Ein Ereignisrekorder (auch Event-Recorder) in der Gre eines USB-Sticks wird unter die Haut implantiert, um Herzrhythmusstrungen zu berwachen. /Franz Pfluegl Dsseldorf Bei der Versorgung von Patienten mit Herzrhythmusstrungen und Synkope sieht die Deutsche Gesellschaft fr Kardiologie Herz und Kreislaufforschung (DGK) eine dramatische Versorgungslcke. Denn obwohl die Europischen Leitlinien zur sicheren und raschen Diagnostik der Erkrankung die Implantation sogenannter Ereignisrekorder empfehlen, werde dieser Eingriff von den gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland derzeit nicht finanziert. Ereignisrekorder: keine stationäre Behandlung abrechenbar. Dabei liefere das international etablierte diagnostische Verfahren wichtige Erkenntnisse zur Behandlung von Herzrhythmusstrungen und kryptogenen Schlaganfllen, heit es seitens der DGK. Leider wird die Implantation eines Ereignisrekorders bisher von den Krankenkassen als letzter Schritt in der Diagnostik angesehen, bedauert Wolfgang von Scheidt, federfhrende Autor des deutschen Kommentars zu der europischen Leitlinie Diagnostik und Management von Synkopen.
Dies ist gelebte medizinische Praxis in Deutschland. Problematisch ist aber die Vergütung der Implantation in der vertragsärztlichen Versorgung. Während nach der GOÄ eine Abrechnung möglich ist ( auch hier), besteht eine solche Abrechenbarkeit im ambulanten Sektor zulasten der GKV gegenwärtig nicht. Allein aus medizinischer Sicht ist die Implantation gleichwohl (in aller Regel) ambulant möglich. Es handelt sich um einen minimalinvasiven Eingriff, bei dem der Arzt den Rekorder unter die Haut verbringt. Event recorder kostenübernahme krankenkasse live. Hierfür bedarf es eines kleinen Hautschnitts. Es genügt oft eine örtliche Betäubung. Wesentliche Risiken sind etwa Überempfindlichkeitsreaktionen, Narbenbildungen oder Wundheilungsstörungen. Zu den Komplikationen insgesamt verweisen wir auf eine Muster-Patientenaufklärung eines Herstellers. Gründe dafür, vor der Behandlung eine stationäre Leistungserbringung für erforderlich zu halten, gibt es in aller Regel nicht.
5 Dr. jur. Ulrich Reese, Rechtsanwalt und Partner der Kanzlei Clifford Chance in Düsseldorf, beschrieb die aktuelle Erstattungssituation: Häufig lehnten gesetzliche Krankenkassen nach Einschaltung des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen die Erstattung der implantierbaren Herzmonitore mit der Begründung ab, eine stationäre Implantation sei nicht erforderlich und könne ambulant durchgeführt werden. Gleichzeitig würden Kosten für die ambulante Implantation mit Verweis auf fehlende Abrechnungsziffern im Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) 6 und im Katalog für ambulantes Operieren (AOP) 7 nicht übernommen. "Meiner Einschätzung nach führt die Erstattungsrealität der gesetzlichen Krankenkassen bei implantierbaren Ereignis-Rekordern in der Praxis zu einem systemwidrigen Versorgungsdefizit", konstatierte Dr. Event recorder kostenübernahme krankenkasse for sale. Reese. Meiner Einschätzung nach führt die Erstattungsrealität der gesetzlichen Krankenkassen bei implantierbaren Ereignis-Rekordern in der Praxis zu einem systemwidrigen Versorgungsdefizit.
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