Wir sassen am Bett des Mannes, ich hielt sie, äusserte mein Bedauern. Als er einige Stunden später starb, hatte die Situation fast etwas Sakrales. » Die Mutter verhungern lassen? Genau dieses Einfühlungsvermögen, von dem Béchir spricht, vermisste Anna Ilg (Name geändert) bei ihrem Gespräch mit der Ärztin. Vor fünf Jahren kam auch die Mutter von Anna Ilg in den Ausnahmezustand, dieses Zwischenreich zwischen Leben und Sterben. 92 war sie und dement, «liebenswürdig und glücklich wie ein kleines Kind», als ein Hirnschlag die alte Frau ins Koma stürzte. Innert weniger Tage sammelte sich Wasser im Körper. Finger, Arme, Beine schwollen an. Bald würde das Wasser in die Lunge dringen, die Mutter womöglich qualvoll ersticken. BGH-Entscheid zu künstlicher Ernährung: Harter Fall, schlechtes Urteil - DER SPIEGEL. So ähnlich sagte es die Ärztin und schlug vor, die künstliche Ernährung einzustellen. Dann dieser Satz: «Haben Sie kein schlechtes Gewissen, dass Ihre Mutter verhungert. Sie wird das nicht spüren. » Es war dieses Wort «verhungern», das Anna Ilg und ihre Schwestern so entsetzte.
Das Abschalten der künstlichen Atmung erfolgt nicht abrupt, sondern schrittweise. Die maschinelle Unterstützung der Atmung wird langsam heruntergefahren, damit sich der Körper wieder an seine Aufgabe gewöhnen kann. In dieser auch Weaning genannten Entwöhnungsphase kommt er es immer wieder zu Komplikationen. Vor allen Dingen dann, wenn ein Patient unter chronischen Atmungsstörungen leidet, gestaltet sich die Entwöhnung vom Beatmungsgerät schwierig. Schätzungen gehen bei COPD (chronischer Lungenerkrankung) mit einer längeren künstlichen Beatmung davon aus, dass es bei etwa bei ein bis zwei Drittel der Patienten zu Problemen bei der Entwöhnung kommt. Künstliche ernährung beenden wie lange bis zum tod des. Dauer der Entwöhnung ist unterschiedlich Wie lange das Weaning dauert, lässt sich nicht pauschal sagen und ist von Patient zu Patient verschieden. Wurde nur über Stunden oder wenige Tage eine Beatmung durchgeführt, dann gestaltet sich das Weaning problemlos und die Beatmung kann meist ohne spezielle Maßnahmen einfach entfernt werden. Besteht aber eine Beatmung bereits über eine Woche oder zehn Tage oder sogar viel länger (Monate, Jahre), dann ist das Weaning schwer und langwierig.
Was sagt die Gesetzeslage? Galt bisher noch der Satz "Lieber eine Sonde zu viel als zu wenig", ist dieses durch eine Entscheidung des Oberlandesgerichts München (Urteil vom 21. Dezember 2017 – 1 U 454/17) obsolet geworden. Denn das Gericht stellte in zweiter Instanz fest, dass auch ein zu langes Leben, verantwortet durch eine PEG, ein zum Schadensersatz verpflichtendes ärztliches/pflegerisches Fehlverhalten darstellen kann. Blind auf die Angehörigen darf die Pflege folglich nicht hören! Thieme E-Journals - Zeitschrift für Palliativmedizin / Abstract. Wann ist nun der Zeitpunkt, nach dem eine Sonde nicht mehr bestückt werden darf? Wer sich hier Hoffnungen gemacht hat, dass dieser Zeitpunkt eindeutig bestimmbar wäre, der muss enttäuscht werden. Das aber ist für die Pflege kein Nachteil, ergibt sich dadurch doch eine Übergangsphase, in der das Betreiben der Sonde noch zulässig ist, während das Einstellen der Sondenernährung auch schon zulässig wäre. Maßgeblich, so das Oberlandesgericht München, sei hierbei, ob das Legen oder Weiterbetreiben der Sonde noch medizinisch indiziert ist.
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