Sie zieht dann den Finger schnell zurck und beobachtet die Reaktion der Haut. Wenn sich unter dem Finger ein weilicher Fleck gebildet hat, der sich dann binnen weniger Augenblicke wieder rtlich einfrbt, liegt kein Dekubitus vor. Ansonsten ist von einem Dekubitus 1. Grades auszugehen. Lupentest Fr den Lupentest nutzen wir ein Beobachtungsglas. Es handelt sich dabei um eine runde Glasplatte mit einem Durchmesser von rund 10 cm. Diese ist mit einem Kunststoffring umfasst. Alternativ kann eine quadratische Platte aus transparentem Kunststoff ohne Umfassungsring genutzt werden. Die Pflegekraft drckt das Glas vorsichtig auf die verdchtige Hautzone auf und beobachtet die Reaktion der Haut. Finger test bei dekubitus pdf. Bleibt die Rtung nicht bestehen, liegt kein Dekubitus vor. Nach der Anwendung wird das Material desinfiziert. Nachbereitung: Alle Beobachtungen der Haut werden sorgfltig dokumentiert. Wenn der Fingertest ergibt, dass sich offenbar ein Dekubitus entwickelt, werden geeignete Manahmen ergriffen (und dokumentiert!
Grundstze: Die Aussagekraft des Fingertests ist begrenzt. Daher verlassen wir uns nicht ausschlielich auf das Ergebnis. Ziele: Vernderungen der Haut und insbesondere ein einsetzender Dekubitus werden rechtzeitig erkannt. Ggf. werden zeitnah eine rztliche Untersuchung und eine Therapie eingeleitet. Dem Bewohner wird ein fortschreitender Dekubitus erspart. Alle Manahmen und Beobachtungen werden sorgfltig dokumentiert. Unsere Einrichtung wird vor ungerechtfertigten finanziellen Forderungen geschtzt. Fingertest nach Phillips – Familienwortschatz. Vorbereitung: Wir nutzen den Fingertest bei jeder bemerkten Rtung, deren Ursache ein Druckgeschwr sein knnte. Der Test dauert nur wenige Sekunden, kann also auch "nebenbei" beim Waschen, beim Umlagern usw. durchgefhrt werden. Der Fingertest ist bei dunkelhutigen Menschen ggf. nicht aussagekrftig. Im brigen setzen wir alle Vorgaben des Standards "Dekubitusprophylaxe: Hautbeobachtung" um. Durchfhrung: Fingertest / Drucktest Die Pflegekraft drckt mit dem Finger auf die gertete Hautstelle.
Behandlung der Grunderkrankung: Erkrankungen, die Einfluss auf die Wundheilung nehmen, müssen unbedingt mittherapiert werden! Bei einem Diabetes mellitus muss der Blutzucker richtig eingestellt werden. Auch eine bestehende Durchblutungsstörung muss behandelt werden. Ernährung: Unterstützt wird die Wundheilung auch durch eine gute und ausgewogene Ernährung mit ausreichend Mineralstoffen und Vitaminen. Und: Achten Sie auf Ihr Gewicht – Über- oder Untergewicht erhöhen das Dekubitusrisiko. Finger test bei dekubitus test. Wichtig: Die Behandlung eines Dekubitus ist sehr schwierig und dauert lange. Besser ist es daher, mit gezielter Dekubitusprophylaxe ein Wundliegen von vornherein zu verhindern. Je früher ein Dekubitus erkannt wird, desto besser sind die Heilungschancen. Schmerzen im Zusammenhang mit dem Dekubitus können medikamentös gelindert werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Die Einschätzung sollte durch qualifiziertes, erfahrenes Pflegepersonal erfolgen und in individuellen Anständen wiederholt werden, je nachdem wie sich der Zustand des Bewohners/ Patienten entwickelt und wie viele Risikofaktoren bzw. bestehende Dekubitalgeschwüre vorliegen. Hierbei berücksichtigen wir die folgenden Faktoren: Einschränkungen der Mobilität und Aktivität (Lähmungen, Sedierung, Depressionen, Schmerzen, Schonhaltungen, Erkrankungen, etc. Vermeidung von Druckgeschwüren - Helfende Hände Brake. ) Einschränkungen der Sensibilität und/oder des Bewusstseins (Polyneuropathien z. B. bei Diabetes mellitus, Lähmungen, Narkosen, etc. ) Medizinische Geräte und Applikationen, die sich in unmittelbarem Kontakt zur Haut/ Schleimhaut befinden (Katheter, Kanülen, Sonden, Verbände, Anti-Thrombosestrümpfe, körpernahe Fixierungen, etc. ) Bestehender oder abgeheilter Dekubitus Untergewicht Alter (nach Schröder/Kottner, 2012, S, 92) Bei aller Einschätzung von Mobilität ist und bleibt jedoch nicht entscheidend, was der Patient kann oder können müsste, sondern was er tatsächlich tut.
Dekubitalgeschwüre zählen zu den chronischen Wunden. Liegt ein Druckgeschwür vor, muss unverzüglich mit einer fachgerechten Behandlung begonnen werden. Sie nimmt häufig einen längeren Zeitraum, nicht selten mehrere Wochen, in Anspruch. Insofern fordert sie von allen Beteiligten Geduld und ein konsequentes Vorgehen in der Umsetzung der Therapiemaßnahmen. Ein besonderes Augenmerk sollte auf die Schmerzsymptomatik eines Dekubituspatienten gerichtet werden, da ein Großteil der Betroffenen unter diesen negativen Begleiterscheinungen leidet. Der Schweregrad eines Dekubitus richtet sich nach der Ausdehnung in die Tiefe des Gewebes. Es werden üblicherweise vier verschiedene Dekubitus-Stadien bzw. Finger test bei dekubitus die. -Kategorien voneinander unterschieden. (nach ICD-10, wichtig für Versorgungen nach SGB V) Stadium / Kategorie I Bei Fingerdruck ("Fingertest") nicht abblassende, umschriebene Hautrötung bei intakter Haut. Weitere klinische Zeichen können Ödembildung, Verhärtung, lokale Überwärmung und Verfärbung der Haut (insbesondere bei Personen dunkler Hautfarbe) sein.