Ein häufig bei Kindern durchgeführter kleiner, recht atraumatischer chirurgischer Eingriff ist die Frenektomie. Sie kann sowohl auf konventionellem Weg und auch unter Verwendung von Lasern vorgenommen werden. Je nach Methode gehen damit gewisse Vor- und Nachteile einher. Das Wort "Frenum" leitet sich vom lateinischen Wort "fraenum" ab. Frenae sind dreiecksförmige Gewebefalten, die sich in den Kinnbacken und der mandibulären Alveolarschleimhaut befinden. Sie liegen zwischen den mittleren Schneidezähnen und dem Bereich der Eck- und vorderen Backenzähne. Galerie Abb. 1: Anormale Frenum-Anatomie. Abb. 2: Hämostat in Position und Schnitt. Abb. 3: Zustand nach Nahtlegung. Abb. 4: Zustand zwei Monate post operationem. Abb. 5: Papillär angewachsenes Frenum. Abb. 6: Setzen eines horizontalen Schnitts. Abb. Vestibulumplastik: GOZ–Nr. 3240 und 9040 gemeinsam berechnungsfähig?. 7: Schnittführung bei der Z-Plastik. Abb. 8: Platzierte Nähte nach der Durchführung des Eingriffs. Abb. 9: Ausgangssituation: Papillär eindringendes Frenum. Abb. 10: Anwendung des Diodenlasers.
Frenektomie mittels Diodenlaser Für den Eingriff wurde ein Diodenlaser (A. R. C. Laser, FOX) mit einer Wellenlänge von 810nm verwendet (Abb. 9). Der Patient erhielt keine lokale Betäubung. Das Frenum wurde gedehnt, um seine Ausmaße im Ganzen darzustellen. Der Diodenlaser kommt im Kontaktmodus, d. h. Vy plastik zahnmedizin zuerich ch. mit dem Fiberende im Kontakt zum Gewebe zum Heraustrennen des Gewebes zum Einsatz. Zerstörtes Gewebe, das beim Schneidevorgang entsteht, wird fortwährend mit einem feuchten Gazetupfer weggewischt, um eine Ausdehnung der thermischen Schädigung auf darunterliegende Weichgewebe zu verhindern. Die Laserbestrahlung Das Gewebe wurde solange mit dem Laser bestrahlt, bis alle darunterliegenden Muskelfasern abgetrennt waren. Am Ende der Behandlung wurde keine Naht verwendet. Den Patienten wurde empfohlen, nur im Falle von Schmerzen Analgetika zu nehmen. Vorteile der Laseranwendung gegenüber einer konventionellen Technik – Aufgrund der schmerzarmen Behandlung ist keine Lokalanästhesie notwendig – demzufolge ist die Furcht des Patienten vor der Behandlung gering – blutungsfreies Operationsfeld, bessere Sicht auf die zu behandelnde Stelle – keine Notwendigkeit eines parodontalen Verbands, daraus folgend keine Beeinträchtigung des Komforts für den Patienten aufgrund einer durch den Verband verursachten Reizung – bessere Heilung und weniger Narbenbildung – kürzere Operationszeit.
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