Risiken und Komplikationen nach Sehnenverletzungen Veraltete Strecksehnenriss können durch Sehnenraffung und Doppelung und anschließender Fixierung mit einem Metallstift versorgt werden. Sollte eine Wiederherstellung der Strecksehnen nicht möglich sein, ist eine Versteifung des betroffenen Endgelenkes empfehlenswert.
Dabei wird mittels einer Kunststoffschiene (Stacksche Schiene) das Endgelenk in leichter Überstreckstellung für etwa 6-8 Wochen ruhig gestellt. Wichtig bei dieser Ruhigstellung ist, dass die Schiene zu keiner Zeit abgenommen wird. Schon bei leichter Beugung während des Heilungsvorgangs kann es zu einer Dehnung des Sehnennarbe und damit zu einem dauerhaften Streckdefizit kommen. Wesentlich sicherer kann die Ruhigstellung durch einen Metallstift, der in Überstreckstellung das Endgelenk gebohrt wird, gewährleistet werden. Wenn das Endgelenk relativ stark gebeugt ist, ist von einer vollständigen Sehnendurchtrennung auszugehen. Beugesehnenverletzungen – Handchirurgie Dr. Paul Preisser. Es ist zu vermuten, dass in diesen Fällen die Sehnenenden auch durch richtige Ruhigstellung keinen Kontakt mehr zueinander finden, so dass eine Sehnennaht mit zusätzlicher Metallstiftfixierung empfehlenswert ist. Nach Entfernen der Schiene bzw. des Metallstifters sollten kraftvolle Beugung im Endgelenk vermieden werden, da ansonsten die noch weiche Sehnennarbe gedehnt wird.
Zusammenfassung Der Streckapparat der Hand wird durch das intrinsische und das extrinsische System gebildet und in 8 Zonen eingeteilt. Die Strecksehnenverletzungen der Zonen 1 und 2 können in der Regel konservativ behandelt werden. Bei Verletzungen in den übrigen Zonen wird eine operative Therapie durchgeführt. Strecksehnenverletzungen – Handchirurgie Dr. Paul Preisser. Abhängig von der Verletzungszone wird über die Nahttechnik, das Nahtmaterial und die postoperative Nachbehandlung entschieden. Hier müssen Begleitverletzungen an Knochen, Gelenken, Gefäßen oder Nerven berücksichtigt und behandelt werden. Neben Art und Umfang sowie Lokalisation der Sehnenverletzung beeinflussen die gewählte Nahttechnik und die postoperative Nachbehandlung die endgültigen Ergebnisse. Daher sind neben exakten anatomischen Kenntnissen mit präziser Diagnostik, eine atraumatische, zonenabhängige operative und postoperative Behandlung maßgeblich für die Qualität der Versorgung und damit den Erhalt der Feinmotorik und Koordination der gesamten Hand. Abstract The extensor tendon apparatus is a network consisting of two different systems, an intrinsic and an extrinsic system, which are subdivided into eight different zones.
Auflage, 2014 Wülker N. Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie. Thieme Verlag. 2. Auflage 2010. Mayer, C. et Siems, W. : 100 Krankheitsbilder in der Physiotherapie, Springer Medizin Verlag, flage, 2011 Imhoff, A. B. et al. : Checkliste Orthopädie, Georg Thieme Verlag, 3. Auflage, 2014 Dieser Artikel wurde unter Maßgabe der aktuellen medizinischen Fachliteratur und fundierter wissenschaftlicher Quellen verfasst. Qualitätssicherung durch: Dr. med. Nonnenmacher Letzte Aktualisierung am: 15. November 2021 Sie sind hier: Startseite Krankheiten Strecksehnenverletzung Das könnte Sie auch interessieren
Es sollte der Finger erst 2 Wochen geschont und dann erst belastet werden. Basisnahe Endgelenksbrüche Bei Frakturen an der Basis des Endgliedes hängt es im Wesentlichen von der Größe und Dislokation des Knochenfragmentes ab, welche Behandlung bevorzugt wird. Bei Gelenkflächenbeteiligung über 1/3 und starker Dislokation wird die operative Fixierung mit Drähten empfohlen. Veraltete Strecksehnenverletzungen am Endgelenk Veraltete Strecksehnenriss können durch Sehnenraffung und Doppelung und anschließender Fixierung mit einem Metallstift versorgt werden. Problem bei der Strecksehnenversorgung ist, dass die maximale Gleitamplitude bei der Beugesehne 4 cm beträgt und bei der Strecksehnennarbe etwa 4 mm. Das bedeutet, dass eine Verlängerung der Sehne um 0, 5 mm bereits ein Streckdefizit von 20-30° bedeuten kann. Aus diesem Grunde sollte man nur veraltete Strecksehnenriss mit starker Beugestellung des Endgelenkes und funktioneller Behinderung operativ versorgten. Sollte eine Wiederherstellung der Strecksehnen nicht möglich sein, ist eine Versteifung des betroffenen Endgelenkes empfehlenswert.
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