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Was ist das Labrum glenoidale? Das Labrum glenoidale ist ein Faserknorpelring, der den Rand der Schulterpfanne umgibt. Durch diese knorpelige Lippe wird die Gelenkspfanne nach außen, aber auch in Bezug auf die Tiefe vergrössert und sorgt so für eine bessere Positionierung des Oberarmkopfes in der Gelenkspfanne. Das Labrum dient so der Stabilisierung des Schultergelenks. Wer ist von einer Labrumläsion der Schulter betroffen? Verletzungen des Labrums treten häufig bei Überkopfsportarten auf. (Schwimmen, Wurfsport, Tennis, etc. ) Aber auch bei Menschen, deren Bandapparat von Geburt an locker ist, können Verletzungen des Labrums auftreten. SLAP Läsion, eine spezielle Form der Labrumläsion SLAP Läsion (superior labrum anterior posterior): dabei handelt es sich um einen Riss der Knorpellippe im Ansatzbereich der langen Bizepssehne. SLAP-Läsionen: Ursachen, Diagnose, Therapien - Orthinform. Eine häufige Ursache ist eine plötzliche Zugbelastung, wie sie bei verschiedenen Sportarten (Wasserschi, Snowboard, Schifahren) auftreten kann. Aber auch durch Stürze nach vorne auf den gestreckten Arm und wiederholte kleinere Traumen bei Überkopfsportarten können SLAP Läsionen entstehen.
Typ 1 ist eine Auffaserung des oberen Labrums und des Bizepsankers. Typ 2 ist ein Abriss des Gelenklippen-Bizepsanker-Komplexes vom oberen Pfannenrand nach oben. Typ III ist eine korbhenkelförmige Ablösung der oberen Gelenklippe bei erhaltenem Bizepssehnenanker. SLAP-Läsion / Ablösung des Bizepssehnenankers | Dr. Mathias Kecht. Typ IV ist eine Längsaufspaltung der langen Bizepssehne mit Verschiebung des Gelenklippen- Bizepssehnenanteils nach unten in den Gelenkbereich. Auch begleitenden Verletzungen der Rotatorenmanschette, der vorderen Gelenklippe sowie einer Knorpelverletzung des Schultergelenks sind häufig. Betroffene Patienten verspüren häufig einen plötzlich einsetzenden Schmerz, insbesondere bei Überkopfbewegungen und beim Anheben von schweren Lasten. Auch ein Knacken oder Schnappen wird berichtet, zudem verspüren manche Patienten ein instabiles Gefühl in der Schulter. Die Diagnosestellung der SLAP-Verletzung ist oft schwierig. Neben speziellen Testungen in der klinischen Untersuchung sollte der Ausschluss einer Knochenbeteiligung in der Röntgenuntersuchung erfolgen.
Wenn der Riss sich auf die Bizepssehne ausdehnt, kann es notwendig werden das Labrum und die Bizepssehne an der Gelenkspfanne zu refixieren. Sollten neben der Labrumläsion auch eine schwere Läsion der langen Bizepssehne vorhanden sein, ist es notwendig die geschädigte Sehne an ihrem Ansatz abzulösen und am oberen Anteil des Oberarms zu fixieren. (Tenodese der langen Bizepssehne) Labrumläsion Nachbehandlung nach der OP Normaler postoperativer Verlauf Der postoperative Verlauf ist abhängig von der Art der Verletzung und des nötigen chirurgischen Eingriffs. Wurde nur ein Debridement durchgeführt, gestaltet sich die Rehabilitationszeit kurz. Eine Ruhigstellung ist meistens nicht erforderlich und nach ca. drei Wochen sind sämtliche Bewegungen im vollen Ausmaß möglich. Verlängerter postoperativer Verlauf War eine Refixation des Labrums oder der langen Bizepssehne im Falle einer SLAP-Läsion nötig, dauert die Rehabilitationsphase etwas länger. Slap läsion schulter übungen. Ein Verband zur Ruhigstellung des Schultergelenks für ca.
Grad 1 Läsionen können konservativ behandelt werden, bei alle höhergradigen Verletzungen sollte eine operative Versorgung angedacht werden. Bei der im Rahmen einer Gelenkspiegelung durchgeführten Operation kann, nachdem das genaue Ausmaß der Läsion festgestellt wurde der SLAP-Komplex rekonstruiert werden. Bei älteren Patienten kann bei höhergradiger Schädigung die lange Bizepssehne abgesetzt und verlagert werden (Tenodese). Je nach Alter des Patienten wird somit entweder eine Rekonstruktion des SLAP Komplexes oder eine primäre Tenodese der Bicepssehne angestrebt. Bei der Rekonstruktion wird der abgelöste Bizepssehnenanker sowie eventuell mitbeteiligte Anteile des Labrums mit Fadenankern, die in den Knochen versenkt werden am Rand der Gelenkpfanne fixiert. Slap läsion schulter icd 10. Da bei älteren Patienten die Ergebnisse nach Refixation schlechter sind, wird eine primäre Tenodese (Versetzung) der Bizepssehne durchgeführt. Dabei wird die Bizepssehne an ihrem Anker abgetrennt und somit der Zug auf den Bizepssehnenanker entfernt.