Zudem verweist Nr. 28 in der Spalte "Bemerkung" ihrerseits auf Nrn. 27 und 29. 27 (PEG) wird der Wechsel der Schutzauflage aber auch ohne entzündliche Veränderungen der Wunde als Leistung der medizinischen Behandlungspflege qualifiziert – also vergleichbar der Nr. Suprapubischer katheter verbandswechsel. 22. 29 (Trachealkanüle) muss ebenfalls keine Entzündung als Leistungsvoraussetzung der medizinischen Behandlungspflege vorliegen. Eine über den Wortlaut hinaus gehende Auslegung der Leistungsbeschreibung im Verzeichnis verordnungsfähiger Maßnahmen ist nicht möglich, weil dadurch der Anspruch der Versicherten unzulässig eingeschränkt würde. Ein Spielraum des MDK oder der Krankenkasse für einschränkende Auslegung besteht nicht. Tipp für die Praxis: Die HKP-Richtlinien und das zugehörige "Verzeichnis verordnungsfähiger Maßnahmen" sind die tägliche Arbeitsgrundlage in der ambulanten Pflege. Bei Ablehnungsentscheidungen, die sich auf den Wortlaut des Verzeichnisses beziehen, sollte man diese genau lesen. Einschränkende Auslegungen des MDK oder der Krankenkasse sind nicht zulässig.
Dem stehe nicht entgegen, dass unter der Rubrik "Bemerkung" in dem Verzeichnis verordnungsfähiger Maßnahmen der häuslichen Krankenpflege bei Nr. 22 auf Nr. 28 (Stomabehandlung) verwiesen werde und dort der Verbandwechsel in Verbindung mit akuten entzündlichen Veränderungen mit Läsionen der Haut für verordnungsfähig erklärt werde. Dieser Hinweis enthalte keine nähere Definition der Voraussetzungen bzw. des Umfangs der in der Rubrik "Leistungsbeschreibung" aufgeführten Maßnahmen. Insbesondere fehle der Hinweis darauf, dass eine Versorgung eines suprapubischen Katheters durch Verbandwechsel nur unter den Voraussetzungen der Ziff. 28 des Leistungsverzeichnisses verordnungsfähig sei. Gegen das Urteil des Sozialgerichts hat die Krankenkasse Berufung eingelegt. Sie hat zur Begründung ausgeführt, die Nr. 22 des Leistungsverzeichnisses setze voraus, dass der Verbandwechsel in Verbindung mit akuten entzündlichen Veränderungen mit Läsionen der Haut erforderlich sei. Verbandwechsel am Katheteraustritt - Peritonealdialyse (PD) in der Praxis - Baxter Patienteninformation. Dies ergebe sich daraus, dass unter der Rubrik "Bemerkung" in dem Verzeichnis von Nr. 28 verwiesen werde.
Verbandstoffe – Abdominale PEG Verbandsets, steril Die PEG Verbandsets dienen der Wundversorgung von abdominalen Eintrittsstellen, bei einer perkutanen, endoskopisch kontrollierten Gastronomie. Die PEG Verbandsets enthalten Pflaster sowie zugeschnittene Vlieskompressen und Vliesschlitzkompressen, um eine optimale Wundversorgung nach einer operativ angelegten Magenfistel sicher zu stellen. Nichthaftend und saugfähig: Feuchte Kammern zwischen der Bauchdecke und der Halteplatte einer PEG werden ebenso effektiv verhindert wie das Verkleben der Wunde.
Vers: Fm Es faellt mir schwer G# ohne dich zu leben, Cm jeden Tag zu jeder Zeit D# einfach alles zu geben. Ich denk' so oft zurueck an das was war, Cm D# an jenem so geliebten vergangenen {name:_Tag} Ich stell' mir vor, dass du zu mir stehst und jeden meiner Wege an meiner Seite gehst. Ich denke an so vieles seit dem du nicht mehr bist, denn du hast mir gezeigt wie wertvoll das Leben ist. UNHEILIG - GEBOREN UM ZU LEBEN CHORDS. {name: Chorus} Wir war'n geboren um zu leben mit den Wundern jener Zeit, B sich niemals zu vergessen bis in alle Ewigkeit. fuer den einen Augenblick, weil jeder von uns spuerte wie wertvoll leben ist. Es tut noch weh wieder neuen Platz zu schaffen, mit gutem Gefuehl etwas neues zu zulassen. In diesem Augenblick bist du mir wieder nah, wie an jenem so geliebten vergangenen Es ist mein Wunsch wieder Traeume zu erlauben, ohne Reue nach vorn' in eine Zukunft zu schau'n. Ich sehe einen Sinn wie wertvoll mein Leben ist. Chorus (3x) This arrangement for the song is the author's own work and represents their interpretation of the song.
Es ist mein Wunsch wieder Traeume zu erlauben, ohne Reue nach vorn' in eine Zukunft zu schau'n. Ich sehe einen Sinn seit dem du nicht mehr bist, denn du hast mir gezeigt wie wertvoll mein Leben ist. Chorus (3x)