Was ist Osteochondrosis dissecans? Symptome der freien Gelenkkörper im Ellenbogen Ursachen für freie Gelenkkörper im Ellenbogengelenk Diagnose: Wie untersucht der Arzt den Ellenbogen mit freien Gelenkkörpern? Entfernung freier Gelenkkörper im Ellenbogen Ein freier Gelenkkörper ( Dissekat) führt zu einer Gelenkblockade im Elle nbogen. © Gelenk-Klinik Eine häufige Ursache für Ellenbogenschmerzen sind freie Gelenkkörper. Es handelt sich dabei um kleine Fragmente von Knorpel oder Knochen, die im Gelenkspalt einklemmen und so die natürliche Bewegung des Gelenkes einschränken. Das Ellenbogengelenk ist im Vergleich zu anderen Gelenken häufig von einer Osteochondrosis dissecans betroffen. Es können sich freie Gelenkkörper im Bereich des hinteren oder vorderen Ellenbogengelenkes befinden. Sie liegen zum Teil im Gelenk zwischen Speiche ( Radius) und Oberarmknochen ( Humerus) oder zwischen Elle ( Ulna) und Oberarmknochen. Je nach Lokal isation führen diese loose body s dann zu Einschränkungen der Beweglichkeit beim Strecken oder Beugen.
Betroffene Patienten verspüren Beschwerden, die sich in Schmerzen und der Einschränkung der Beweglichkeit äußern. Dies kann unangenehme Folgen haben: Die Gelenkbestandteile verklemmen sich immer wieder Ergüsse bilden sich Ein im Gelenkspalt eingeklemmter Gelenkkörper verursacht eine totale Blockade Neben dem unangenehmen Beschwerdebild sorgen freie Gelenkkörper für Unheil, indem sie das Gelenk nachhaltig schädigen und das Auftreten einer Arthrose maßgeblich begünstigen. Daher ist eine ärztliche Lokalisation und Entfernung dieser wandernden Fragmente unbedingt zu empfehlen. Diagnose und Behandlung Eine Kernspintomographie ist die sicherste Methode, einen freien Gelenkkörper aufzuspüren. Gerade wenn die Fragmente sehr klein oder aber nicht kalkdicht sind, erzielt dieses bildgebende Verfahren die besten Ergebnisse. Eine Arthroskopie (Gelenkspiegelung) unterstützt die Befunderhebung und lässt ein direktes Entfernen der wandernden Teilchen zu. Ratsam ist es auch, nach der Ursache des freien Gelenkkörpers zu suchen, um weitere Schädigungen zu vermeiden.
Therapie / Ansprechpartner Begriffserklärung und Entstehungsursachen Als Gelenkmaus bezeichnet man einen freien Gelenkkörper im Ellenbogengelenk. Es handelt sich meistens um Verknöcherungen oder Knorpel, die sich z. B. im Rahmen einer chronischen Entzündung oder einer Verschleißerkrankung des Gelenks herausbilden können. Symptome und Beschwerden Diese freien Körper können Schmerzen und Einklemmungserscheinungen hervorrufen. Werden sie über längere Zeit nicht behandelt, können sie das Gelenk schädigen, indem sie die Knorpeloberflächen zerreiben. Daher müssen freie Gelenkkörper, wenn sie Beschwerden machen, in der Regel entfernt werden. Therapie Hierfür steht das Verfahren der Arthroskopie (Gelenkspiegelung) zur Verfügung, das durch minimalinvasive Eingriffe eine schonende Entfernung der freien Gelenkkörper ermöglicht. Danach ist das Ellenbogengelenk sofort wieder normal beweglich und belastbar. Ansprechpartner Zentrum für Schulterchirurgie, Arthroskopische Chirurgie und Sporttraumatologie Dr. Rüdiger Ahrens Tel 0421.
Freie Gelenkkörper gibt es besonders oft im Knie- und Ellbogengelenk. Sie haben zur Folge, dass Gelenkkörper im Gelenkspalt einklemmen, worauf ganze Knorpelstücke aus der Knorpelschicht herausgerissen werden und so neue Gelenkkörper entstehen. Mit einer Operation können wir diesen Teufelskreis unterbrechen. Wie kommt es zu freien Gelenkkörpern im Ellenbogen? Die Ursachen sind unterschiedlicher Natur und können – wenn überhaupt – meist erst beim Eingriff klar zugeordnet werden. Oft liegt eine Erkrankung der Gelenkschleimhaut vor, oder es bestehen Knorpelschäden. Wann empfehlen wir eine Operation? Wenn wir in einem Ellenbogengelenk freie Körper feststellen, was mittels Kernspintomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) passiert, empfehlen wir meist, nicht lange mit einer Operation zuzuwarten, um das Gelenk vor weiteren Schäden zu schützen. Symptome Freie Gelenkkörper im Ellenbogen äußern sich in Schmerzen und einer sporadisch, manchmal auch dauerhaft eingeschränkten Beweglichkeit des Ellenbogengelenkes.
Freie Gelenkkörper des Ellenbogens Freie Gelenkkörper sind eine häufige Ursache für schmerzhafte Blockierungen des Ellenbogens. Ursächlich diskutiert man immer wiederkehrende Impulsbelastungen, welche auf das Gelenk einwirken (z. B. Wurfsportarten) oder Folgezustände nach Frakturen des Ellenbogens. Die Osteochondrosis dissecans (OD) ist eine häufig im Wachstumsalter bzw. jungen Erwachsenenalter auftretende Erkrankung, welche zu einer Schädigung und folgender Ablösung des knochennahen Knorpels und damit ebenfalls zu freien Gelenkkörpern führt. Welche Symptome machen freie Gelenkkörper? Durch freie Gelenkkörper kann es zu einer Schleimhautentzündung und zu einem Gelenkerguss kommen. Es kommt zu unspezifischen belastungsabhängigen Schmerzen und zusätzlich können Einklemmungssymptome bestehen. Arthroskopie bei freien Gelenkkörpern des Ellenbogens Die operative Therapie umfasst die arthroskopische Entfernung der freien Gelenkkörper sowie Glättung kleinerer Knorpelläsionen und Entfernung von entzündetem Schleimhautgewebe.
Ellenbogen Durch Unfall oder Verschleiß können sich Knorpelteile der Gelenkoberfläche lösen und dann bei Bewegung schmerzhaft im Gelenk bemerkbar machen. Beschwerden Einklemmungsschmerz Bewegungseinschränkung oder Steifheitsgefühl im Arm Besonders häufig anzutreffen bei Ballsportarten mit Armeinsatz (z. B. Volley-/ Hand-/ Basketball), aber auch als Folge von schubartigen Wachstumsstörungen. Um längerfristige Schädigungen durch vorzeitigen Gelenkverschleiß (Arthrose) zu vermeiden, empfehlen wir bei ernsthaften Beschwerden deren operative Beseitigung. Operative Therapie Durch Gelenkspiegelung (Arthroskopie) werden die freien Gelenkkörper zunächst genau lokalisiert und eventuelle Begleitschäden überprüft. Die identifizierten Teile werden direkt anschließend im Rahmen desselben Eingriffs ebenfalls arthroskopisch mit mikrochirurgischen Instrumenten aus dem Gelenkraum entfernt. Sollte eingangs bei der Gelenkspiegelung eine weitergehende Knorpelschädigung festgestellt worden sein, wird diese in der Regel auch mitbehandelt (siehe Ellenbogen-Arthrose).
Und nach etwa 10 bis 12 Tagen werden die Hautfäden entfernt. Mit sportlichen Betätigungen sollte man sich circa 4-6 Wochen zurückhalten. 8. Prognose: Unbehandelt, wenn man sie im Ellenbogen belässt, führen sie oft zur Entwicklung eines Verschleißes / Arthrose des Gelenkes. Vereinzelt liegen die freien Körper nicht im Gelenk. Das kann man zum Beispiel ganz gut im MRT ( Kernspintomogramm) sehen. Dann ist eine Arthroserisiko eher nicht gegeben. Arthroskopische Entfernung eines freien Gelenkkörpers. Verschleiß Ellenbogen Dazu führen die freien Gelenkkörper oft, Was Sie wissen müssen... Computertomographie So kann man freie Körper ganz gut sichtbar machen Ellenbogenarthroskopie Auf diese Weise werden sie oft entfernt... Wissenschaftliche Literatur: 1. Ligon CB, et al, Elbow loose bodies, J Rheumatol, 41(7):1426-1427, 2014, doi: 10. 3899/jrheum. 131141. Dubberley, JH, et al, The detection of loose bodies in the elbow: the value of MRI and CT arthrography, J Bone Joint Surg Br., 87(5):684-686, 2005 3.
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