Ich möchte Ihnen hier einen Überblick und wichtige Informationen zu den von mir angebotenen Behandlungsmethoden geben. Dieser Eingriff wurde in den 80er Jahren vom Amerikaner John Bascom beschrieben und durchgeführt. Trotz sehr guter Erfolge hat dieses Verfahren speziell in Österreich keine Verbreitung erlangen können und ist den meisten Chirurgen völlig unbekannt. J. Bascom hatte zeigen können, dass die in der Gesäßfalte liegenden Fisteln über eine Strecke von wenigen Millimetern mit Haut ausgekleidet sind und sich aus diesem Grund nicht von selbst schließen können. Über diese Öffnungen können Haare, Talg und Bakterien unter die Haut gelangen und eine Entzündung verursachen. Das Prinzip dieser Operation ist es, diese Fistelgänge zu entfernen und den darunterliegenden Zystenbalg über einen Schnitt im gesunden Gewebe auszuräumen. ► Steißbeinfistel Behandlung - Wallenstein Klinik GmbH. Die Operation Der Eingriff wird bei mir in der Ordination ambulant in lokaler Vereisung durchgeführt und dauert mit Vor- und Nachbereitung ca. 45 Minuten. Die Wunde wird anschließend mit einem Verband versorgt.
Sind bereits Fisteln da, begünstigt der hohe Druck das Einwandern von Bakterien und abgestorbenen Hautzellen unter die Haut. Dies löst immer wieder neue Entzündungsschübe aus. Unter Anderem ist dies auch der Grund, warum die "offene" Wundheilung nach einer Ausschneidung so schlechte Ergebnisse erzielt. Bei dieser Operationstechnik wird einerseits die erkrankte Haut aus der Mittellinie entfernt, andererseits wird die Gesäßfalte angehoben. Steißbeinfistel op dauer in los osos. Dieser Eingriff wird von mir im Krankenhaus in Allgemeinnarkose durchgeführt. Die Patienten sind ca 3 Tage im Krankenhaus. Man kann unmittelbar nach der Operation auf dem Rücken liegen und auch gehen. Sitzen sollte auf ein Minimum beschränkt werden, da hier die Spannung auf die Naht am Größten ist. Die Nähte werden 2 Wochen nach der Operation entfernt, duschen ist ab dem zweiten postoperativen Tag ohne Duschpflaster möglich. In der Regel kann man nach zwei Wochen wieder in den Arbeitsalltag einsteigen. Die Cleft Lift OP kommt dann zum Einsatz wenn die minimalinvasiven Verfahren wie Pit Picking oder Laser keinen Sinn mehr machen.
Außerdem beugt eine Lappenplastik dem Rezidiv vor, indem sie die eingezogene Gesäßfalte, die als Schweißrinne ein erneutes Eindringen von Haaren begünstigt, abflacht. Zur dauerhaften Sanierung des Sinus pilonidalis setze ich daher seit 30 Jahren die einfache, aber geniale Lappenplastik nach Karydakis, einem griechischen Militärarzt, ein. Als geschlossenes Verfahren bietet sie die gleichen Vorteile einer aufwendigen Verschiebelappenplastik – kurze Wundheilungszeit, deutliche Reduzierung der Rückfallwahrscheinlichkeit -, vermeidet jedoch ihre Nachteile: Im Falle eines entzündlichen Wundaufbruchs, der sehr selten eintritt, greifen die gleichen Heilungsbedingungen – regelmäßige Verbandswechsel, 2-3 Monate Heilungszeit –, wie sie bei einem primären Offenlassen der Wunde gegeben wären. Steißbeinfistel op dauer op. Technik Durch eine zur Mittellinie exzentrische ovaläre Exzision wird der gesamte septische Herd bis hinunter zur Kreuzbeinfaszie entfernt. Penibelste Blutstillung ist unabdingbar. Nach handbreiter Mobilisation des mitteliniennahen Hautfettmantels und Einlegen einer Saugdrainage wird die Wunde mit kräftigen Nähten, die in der Tiefe die Faszie greifen, verschlossen.
Einzelknopfnähte der Haut sind zu empfehlen. Durch diese Technik wird die Gesäßfalte abgeflacht, die Naht liegt fingerbreit neben der Mittelinie, ein erneutes Einspießen von Haaren wird damit unwahrscheinlicher. In der Regel ist die Wunde nach 1 Woche verheilt, bei Benützung eines sich selbst auflösenden Fadens entfällt das Ziehen der Fäden, ansonsten werden diese nach 14 Tagen entfernt. Oberflächliche Störungen der Wundheilung, die das Ergebnis nicht beeinträchtigen, kommen vor, eine tiefe Infektion oder ein Hämatom, die die Öffnung der Wunde erfordern, sind sehr selten. In diesem Fall nimmt die Wundheilung den gleichen Zeitraum in Anspruch wie es ein Ausschneiden des Prozesses mit Offenlassen der Wunde getan hätte. Der Eingriff kann ambulant in Narkose durchgeführt werden. Postoperative Schmerzen sind, falls vorhanden, gering. Operation nach Karydakis | Dr. Heinrich Schmelzer - Chirurgie und Proktologie - München. Operationsbilder: Bild Ausschneidung, Bild Lappenmobilisation, Bild Naht.
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