKG) Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie e. (DGNC) Deutsche Gesellschaft für Neurologie e. (DGN) Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie e. (DGOOC) Deutsche Gesellschaft für Phlebologie e. (DGP) Deutsche Gesellschaft für Physikalische und Rehabilitative Medizin e. (DGPRM) Deutsche Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie e.
Es dauert ab der Geburt etwa vier Wochen, bis sich die Neigung zu schnell klumpendem Blut verliert. Die Thrombozytenfunktion normalisiert sich erst bis zu zwölf Wochen nach der Geburt. Wer sollte sich untersuchen lassen? Sinnvoll ist eine Untersuchung bei allen Schwangeren, die bereits einmal eine Thrombose erlitten haben oder bei denen es eine familiäre Häufung von Thrombosefällen gibt. Auch wiederholte Fehlgeburten und eine Präeklampsie (Gestose, HELLP-Syndrom) gelten als Indikationen. Risiko beim Arzt abklären Auch Blutungskomplikationen in früheren Schwangerschaften und eigene oder familiäre Blutungsneigung (z. häufige blaue Flecke) sollten abgeklärt und mit dem behandelnden Arzt besprochen werden. Wie kann vorgebeugt werden? Schwangerschaft und Wochenbett stellen gerinnungsbedingte Risikosituationen dar, die insbesondere bei gleichzeitig bestehender Thrombophilie eine langfristige Thromboseprophylaxe erfordern. Dies erfolgt zum Beispiel durch niedermolekulares Heparin, das ungefährlich für Mutter und Kind in einer solchen Risikoschwangerschaft verabreicht werden kann.
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