01. 10. 2018 Birgitt Braun vom Demenz-Servicezentrum Region Südwestfalen gab im Diakonie Klinikum Jung-Stilling in Siegen Tipps, wie bei einer Demenz Angehörige und Betroffene entlastet werden können. Bei einer Demenz wird zwischen zwei Kategorien unterschieden. Bei einer primären Demenz sterben Gehirnzellen ab, die nicht mehr rückholbar sind. Bei einer sekundären Form treten Demenz-Symptome auf, deren Ursachen beispielsweise an einer Herz-Lungenkrankheit oder einem Tumor liegen und behandelt werden können. Am häufigsten kommt die Alzheimer-Krankheit vor, die zu einer primären Demenz zählt. Dabei werden Betroffene zunächst vergesslich, verlegen Gegenstände, ihre Konzentration lässt nach. Im weiteren Verlauf wissen sie vielleicht nicht mehr, wie bei der Bank Geld abgehoben oder Kaffee gekocht wird. Wörter fallen ihnen nicht mehr ein, in fremder Umgebung fällt es ihnen schwer sich zu orientieren. Schreitet die Krankheit fort, leidet auch ihr Langzeitgedächtnis. Erinnerungen verblassen, Familienmitglieder werden nicht mehr erkannt.
Tipps für den Umgang mit Gefühlen an Demenz erkrankter Menschen. Das Gedächtnis lässt nach, das Orientierungsvermögen schwächelt. Und auch das Gefühlsleben von Menschen mit Demenz verändert sich, weiß Udo Baer. Ihren Angehörigen fällt es oft schwer, angemessen damit umzugehen Bitte stellen Sie sich einmal vor: Sie treffen jemanden, wissen genau, dass Sie ihm oder ihr früher schon ein- oder gar mehrmals begegnet sind – aber Sie können sich an den Namen Ihres Gegenübers nicht mehr erinnern. Peinlich, oder? Die allermeisten, selbst 25- und 30jährige, haben solche Episoden schon erlebt. Immerhin, nach ein paar Tagen ist der Zwischenfall vergessen. Sie sind ja nicht dement! Anders, wenn sich solche Erlebnisse wiederholen oder gar häufen wie in der ersten Phase einer Demenz-Erkrankung. Die heftigen Gefühle, die das auslöst – Verunsicherung, Angst, Nicht-Wahrhaben-Wollen… – fordern auch die Angehörigen heraus. Angemessen und würdigend zu reagieren gelingt ihnen umso eher, je besser sie über die Demenz-bedingten Gefühlsveränderungen Bescheid wissen.
Angehörige sind dadurch vor allem emotional mitgenommen und wissen oft nicht mit dem Betroffenen umzugehen. "Das Wichtigste ist, weiterhin mit ihm zu kommunizieren. Und zwar mit direktem Blickkontakt, einfühlsam, einfach und eindeutig", sagte Braun. So sollten Fragen möglichst so formuliert werden, dass sie sich mit ja oder nein beantworten lassen. "Was gab es heute Mittag zu essen? " würde den Betroffenen beispielsweise überfordern. "Hat es dir geschmeckt? " erleichtere ihm die Antwort. Auch wenn sie sich nicht mehr mit Worten ausdrücken können, teilen sich Menschen mit Demenz auf andere Art und Weise mit. Unter anderem kann es passieren, dass sie bei Wut Ausdrücke verwenden, die sie zuvor noch nie von sich gaben. "Das gilt es zu tolerieren und zu akzeptieren und sollte nicht persönlich genommen werden", so die Referentin. Denn ein wütendes Verhalten kann unterschiedliche Ursachen haben und möglicherweise darauf hindeuten, dass der Betroffene Schmerzen hat oder sich in einer stressigen Situation befindet.
RP-SERIE GEGEN DAS VERGESSEN Der einzig mögliche Zugang zu Menschen mit fortgeschrittener Demenz führt über Emotionen. Die Mitarbeiter im Haus Bethesda wissen das. In fünf Wohngemeinschaften betreuen sie 52 Bewohner. Von Stefan Mülders LINTORF Gertrud A. (alle Namen geändert) putzt ihre Brille mit der Frühstücks-Salami, Sigrid B. "wischt" mit ihrem Schuh den Tisch ab und aus irgendeiner Ecke heraus schmettert jemand alte deutsche Weisen. Josef C. dreht derweil rastlos seine Runden durch Ess- und Wohnzimmer und Adele D. streicht permanent nicht vorhandene Falten aus der Tischdecke. Es wirkt komisch, ist aber alles andere als Comedy, was im Haus Bethesda passiert. Das Backsteinhaus direkt neben dem Fliedner-Krankenhaus in Ratingen-Lintorf ist eine ganz spezielle stationäre Einrichtung für Senioren mit demenziellen Erkrankungen. Die Bewohner untereinander stört das Verhalten der anderen nicht. "Leben gewähren lassen" ist ein wichtiger Grundsatz in der Betreuung dementer Menschen. "Was für uns völlig unsinnig erscheint, ist in der Welt des Erkrankten richtig", erklärt Susanne Schmalenberg, Leiterin des sozialen Dienstes.
Diese Versuche helfen den Betroffenen nicht wirklich. Vielmehr kann es hilfreich sein, den Betroffenen im Kontakt mit seinen Gefühlen zu begleiten. Aus der Erfahrung heraus entspannt es demenzkranke Bewohner, wenn sie mit allem was sie haben und sind "gesehen werden" und so sein dürfen, wie sie sind. In diesem Sinne möchte ich mit einem Zitat von Carl Spitteler enden, der sagt: "Menschen zu finden, die mit uns fühlen und empfinden, ist wohl das schönste Glück auf Erden''. Herzliche Grüße Heike Willems
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