Die Anlotung entspricht der sogenannten Vierkammerblick-Anlotung. Es ist möglich von dieser Position auf den Zweikammerblick (60°) und Dreikammerblick (120°) zu gelangen. Die echokardiographische Untersuchung: Prinzipien und Vorbereitungen – EKG & ECHO. Anlotungen im mittleren Bereich, 90° links: Dargestellt werden der linke Ventrikel(LV), der linke Vorhof (LA), das linke Vorhofohr (LAA) und die linke obere Pulmonalvene (LUPV). rechts: Dargestellt werden der linke Vorhof (LA), der rechte Vorhof (RA), das rechte Vorhofohr (RAA), die Vena cava superior (VCS) im Längsschnitt, die rechte Arteria pulmonalis (RPA), das Vorhof- septum und gelegentlich auch die Vena cava inferior (VCI). weiter nach rechts: Dargestellt werden der linke Vorhof (LA), die rechte obere Pulmonalvene (RUPV) und die rechte Arteria pulmonalis (RPA). Anlotungen im mittleren Bereich, 120°: Dargestellt werden die Aorta ascendens im Längsschnitt (Ao), der linke Vorhof (LA), der linksventrikuläre Ausflußtrakt (LVOT) und teilweise auch der rechtsventrikuläre Ausflußtrakt (RVOT). Transgastrische Anlotung - Kurze Achse, 0°: Dargestellt werden der linke Ventrikel (LV), der rechte Ventrikel (RV), die Leber (L).
Die echokardiographische Untersuchung Der Einsatz der Echokardiographie hat in den letzten Jahrzehnten dramatisch zugenommen. Fortschritte in der Echokardiographie wurden von Durchbrüchen in der Technik, der Softwareentwicklung und verbessertem Verständnis der Pathophysiologie von Herzerkrankungen vorangetrieben. Ultraschallsysteme sind günstiger, tragbarer und leistungsfähiger geworden. Sie sind mit einer zunehmenden Anzahl von methodischen Möglichkeiten ausgestattet, um Organstrukturen und -funktionen zu untersuchen. Die Ultraschallbildgebung, einschließlich der Echokardiographie, ist zu einem Standardwerkzeug für Kliniker weltweit geworden ( Narula et al). In diesem Kapitel werden die Prinzipien der echokardiographischen Standarduntersuchung erläutert. Transösophageale Echokardiographie - DocCheck Flexikon. Derzeit ist die dreidimensionale (3D) Echokardiographie die revolutionärste Methode, aber sie ist noch nicht im Standardprotokoll enthalten. Die Mehrzahl der im Standardprotokoll enthaltenen Untersuchungen wird mit zweidimensionaler (2D) Bildgebung durchgeführt.
Der Ablauf der Untersuchung ist von der Fragestellung abhängig und wird auch von der Untersuchungsverträglichkeit des Patienten beeinflusst. Die hier gezeigten Anlotungen dürfen nur als Anhaltspunkte dienen, da einerseits die Anatomie und die anatomischen Verhältnisse bei jedem Patienten anders sind, andererseits die omniplane transösophageale (TEE) Untersuchung alle Anlotungsmöglichkeiten zwischen 0 und 180° ermöglicht. your browser does not support the video tag Oberer Bereich - Anlotung der großen Gefäße, 0°: Dargestellt werden die Aorta ascendens (Ao), die Arteria pulmonalis (MPA) und die rechte Arteria pulmonalis (RPA). Oberer Bereich - Anlotung der Aortenklappe und Arteria pulmonalis, 40-50°: Dargestellt werden die Aortenklappe (AV), die Arteria pulmonalis (MPA), der rechtsventrikuläre Ausflußtrakt (RVOT) und der linke Vorhof (LA). Oberer Bereich - Anlotung der Aortenklappe, 40-50°: Darges- tellt werden die Aortenklappe (AV), das linke Vorhofohr (LAA), der linke Vorhof (LA). Anlotungen im mittleren Bereich, 0°: Dargestellt werden der linke (LV) und rechte Ventrikel (RV), der linke (LA) und rechte Vorhof (RA).
Zusammenfassung Zunächst wird ein Standard-Untersuchungsgang bei der transthorakalen Untersuchung (TTE) dargestellt. Anschließend wird die Durchführung der transösophagealen Echokardiographie (TEE) mit möglichen Schnittebenen und Beispielbildern sowie Indikationen und Kontraindikationen beschrieben. Es ist zu beachten, dass gelegentlich zur besseren Darstellung einer erkannten Pathologie leichte Abweichungen der vorgestellten Schnittebenen erforderlich sein können, die Untersuchung also je nach Befund einen eigenen Verlauf nehmen kann. In jedem Fall sollte eine (je nach Situation) möglichst vollständige Echokardiographie durchgeführt werden, um zusätzlich vorliegende Störungen bzw. sekundäre Veränderungen nicht zu übersehen. In Kürze wird zudem eine Empfehlung von der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie zur Notfallechokardiographie erscheinen, auf welche wir zusätzlich hinweisen möchten. Literatur Flachskampf FA (2011) Praxis der Echokardiographie, 3. Aufl. Thieme Verlag, Google Scholar Flachskampf FA et al.
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