Aufgrund von Unterschieden der Myokardfaseranordnung ist E' septal physiologischerweise etwas niedriger als E' lateral. Daher sollte E' im 4-Kammerblick über E' septal und E' lateral, besser zusätzlich noch über E' anterior und E' inferior im 2-Kammerblick als E' lobal gemittelt werden. Ho CY (2006) Circulation 113:e396-398 Zur Diagnose einer Diastolischen Dysfuntion bzw. eines Heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) ist die Bestimmung E/E' nicht ausreichend. Aufgrund dessen werden weitere Kriterien gefordert. Die vielfältigen nichtinvasiven Kriterien erweisen sich in der klinischen Routine für die Diagnostik der HFpEF teilweise als nicht ausreichend sensitiv oder unschlüssig. Limitierender Faktor ist die ausgeprägte Altersabhängigkeit von E'. Bei gesunden Individuen verringert sich E' jährlich um 1%, d. h. von 17 cm/s im 20. Echobasics diastolische funktion. Lebensjahr auf 12 cm/s mit 50 Jahren und auf 7 cm/s mit 80 Jahren, also insgesamt um 59%. Die enge und steile Korrelation von E' und Alter stellt eine Möglichkeit dar, die diastolische Dysfunktion zu quantifizieren.
Es ist eine exzellente animierte Darstellung der Beurteilung der diastolischen linksventrikulären Funktionsstörung von Dr. Guido Giordano verfügbar, die mittels "iframe" zitiert wird. Bei fehlender Einbindung (z. B. bei Firefox), führt dieser Link weiter. Dr. Guido Giordano,
Das Ausmaß der Bewegung der atrioventrikulären Klappenebene kann mittels M-Mode, die Geschwindigkeit dieser Bewegung mittels TDI gemessen werden. Auch die Bestimmung der longitudinalen Deformation mittels Strain Imaging spielt eine wichtige rolle. Die erhobenen Werte können von mindestens 4 verschiedenen Faktoren beeinflusst werden: dem Alter, dem Untersuchungs- winkel (M-Mode, TDI), der Atmung und der Untersuchungsmethode (PW-TDI versus Farb-TDI, der letzte zeigt deutlich niedrigere Werte).
Es folgen einige Beispiele von Untersuchungen mittels 2D und 3D-Echo. Abkürzungen: EDV, enddiastolisches Volumen; ESV, endsystolisches Volumen; EF, Auswurffraktion. Dilatierter RV mittels 3D-Volumetrie, hier von vorne präsentiert. Rot ist der RV-Apex, grün der Einflußtrackt und gelb der Ausflußtrakt. Der gleiche RV, hier von hinten angeschaut. Die grauen Oberfläche repräsentieren die Trikuspidal- und die Pulmonal- klappe. Bestimmung der diastolischen Dysfunktion anhand des altersabhängigen E'norm. Hier die 2D-Aufnahme des gleichen Falls, von der apikalen Vierkammerblick Anlotung dargestellt. Die qualitative Beurteilung ergibt eine hoch- gradig eingeschränkte RV-Funktion. Hier die quantitativen Ergebnisse der 3D-Volumetrie. Der RV ist leicht dilatiert und zeigt eine nur leicht einge- schränkte Pumpfunktion, hier von vorne angesehen. Der gleiche Fall von hinten dargestellt. dar- gestellt. Die qualitative Beur- teilung ergibt eine leichtgradig eingeschränkte Die quantitativen Ergeb- nisse der 3D-Volumetrie bestäti- gen die qualitative Abschätzung der RV-Funktion. Longitudinaler 2D Speckle-Tracking RV Strain Der longitudinale RV Strain ist bei diesem Beispiel normal.
8 Monate im Karton immer im Zimmer nebendran... und ab und zu hab ich immer mal wieder gelurt 14/04/2009 14:36:41 Hallo Hamsterchen, warum hast du denn dein Kleid schon so früh bekommen? 1 Woche nach Bestellung ist aber sehr schnell *g* Gruß wendtle 14/04/2009 14:38:35 Habs im Internet bestellt (bekam Live-Fotos zugeschickt) und somit war es war vorrätig. Größe 38, anprobiert, gepasst, feddisch makai Beigetreten: 22/05/2008 15:36:05 Beiträge: 3961 14/04/2009 14:51:31 Glückwunsch zum Kleid, ein super Gefühl! Und du hast auch so ein schönes Kleid, es steht dir fantastisch. Mein Kleid hängt dort (New York) | Frida Kahlo | Bildindex der Kunst & Architektur - Bildindex der Kunst & Architektur - Startseite Bildindex. Ich hatte meins auch 3 Monate zu Hause hängen und 4 Wochen vor der HZ hatten wir einen Wasserschaden zu Hause, über den mich eine Nachbarin per Handy informierte. Als ich tränenüberströmt von der Arbeit nach Hause fuhr, dachte ich die ganze Zeit nur Mein Kleid, mein Kleid, hoffentlich ist meinem Kleid nichts passiert! War aber nix passiert, zum Glück... also pass schön drauf auf! Standesamt: 27. 06. 08 Kirchliche Trauung: 28.
#1 Hallo alle zusammen!! Da heute meine Corsage für "drunter" geliefert wurde, hab ich gleich nochmal mein Kleid drüber gezogen und meine Ma musste schnell Fotos für´s Forum machen:D! Weiß ja mittlerweile wie süchtig Ihr nach Fotos seid- ich schau ja selber gerne welche an.. Auf dem Foto steh ich auf´m Hocker damit das Kleid gut hängt. Bin ja nur 1. 63m und das Kleid wird erst im Mai geändert. Es gehört noch ein Reifrock dazu, den ich vorhin in der Eile vergessen hab anzuziehen. Habe das Kleid ja schon im November gekauft, und hatte zwischendurch auch diese Zweifel, von denen hier ja einige Bräute berichten: Dachte es ist vielleicht doch zu schlicht, wenn da man andere pompöse Kleider sieht.. Aber mittlerweile bin ich mir sicher wie am ersten Tag, an dem ich es an hatte und mich das "mein Kleid"- Gefühl überwältigte. Mein Kleid hängt dort, 1933 von Frida Kahlo - frida kahlo. Es passt zu mir weil es ein bischen verspielt ist durch den "Knitter"look und die Strasssteinchen. Die Träger sind noch nicht fest, weil sie ein bischen länger gemacht werden müssen.
Hersteller: Frida Kahlo, Malerin Datierung: 1933 Sachbegriff: Gemälde Gattung: Tafelmalerei Material/Technik: Ölfarbe auf Hartfaser, Collage (Technik) Maße: 46 x 50 cm Sammlung: San Francisco, Handel, Hoover Gallery Themen: Ikonographie: 61 E (New York) * Namen von Städten und Dörfern 41 D 42 7 * Zubehör und Werkzeuge bei der Reinigung und Wäsche von Kleidung; z. B. Wäscheklammer, Trockengestell (leere) Wäscheleine 41 D 21 1 * (Damen-)Kleid Literatur: Kahlo, 1988; Seite 105 Link zu dieser Seite: Datensatz von: Bildarchiv Foto Marburg