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Bei den aktiven Befeuchtungsverfahren wird dem Atemgas unter Einsatz von beispielsweise elektrischer Energie Feuchtigkeit und Wärme zugeführt. Nach der Norm ISO 80601-2-74 sind die Leistungsdaten und sicherheitstechnischen Anforderungen für aktive Atemgasbefeuchter festgelegt. Danach liegen der minimale Wassergehalt des inspirierten Atemgases bei 33 mg/l und die maximale Atemgastemperatur bei 42 °C. Je nach dem Aggregatzustand des Wassers ( Aerosole oder Wasserdampf) unterteilen sich die aktiven Atemgasbefeuchter in Vernebler, Verdunster und Sprudler. Vernebler [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Vernebler erzeugen Aerosole in unterschiedlicher Tröpfchengröße, die dem inspirierten Atemgas beigemischt werden. Man unterscheidet Düsenvernebler und Ultraschallvernebler. Atemgasbefeuchtung. Da Vernebler das Risiko der Überwässerung des Patienten bergen, werden sie heute nur noch zur Verabreichung von Medikamentenaerosolen verwendet. Verdunster [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Verdunster reichern das inspirierte Atemgas mit Wasserdampf an.
06/05. Atemgaskonditionierung in der Intensivmedizin, N. SCHWABBAUER, Ammerbuch, 2014
Aufgrund signifikanter qualitativer Unterschiede sollten ausschließlich HME eingesetzt werden, die eine effektive Atemgasbefeuchtung gewährleisten. Dabei sind HME mit hoher reversibler Wasserretentionskapazität, geringem Innenvolumen und niedrigen Durchflusswiderständen vorzuziehen. Um genügend Wasser und Wärme aufzunehmen, muss der HME vollständig vom exspiratorischen Atemgasstrom durchzogen werden. Bei Leckagen, wie sie beispielsweise bei Patienten mit bronchialen Fisteln vorkommen, ist diese Voraussetzung nicht erfüllt. Ein Risiko besteht zudem bei Patienten mit erhöhter Sekretproduktion, Blutungen etc. Hier kann es zur Verlegung des HMEs kommen. In diesen Fällen wird der Einsatz aktiver Atemgasbefeuchter empfohlen. Literatur [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] W. Oczenski, H. Andel, A. Aktive Befeuchtung | medin Medical Innovations. Werba: Atmen – Atemhilfen. Thieme, Stuttgart 2003, ISBN 3-13-137696-1. J. Rathgeber: Grundlagen der maschinellen Beatmung. Aktiv Druck, Ebelsbach 1999, ISBN 3-932653-02-5. S. Schäfer, F. Kirsch, G. Scheuermann, R. Wagner: Fachpflege Beatmung.
Sedaconda ACD kann mit beinahe jedem Beatmungsgerät verwendet werden, ausgenommen Hochfrequenz-Beatmungsgeräte, die noch nicht mit Sedaconda ACD getestet wurden. Die Sedaconda ACD ist ein Einpatientenprodukt und muss alle 24 Stunden oder bei Bedarf (beispielsweise bei unerwarteten Ereignissen wie einer Blockierung infolge übermäßiger Sekretion etc. ) gewechselt werden. Sedaconda ACD ist für die Verwendung von N 2 O nicht zugelassen. Die Spritzenpumpe sollte über eine CE-Kennzeichnung verfügen und für die Verabreichung von Arzneimitteln programmierbar sein. Es sollten Einstellungen für Sherwood Monoject- oder Becton Dickinson Plastipak-Spritzen für 50/60 ml vorhanden sein. Künstliche Atemgaskonditionierung in der Beatmung » KAI Intensiv. Nein. Die Sedaconda-Spritze wurde für die Verwendung mit Isofluran und Sevofluran geprüft und validiert. Der Spezialkonnektor der Spritze kann nur an die Sedana Fülladapter und die Sedacodna ACD-Wirkstoffleitung angeschlossen werden. Sowohl Isofluran oder Sevofluran kann verwendet werden. Die Verwendung von Druckluft- oder Ultraschallvernebler ist mit Sedaconda ACD möglich.
Zum Ergebnis