Startseite > Widerspruch gegen den zugewiesenen Pflegegrad oder eine Ablehnung Sie haben einen Antrag auf einen Pflegegrad gestellt und erhalten von der Pflegekasse eine Ablehnung bzw. es wurde Ihnen nicht der erhoffte Pflegegrad zuerkannt. Was tun? Wurde der erhoffte Pflegegrad abgelehnt, so müssen Sie sich damit nicht abfinden. Innerhalb von vier Wochen können Sie schriftlich Widerspruch gegen den Bescheid der Pflegekasse einlegen. So sollten Sie vorgehen: Legen Sie sofort kurz und formlos schriftlich Widerspruch bei der Pflegekasse ein, etwa so: "Hiermit widerspreche ich dem Bescheid vom Datum " und bitten Sie um eine Eingangsbestätigung. Für die Begründung können Sie sich mehr Zeit lassen. Prüfen Sie die Begründung für die Ablehnung und das enthaltene Gutachten genau. Wurde der Pflegebedarf realistisch erfasst? Oder waren Sie zum Zeitpunkt des Gutachtens vielleicht fitter als sonst? Sind alle Sachverhalte und Hilfebedarfe erfasst? Musterbrief: Widerspruch gegen Ablehnung von Hilfen - plus Magazin. Wurden die Punkte korrekt addiert? Holen Sie sich Unterstützung von Angehörigen, beteiligten Pflegepersonen oder auch der Pflegeberatung.
Hol Dir dort die Unterstützung. Hier müsste eine Einzelfallentscheidung her. Man sollte doch denken, dass es der Pflegeschwester egal ist, ob sie zu Dir nach Hause kommt oder ob sie in das Heim fährt. Letztendlich hat der Arzt doch die Verordnung ausgestellt, weil die Versorgung eine Fachkraft erledigen soll. Es soll ja nicht einfach nur ein Pflaster aufgeklebt werden. Widerspruch ablehnung hausliche krankenpflege . Im ganzen Netz gibt es doch immer wieder Lücken, durch die ausgerechnet die Schwächsten fallen. Ich wünsche Dir viel Erfolg und Deinem Sohn gute Besserung! LG Rosi » 17. 2012, 22:26 Hallo Biggi, ja mein Sohn ist geistig Behindert Down- Syndrom. Danke für den Tip Hallo Rosi, Widerspruch habe ich eingelegt, der Pflegedienst war auch vom Heim schon informiert und hat auch schon die Wundversorgung gemacht, da wussten wir noch nichts von der ablehnung der Krankenkasse. Häslein » 17. 2012, 22:31 es muss überprüft werden, ob es für Deinen Sohn zumutbar ist, täglich ambulant in einer Praxis vorstellig zu werden, um dort die Wundversorgung zu gewährleisten, bis alles verheilt ist.
Dies dauert nur wenige Minuten. Innerhalb eines Werktages erhält der Pflegedienst bzw. der Versicherte eine Rückmeldung zu den Erfolgsaussichten eines Widerspruchs. Lohnt sich ein Widerspruch, erhält im nächsten Schritt eine Vollmacht des Versicherten. Anschließend legt die Kanzlei RICHTERRECHTSANWÄLTE Widerspruch im Auftrag des Versicherten ein. Pflegebedürftige legen erfolgreich Widerspruch bei Krankenkasse ein › Institut Fernblick. Der Pflegedienst/Versicherte wird bis zum Abschluss des Widerspruchs über jeden Prozessschritt informiert und hat somit stets die volle Transparenz. Die Vorteile für Pflegedienste und Versicherte: Pflegedienste und ihre Kunden erhalten kompetente, anwaltliche Unterstützung. Der Widerspruch eines Anwalts hat in der Regel mehr Gewicht als ein Schreiben eines einzelnen Pflegedienstes. Im Erfolgsfall erhält der Patient die ärztlich verordneten Leistungen. Der Pflegedienst kann die in der Zwischenzeit erbrachten Leistungen abrechnen. Der Aufwand für die Pflegedienste und ihre Kunden ist minimal. Der wichtige "Zugang zum Recht" wird für einen Personenkreis gesichert, der vielfach keine anwaltliche Unterstützung hat.
© goodluz Die Krankenkasse lehnt die Kostenübernahme für ein Hilfsmittel, das Sie dringend benötigen, ab? Mit einem gut begründeten Widerspruch klappt es oft im zweiten Anlauf. Was, wenn die Krankenkasse die Kosten für Hilfsmittel nicht übernimmt? Ein bestimmtes Hörgerät, Kompressionsstrümpfe oder ein spezieller Rollator – mit Hilfsmitteln können Kranke schneller gesund werden oder das Handicap im Alltag ausgleichen. Die Kosten dafür trägt die Krankenkasse nach § 33 Sozialgesetzbuch V. Oft wird ein Antrag auf Übernahme der Kosten jedoch erst einmal abgelehnt. Widersprechen Sie dann dem Bescheid innerhalb eines Monats. Um die Frist einzuhalten genügt ein einfaches Schreiben: "Hiermit lege ich Widerspruch ein", gleichzeitig kündigt man eine ausführliche Begründung an. Was tun, wenn der Antrag abgelehnt wird? - online-wohn-beratung.de. Dieser Weg empfiehlt sich, wenn man zuerst mit dem Arzt sprechen möchte. Die Gründe für den Widerspruch liefern Sie möglichst innerhalb eines weiteren Monats nach. Hilfreich ist es, bei der Krankenkasse persönlich nachzufragen, warum der Antrag auf Kostenübernahme für ein Hilfsmittel abgelehnt wurde.
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