Künstliche Hüftgelenke bestehen aus vier Komponenten: Gelenkpfanne mit einer dazugehörigen Einlage, Gelenkkugel und Schaft. Der Eingriff gleicht einem soliden Handwerk, wenn Bröcker das Gelenk aufmeißelt oder den Knochen zersägt. Als erstes setzt der Operateur die künstliche Gelenkpfanne ein. Sie ähnelt einer Halbkugel, die außen aufgeraut und innen glatt ist. Dazu fräst Bröcker den Beckenknochen mit einem Raspelkopf aus. Forum für Orthopädie. In die entstehende Aussparung spannt der Chirurg die Kunstpfanne passgenau ein – Hammerschlag für Hammerschlag. Titananker oder Zement? Das Gegenstück zur Gelenkpfanne – der künstliche Gelenkkopf – wird im Oberschenkelknochen verankert. Zunächst muss der Chirurg dazu den abgenutzten natürlichen Knochenkopf absägen. Bei jüngeren Patienten schieben Operateure den bis zu 17 Zentimeter langen Schaft, der den Gelenkkopf hält, in den Knochenmarkkanal. Das umliegende Knochengewebe verwächst nach der Operation mit der titanbeschichteten Oberfläche des Schaftes. Sind die Knochen aufgrund des fortgeschrittenen Alters eines Patienten jedoch bereits porös, könnte ein so eingesetzter Stab sich leichter lockern oder sogar den Knochen sprengen.
Mediziner nennen das Coxarthrose. Abgenutzte Stoßdämpfer Die Hüftgelenke verbinden Oberschenkel und Becken miteinander und ermöglichen die Bewegung der Beine. Zwischen diesen Knochen befindet sich Knorpelgewebe, das wie ein Stoßdämpfer wirkt. Und es kann einiges an Belastung wegstecken. Doch wenn die Belastungen überhandnehmen, können Arthrosen entstehen. Schwere körperliche Arbeit, zu viel und vor allem falsch ausgeführter Sport und Übergewicht machen den Gelenken besonders zu schaffen. OP-Report: Schmerzvolle Bewegungen | Gesundheitsberater Berlin. Dadurch wird die Knorpelschicht über Jahre immer dünner, ohne nachzuwachsen. Fehlt diese Zwischenschicht, reiben die Knochen von Becken und Oberschenkel ungeschützt aneinander. Auch Jutta Steglich hat es erwischt. Die etwa 1 Meter 65 große, blonde Frau hat viele Jahre als Verkäuferin hinter dem Verkaufstresen gestanden. Und nun muss ihr Hüftgelenk ersetzt werden. Die Brandenburgerin entschied sich, ihre Prothese im Immanuel Krankenhaus in Berlin-Wannsee einpflanzen zu lassen. Blutkonserven sind kaum noch notwendig Orthopäde Leif Bröcker steht im Operationssaal.
Um an die Knochen heranzukommen, nutzt der Orthopäde eine Lücke im Muskelgewebe. Bei anderen Verfahren müssten immer noch umliegende Muskeln gekappt werden, sagt Bröcker. Der Heilungsprozess ziehe sich dadurch aber in die Länge. "Wenn die Oberschenkelmuskeln nicht durchtrennt werden, können die Patienten sofort wieder Laufübungen machen", sagt Bröcker. Aber die kleineren Schnitte sind unter Experten durchaus umstritten. Denn je kleiner die Zugangsöffnungen sind, desto größer sei die Gefahr, den Überblick im Operationsgebiet zu verlieren. Dadurch könnten Hüften falsch eingesetzt und Reparatureingriffe notwendig werden. "Die Qualität darf aufgrund von kleiner werdenden Zugängen nicht beeinträchtigt werden", mahnt zum Beispiel Michael Muschik, Chefarzt der Orthopädie der Park-Klinik in Weißensee. Gartenarbeit nach hüft tep. Hammern, Meißeln, Sägen Wieder zurück in den Operationssaal zu Jutta Steglich. Auf einer Ablage neben dem Operationstisch liegen die in einer verschweißten Tüte verpackten Teile der Prothese.
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