In dem Verfahren wurde durch den Patienten dann auch geltend gemacht, dass die Verletzung des Nervus lingualis ein Indiz für einen Behandlungsfehler im Sinne eines Anscheinsbeweises sei. Das OLG hat auch hier klargestellt, dass die Läsion des Nervus lingualis bei der Extraktion eines unteren Weisheitszahnes ein geradezu typisches Risiko der Behandlung sei, das auch bei größter operativer Vorsicht und bei Ausnutzung sämtlicher prospektiven Maßnahmen eintreten könne und deshalb nicht vermeidbar sei. Aus der Verletzung des Nervus lingualis als Folge der Extraktion eines Weisheitszahnes könne nicht auf ein ärztliches Fehlverhalten geschlossen werden. Entgegenstehende Entscheidungen seien veraltet und würden nicht dem aktuellen Stand der Wissenschaft entsprechen. Der Beweis eines fehlerhaften Vorgehens konnte durch den Patienten nicht geführt werden. Nervus lingualis weisheitszahn entfernung. Fazit: Die Besprechung der Entscheidung soll Unsicherheiten darüber vermeiden, ob für die operative Entfernung eines Weisheitszahnes zwingend die Empfehlung an eine oralchirurgische Praxis erfolgen sollte.
Der Weisheitszahn ist der dritte und hinterste Backenzahn im menschlichen Gebiss. Er entwickelt sich zuletzt und oft bis ins Erwachsenenalter hinein. Der dann mangelnde Raum verhindert, dass Weisheitszähne durchbrechen: Sie bleiben retiniert und können den Zahnhalteapparat schädigen. Häufig kippt der Zahn längs, gen Backe oder gen Zunge (Bukko- oder Linguoversion). Andere stoßen an den benachbarten Backenzahn und kippen vertikal. Dabei kann sich die Wurzel des betroffenen Zahns nach oben drehen, sogar um mehr als 180 Grad, bis in den aufsteigenden Ast des Unterkiefers hinein. Bei der Extraktion des Weisheitszahns kann es im Unterkiefer über die üblichen Risiken hinaus zu Schäden an zwei Gefühlsnerven bezüglich Lippe und Zunge kommen (Nervus alveolaris inferior, Nervus lingualis). Das kann z. Verletzung des N. lingualis bei Weisheitszahnextraktion. B. ein Taubheitsgefühl verursachen. Bei einem Weisheitszahn im Oberkiefer muss der Zahnarzt ermitteln, wie die Position im Verhältnis zum aufsteigenden Ast des Kiefers sowie zur Kiefer- und zur Nasenhöhle ist.
Hierbei bietet es sich an Seitenweise vorzugehen. Der Eingriff erfolgt in der Regel ambulant, wobei zusätzlich eine leichte angstlösende Sedierung erfolgen kann. Auf eine Abholung und postoperative Betreuung ist in diesem Fall aber hinzuweisen. Der sogenannte Dämmerschlaf, als nächste Stufe, ist eine intravenöse Sedierung mit gleichzeitiger Schmerzausschaltung, bei der die Vitalfunktionen ständig überwacht werden. Weisheitszahn-OP – Kann doch jeder Zahnarzt!. Nach dem Eingriff erfolgt immer eine postoperative Überwachung in unserem Aufwachraum. Je nach Schwierigkeitsgrad oder Patientenwunsch kann die kieferchirurgische Weisheitszahnentfernung auch in Intubationsnarkose im Beisein eines Facharztes für Anästhesiologie ambulant erfolgen. In seltenen Fällen kann die Entfernung der Weisheitszähne auch stationär in einer Klinik durchgeführt werden. Notwendig ist dies jedoch nur bei Patienten mit schwerwiegenden Allgemeinerkrankungen, bei denen eine längere apparative Überwachung erforderlich ist. Für weitere ausführliche Informationen und eine individuelle Beratung zum Thema Weisheitszahnentfernung stehen wir selbstverständlich gerne in einem persönlichen Gespräch zu Verfügung.
Bei beiden Nerven kann es iatrogen (durch den Arzt verursacht) zu Schädigungen mit resultierender Gefühlsstörung, wie z. B. Taubheitsgefühl oder Missempfinden kommen. In ganz seltenen Fällen können bleibende Läsionen auftreten. Für jeden individuellen Fall müssen hier die Risiken zwischen Arzt und Patient ausführlich besprochen und erläutert werden. Nervus lingualis weisheitszahn ziehen. Nicht nur die Schlupfwinkelinfektion stellt ein Risiko für Infektionen dar, sondern auch die operative Zahnentfernung an sich kann zu schweren Abszessen und Knocheninfektionen führen. Im Oberkiefer ist durch eine eventuelle Perforation des Kieferhöhlenbodens eine Entzündung der Kieferhöhle (Sinusitis maxillaris) möglich. Der verlagerte Weisheitszahn stellt, da er selbst nicht für Stabilität sorgen kann, im Kieferknochen eine Sollbruchstelle dar. Entlang des Parodontalspaltes, der den Zahn umgibt, kann es bei stark einwirkenden Kräften zu möglichen Kieferbrüchen beim Sport oder selten auch während der operativen Weisheitszahnentfernung kommen.
Er muss anhand der Röntgenaufnahmen exakt erkennen können, wie tief der Zahn im Kiefer verlagert und mit welchem Neigungswinkel er gekippt ist oder wie die Wurzelform aussieht. Ist sie stark gekrümmt, kann das die Extraktion erschweren. Bei einer Verlagerung in die Kieferhöhle muss ein Facharzt den Weisheitszahn operativ entfernen.
Im Falle der geplanten Zahnentfernung ist die Erstellung einer Bildgebung in Form eines OPTs oder DVTs daher unerlässlich, um eine Schädigung/Trauma des Nervs zu minimieren. Die Lage des Zahnes in der Mandibula und somit die Lagebeziehung zwischen Nerv und Zahn ist ausschlaggebend für den Schweregrad einer Extraktion. Schädigung des nervus lingualis ist typisches Risiko der zahnärztlichen operativen Weisheitszahnextraktion | SpringerLink. Weiterhin beeinflusst die Wurzelanzahl und -anatomie die Art und Weise der Zahnentfernung. Es gibt diverse Variationen der Wurzelanzahl und -anatomie, die oberen Weisheitszähne weisen jedoch häufig 3, die unteren meistens 2 Wurzeln auf. Die einzelnen Wurzeln können separat im Knochen liegen oder teilweise oder vollständig miteinander verbunden sein, sie können gerade oder gebogen sein. Vollretinierte Zähne jugendlicher Patienten weisen oft noch nicht vollständig ausgebildete Wurzeln auf und stehen somit selten in anatomisch komplizierter Lage zum Nerv. Eine dreidimensionale Bildgebung ermöglicht eine Analyse bei komplizierter Lagebeziehung und minimiert das Risiko der Nervschädigung.
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